《醫學綱目》~ 卷之三十七·小兒部 (10)
卷之三十七·小兒部 (10)
1. 痘寒戰
〔世〕憎寒困倦，或發寒戰，能令痘子縮伏，宜用陳文中異功散。（方見痘出不快條。）
〔錢〕寒戰咬牙黑陷者，百祥丸下之。（方見黑靨條。）嘗治痘瘡寒戰，用白朮、耆、歸加芩治之，愈。
白話文：
如果病人畏寒、疲倦，或者發冷發抖，導致痘疹縮小，可以用陳文中異功散。若病人出現發冷、咬牙、痘疹發黑凹陷的情況，可以服用百祥丸。曾經治療過痘瘡患者發冷發抖，用白朮、黃耆、當歸加上黃芩治療，病患痊癒。
2. 痘發熱
〔丹〕胡宅痘瘡發熱，此血少有餘毒也。
陳皮，白朮，歸身，白芍藥（各三錢），牛蒡子（研破，炒，二錢），木通，犀角，生甘節，川芎（各一錢半），
分六帖，水盞半，煎。食前稍熱，服。
〔《活》〕，連翹散，治一切熱，兼治瘡疹如神。
連翹，防風，梔子，甘草（各等分），
白話文：
胡宅的痘瘡患者發熱，這是因為血液不足，又有餘毒。用陳皮、白朮、歸身、白芍各三錢，牛蒡子研碎炒香二錢，木通、犀角、生甘節、川芎各一錢半，分成六帖，每次用半碗水煎，飯前稍微加熱服用。另外，連翹散可以治療各種熱症，尤其是對瘡疹效果奇佳。連翹、防風、梔子、甘草各等分。
上為末，水煎服。（海藏云：治熱在外而不厥，此少陽藥也。）
易老云：涼膈去大黃、芒硝者，能解六經中熱。此不惟解熱，治小兒癍疹熱候，亦使發之。則本藥與防風、荊芥二物各半，白水煎服。
〔河〕，梔子金花丸
黃芩，黃連，黃柏，山梔（炒。各等分），
上末，滴水丸如豆子大，每服五丸，白湯下。
白話文：
將藥材研磨成粉末，用水煎服。（醫書記載：此藥可治療外感熱症，而不致昏厥，屬於少陽藥。）
易老說：涼膈去大黃、芒硝的藥物，可以解六經之熱。此藥不只解熱，還可以治療小兒麻疹發熱，並且促進發疹。可用本藥與防風、荊芥各半，加水煎服。
[河]方：梔子金花丸
黃芩、黃連、黃柏、山梔（炒，各等分）
將藥材研磨成粉末，製成如豆子大小的滴水丸，每次服用五丸，用白湯送服。
〔錢〕，三黃丸，治諸熱。
黃芩（半兩），大黃（煨），黃連（各二錢半），
上為細末，糊丸綠豆大。每服五七丸至十五、二十丸，食後米飲送下。
上錢氏云：有小熱者解毒。海藏謂解毒者，三黃丸、金花丸之類是也。
四聖散（方見出不快。），海藏紫草木通湯（方見同上。），導赤散（方見治虛實。），八正散（方見淋部。）
白話文：
「錢」這個方子，叫做三黃丸，可以治療各種熱症。用黃芩半兩、大黃（煨）、黃連各二錢半，研成細末，做成綠豆大小的丸子。每次服用五到七丸，最多服用十五到二十丸，飯後用米湯送服。
錢氏說：這個藥方可以治療輕微的熱症，解毒。海藏說：能解毒的藥方，就是像三黃丸、金花丸這一類的藥方。
四聖散（方子在出不快篇）、海藏紫草木通湯（方子在同上篇）、導赤散（方子在治虛實篇）、八正散（方子在淋部篇）。
〔丹〕有初起煩躁譫語，狂渴引飲，若飲水則後來靨不齊，急以涼藥解其標，如益元散之類可用。
上五方，利小便退熱之劑。錢氏云：有大熱者利小便。又云：身熱煩渴，腹滿而喘，大小便澀，面赤悶亂，大吐，此當利小便，蓋此用導赤散之類是也。
〔錢〕，宣風散
檳榔（兩個），陳皮，甘草（各半兩），牽牛（四兩，生半熟半），
上為細末，三二歲蜜湯調下五分，以上一錢，食前。易老加防風。
白話文：
如果患者剛開始出現煩躁、胡言亂語，口渴想喝水，但喝水後嘴巴歪斜不均勻，要立刻用涼性的藥物治療表症，例如益元散等。
以上五種藥方，都是利尿退熱的藥劑。錢氏說：出現熱症就要利尿。又說：如果身體發熱、口渴、腹部脹滿喘不過氣、大小便不通暢、臉色發紅、神志不清、嘔吐不止，就應該要利尿，因為這些情況可以使用導赤散之類的藥物治療。
錢氏還提到宣風散方，由檳榔兩顆、陳皮、甘草各半兩、牽牛四兩（生半熟半）組成。將藥材研磨成細末，用三到兩歲的蜂蜜水調和，每次服用五分，每天服用一錢，飯前服用。如果患者年老體弱，可以加入防風。
〔云〕，通膈丸，利上下氣血藥也。
大黃，牽牛，木通（各等分），
上為細末，滴水丸如粟粒大。每服三五十丸，量兒大小虛實加減。
上錢氏云：有大熱，利小便，不瘥者，宜宣風下之。
〔子和〕蔡河有舟師，偶見敗蒲一束，沿流而下。漸泊舟次，似聞啼聲而微，開視之，驚見一兒，四五歲許，瘡疱周匝，密不容隙，兩目皎然，飢而索食，因以粥食之。其妻怒曰：自家兒女多，惹瘡疱傳染奈何？私料蔡河流緩，必不遠，持兒一鞋逆流而上，遍問皆曰無此兒。行二十里，又至一村落。
舟師呼於市曰：有兒年狀如許瘡疱，死棄河中，今復活。忽酒邸中有人出，曰：我某村某人也，兒四五歲，死於瘡疱。舟師出其鞋，其人泣曰：是吾兒也。奔往視，驚見兒活，流涕拜謝舟師，抱兒歸，今二十餘矣。此兒本死，得水而生，第未諗其瘡疱之疾，寒耶熱耶。
白話文：
「通膈丸」是用來疏通上下氣血的藥方，由大黃、牽牛、木通等藥材等量混合製成，製成如粟米大小的丸藥。每次服用三、五十粒，劑量可根據兒童的年齡、體質調整。錢氏說：如果患者出現高熱、小便不利、病情反覆的情況，應該用宣風下氣的方法治療。
蔡河上有一位船夫，偶然看到一束枯萎的蒲草順流而下。他停泊船隻時，好像聽到微弱的哭聲，便打開查看，驚見一個四五歲的孩童，全身布滿瘡疱，密不透風，雙眼清澈，飢餓地索要食物。船夫便給他一些粥吃。船夫的妻子生氣地說：我們家孩子多，你惹來瘡疱傳染怎麼辦？她暗自猜想蔡河流速緩慢，孩子應該不會漂太遠，就拿著孩子的一隻鞋逆流而上，挨家挨戶詢問，但都說沒有看到這個孩子。走了二十里，又來到一個村莊。
船夫在市集裡喊：“有人看到一個長得像這樣滿身瘡疱的孩子嗎？他死後被丟棄在河裡，現在活了過來。”酒館裡突然出來一個人，說：“我是某村某人，我兒子四五歲，死於瘡疱。”船夫拿出孩子的鞋，那人哭著說：“這就是我的兒子！”他趕緊去看，驚訝地發現兒子活了過來，便流著眼淚向船夫道謝，抱著孩子回家了。現在孩子已經二十多歲了。這個孩子原本死了，卻因為水而復活，只是還沒弄清楚他身上的瘡疱是寒症還是熱症。
3. 痘寒熱
太和散，治瘡痘後寒熱往來，嗜臥，頓悶躁亂。
生地，當歸，地骨皮，人參，甘草（炙），白芍藥（各等分），
上㕮咀，每服一錢，水半盞，煎至三分，去渣溫服。
白話文：
太和散用於治療瘡痘後寒熱交替、嗜睡、突然心煩意亂的症狀。將生地、當歸、地骨皮、人參、炙甘草、白芍各等份研磨成粉，每次服用一錢，用半盞水煎至三分，去渣溫服。
4. 痘渴
〔丹〕陳十妹，年二十歲出痘而有孕七個半月，大渴，不甚出透，寒熱交作，血虛氣虛。
人參，白朮，黃耆，陳皮，甘草（炙），歸身（各一錢），姜三片，酒水各半盞，煎服。
〔海〕瘡疹大腸閉澀，或發渴。四君子加栝蔞根、桔梗主之。若身熱小渴者，六味人參麥門冬散治之。如不愈，或身熱大渴者，七味人參白朮散治之。又不愈，十一味木香散。
白話文：
陳十妹，二十歲時出痘，懷孕七個半月，感到非常口渴，痘疹不太容易出透，身體寒熱交替，氣血虛弱。
方劑：人參、白朮、黃耆、陳皮、甘草（炙）、歸身各一錢，生薑三片，酒水各半盞，煎服。
如果出現瘡疹、大腸閉塞、口渴的情況，可以用四君子湯加栝蔞根、桔梗治療。如果身體發熱，但口渴程度較輕，可以用六味人參麥門冬散治療。若以上方法都無效，或是身體發熱，口渴程度加重，可以用七味人參白朮散治療。若還是沒有效果，則可以用十一味木香散。
六味人參麥門冬散
麥門冬（去心，一兩），人參（去蘆），甘草（炙），陳皮，白朮，厚朴（薑製。各半兩），
上㕮咀，每服三錢，水一盞，煎至六分，去渣溫服，虛人減厚朴。
七味人參白朮散（方見消渴門。以上四方，四君子加減法也。）
〔丹〕初起煩躁渴引飲者，急以涼藥解其標。
〔錢〕身熱煩渴，腹滿而喘，大小便澀而赤，悶亂大吐，此當利小便，不瘥者，宣風散下之。
白話文：
六味人參麥門冬散，由麥門冬、人參、甘草、陳皮、白朮、厚朴組成。每服三錢，水煎服，虛弱者可減去厚朴。此外，還有七味人參白朮散，可參考消渴門。上述四個方劑都是四君子湯的加減法。對於初起煩躁渴引飲者，應急用涼藥解其表症。若出現身熱煩渴、腹滿喘息、大小便澀赤、悶亂嘔吐等症狀，需利小便，若不效則可用宣風散下之。
〔陳〕十一味木香散，《集驗方》本治瘡痘身熱作渴。（方見後渴瀉條。）
文中雲：腹脹渴者，瀉渴者，足指冷渴者，驚悸渴者，身溫渴者，身熱面㿠白色渴者，寒戰渴不止者，氣急咬牙渴者，飲水轉水瀉不已者，以上九證，即非熱也，乃津液少，脾胃肌肉虛故也，宜木香散治之。如不愈，更加丁香、官桂。（此說必加審用之。脹渴、瀉渴、驚悸渴、寒戰渴、咬牙渴，亦多屬熱者，不可不察。）
白話文：
陳氏十一味木香散，原本用於治療瘡痘身熱作渴。文中提到，腹脹渴、瀉渴、足指冷渴、驚悸渴、身溫渴、身熱面㿠白色渴、寒戰渴不止、氣急咬牙渴、飲水轉水瀉不已等九種症狀，並非熱證，而是津液不足，脾胃肌肉虛弱所致，宜用木香散治療。若療效不佳，可再加入丁香、官桂。但需謹慎使用，因為脹渴、瀉渴、驚悸渴、寒戰渴、咬牙渴等症狀，也可能屬於熱證，不可不察。