《醫學綱目》~ 卷之三十七·小兒部 (8)
卷之三十七·小兒部 (8)
1. 痘出太密
〔丹〕疏則無毒，密則有毒。用涼藥解之，雖數十帖亦不妨，無害眼之患。
〔潔〕一發便密如針頭，形勢重者，合輕其表而涼其內，連翹升麻湯主之。
〔垣〕，鼠黏子湯，治癍疹已出稠密，身表熱。急與此藥，防後青乾黑陷。
鼠黏子（炒，二錢），當歸身（酒浸），甘草（炙），柴胡，連翹，黃芩，黃耆（各一錢），地骨皮（二錢），
上㕮咀，每服二錢，水煎，去渣溫服，空心。服藥畢，且勿與乳食。
〔田〕，調肝散，治瘡疹太盛，宜服，令瘡不入眼。
生犀（二錢半），草龍膽（一錢），黃耆（半兩），大黃（二錢），桑白皮（炒黃，半兩），麻黃（去節），鉤藤子（各一錢），石膏（半兩），栝蔞仁（去皮），甘草（炒。各二錢），
上為粗末，每服二錢，水煎，食後溫服，微利效。
〔海〕出太多者，犀角地黃湯、地骨皮鼠黏子湯。（犀角地黃湯方見衄血。地骨皮鼠黏子湯，即地骨皮散，加鼠黏子是也。）
〔丹〕又解瘡毒藥。
絲瓜，升麻，芍藥（酒炒），甘草（生），山楂，黑豆，赤小豆，犀角，
上㕮咀，水煎服。
〔潔〕癍已發密重，微喘飲水者，有熱證，用去風藥微下之。
〔丹〕治男子勞傷出痘，昏不知人，身無全膚者。（方見痘未愈。）
白話文：
【痘出太密】
【丹】痘瘡分佈稀疏則體內無餘毒，密集則表示毒素堆積。應使用涼性藥物來解毒，即使服用數十劑藥也無妨，不會有害眼睛的問題。
【潔】一旦痘瘡密集如同針頭大小，情況嚴重時，應該減輕表症同時清熱內調，可服用連翹升麻湯。
【垣】推薦鼠黏子湯，適用於斑疹已經發出且密集，體表發熱的情況。應立即服用此藥，以防後續出現皮膚青紫、乾燥或黑色凹陷的現象。
鼠黏子（炒制過，兩錢），當歸身（酒浸），甘草（炙），柴胡，連翹，黃芩，黃耆（各一錢），地骨皮（兩錢）， 將以上藥材切碎，每次服用二錢，用水煎煮，去渣後溫服，空腹時服用。服藥後暫時不要進食。
【田】調肝散，適用於瘡疹過於旺盛，服用後可以防止瘡疹進入眼睛。
生犀（兩錢半），草龍膽（一錢），黃耆（半兩），大黃（兩錢），桑白皮（炒至黃色，半兩），麻黃（去節），鉤藤子（各一錢），石膏（半兩），栝蔞仁（去皮），甘草（炒制，各兩錢）， 將以上藥材研磨成粗末，每次服用兩錢，用水煎煮，飯後溫服，輕微腹瀉即可見效。
【海】對於痘瘡出得過多的情況，可使用犀角地黃湯、地骨皮鼠黏子湯。（犀角地黃湯方在衄血條目中。地骨皮鼠黏子湯，即地骨皮散，加上鼠黏子即可。）
【丹】另有一劑解瘡毒的藥方。
絲瓜，升麻，芍藥（酒炒），甘草（生），山楂，黑豆，赤小豆，犀角， 將以上藥材切碎，用水煎煮服用。
【潔】若斑疹已密集且患者微喘並想喝水，這是有熱證的表現，應使用祛風藥物輕微瀉下。
【丹】針對因過度勞累而出現痘瘡，意識不清，全身皮膚潰爛的男性患者。（藥方見痘未愈條目。）
2. 痘出不快
錢氏消毒散、化毒湯、《活人》鼠黏子湯。（以上三方並見本條。中有鼠黏、荊芥、防風，皆發痘之要劑也。）
上三方發瘡痘，皆溫平溫涼藥。錢氏所謂三日不出，或出不快，即微發之者是也。如微發不出者，即就與前項藥。該每服二錢者，即加至三四錢，該每日二服者，即加至三四服。如加藥又不出者，即用升麻、葛根、麻黃、桂枝大發之。如大發後不多，及脈平無事者，即瘡稀不可更發。
如脈洪有熱，有大熱者，當用四聖、導赤、八正輩利小便。有大熱者，當用芩、連及金花丸輩解毒。若利小便解毒後又不快，則勿發勿下，止用抱龍丸治之，此皆錢氏心法也。
〔丹〕勉奴，痘已出第三日，色淡不肯發，此血氣俱虛，與此方。
人參（一錢），白朮（炒），黃耆（酒炙），歸身（酒洗。各二錢），陳皮（二分），甘草（炙，少許），訶子（煨，一錢），豆蔻（煨，一錢半），
上煎，入好酒些飲之。
上治氣血俱虛。
〔彭〕疹痘發未透，宜四君子湯加黃耆、紫草、糯米煎。凡醫百病不可損胃氣，故用四君子及糯米等助其胃氣。（出閻孝忠續錢氏方中。）
〔世〕，六一湯，專發痘瘡之膿。
黃耆（六錢），甘草（炙，一錢），
上㕮咀，每服二錢，水六分，煎入酒二分，同煎至半盞，溫服。更加橄欖同煎，尤好。加山藥亦得。
上治氣虛。
〔活〕，活血散，治瘡子或出不快。用白芍藥末酒調，如欲止痛，只用溫熱水調，嚥下。（海藏云：張子和之治四肢出不快，加防風大效，此症乃太陰藥也。）
〔世〕，四物湯，治痘瘡出不快，不甚紅活，不起根窠，緣血虛故也。此藥能活血，調順痘疾無如此方，自古及今，用之如寶，只加甘草服之。
上治血虛。
〔丹〕女子瘧後出痘，血氣俱虛，又值冬寒，熱易退不出。
丁香（五粒），附子（五分），桂（半錢），甘草（炙，二分），人參（半兩），黃耆（一錢），陳皮，當歸（酒洗。各五分）〔陳〕，異功散，治痘瘡已出之間，不光澤，不起發，根窠不紅，謂之表虛。
木香，當歸（各三錢），桂枝，白朮，茯苓（各二錢），陳皮（去白），厚朴（薑製），人參（去蘆），肉蔻（各二錢半），丁香（一錢半），半夏（薑製，一錢半），附子（炮，去皮，一錢半），
上㕮咀，每服二錢，水一盞，姜五片，棗三枚，煎服。
上治虛寒。（虛而不寒者，宜用前方血氣俱虛之劑，不宜用此。必脈虛細，四肢身體冷者，方可用之。）
〔錢〕，藍根散，治瘡疹出不快，及倒靨。一名，二聖散，，救小兒垂死。
板藍根（一兩），甘草（炙，七錢半），
上末，每服半錢，取雄雞冠血三兩點，同溫酒少許，食後調下，無時。甚則三五服，立效。（丹溪云：藍能分散敗血）
〔潔〕若出不快，清便自調，知其在表不在裡，當微發之，宜升麻葛根湯。
〔錢〕，消毒散，治瘡未出，或已出未能勻遍。又治一切瘡，涼膈去痰，治咽喉痛。
牛蒡子（炒，三兩），甘草（炙，半兩），荊芥穗（二錢半），
上同為粗末，每服三錢，水一盞半，去渣溫服。（海藏云：此藥皆溫平之劑，一法加防風、薄荷。）
〔《活》〕，鼠黏子湯，治小兒痘瘡，欲出未能得透，皮膚熱，氣攻咽喉，眼赤心煩。
鼠黏子（炒，四兩），荊芥穗，甘草（各一兩），防風（半兩），
上為細末，沸湯點服，臨臥。大利咽喉，化痰涎，止嗽，老幼皆宜。（海藏云：太陽少陽之劑，首論溫平者此也。）
〔海〕又法，用牛蒡子炒熟為末，同荊芥煎服。
上三方，消毒飲加減法也。
〔《活》〕，化毒湯，治小兒瘡痘已出未出，並宜服之。
紫草茸，升麻，甘草（炙。各等分）
上㕮咀，水二鍾，粳米五十粒，同煎，此陽明之藥也。（海藏云：出不快者，化毒湯。《本事方》用糯米去粳米。）
〔丹〕亞玉，痘出兩日，不甚透，食稍進，汗微出，熱略減，但食物口中覺有惡味。此出得遲，發未透，須微微表之。
升麻，甘草（炙），紫草，白朮，陳皮，芍藥（炒，半錢），
作一帖，加少酒同煎。白芍須炒，見其大便雖出不多，卻白帶溏滑。
〔世〕，透肌湯，治痘不透。
紫草，白芍藥，升麻，秫米粉（炒。各半兩）
上三方，皆化毒湯加減法也。
〔海〕太陽出不快（身之後也，）荊芥甘草防己湯。陽明出不快（身之前也），升麻加紫草湯。（《聖惠方》升麻、葛根加紫草。）少陽出不快（身之側也，）連翹防風湯。（即連翹散。）四肢出不快，防風芍藥甘草湯。痘疹煩不得眠者，，甘桔加梔子湯，。
桔梗，甘草，梔子，各等分，煎服。
〔《活》〕治痘出不快，煩躁不得眠者，水解散、麻黃黃芩湯、升麻黃芩湯主之。（海藏云：莫若定其氣血，用石膏、梔子之類尤佳，麻黃黃芩湯、升麻黃芩湯，亦當求責的是太陽陽明，方可用之。）
水解散，治天行頭疼壯熱一二日，兼治疱瘡未出，煩躁，或出尚身體發熱者。
麻黃（去節，四兩），大黃，黃芩，桂心，甘草（炙），芍藥（各二兩），
上為粗末，患者以生熟湯浴訖，以暖水調下二錢，相次二服，得汗利便瘥。強人服二方寸匕。風實之人，三伏中亦宜用之。若去大黃，春夏通用。
升麻黃芩湯治痘瘡出不快，煩躁不得眠。麻黃黃芩湯治痘瘡出不快，益煩躁昏憒，或出尚身疼熱者。（以上二方見小兒傷寒門。）
〔錢〕，四聖散，治瘡疹出不快，及倒靨。一方，有黃耆。
紫草茸，木通，甘草（炙），枳殼（麩炒）
上等分，為粗末，每服一錢，水一鍾，煎至八分，溫服無時。（劉提點云：疹痘最要大小分曉，錢氏四聖散用木通、枳殼極好。若大小流利，不必苦泥。）
〔田〕，紫草回癍散，小兒痘疹出不快，治倒靨，毒氣入腹。
紫草茸，黃耆，桑白皮，木通，枳殼，白朮（各等分），
上為粗末，每服三錢，水酒各半盞，麝香少許，同煎服。
〔海〕，紫草木通散，治小兒瘡疹。
紫草，木通，人參，茯苓，粳米（各等分），甘草（減半）
上為末，每服四錢，水煎。此小便不利之劑也。
〔世〕，人參蟬蛻散，治小便不利，瘡痘不散，燥躁多渴，戛牙咬齒，氣粗喘滿。
人參，蟬蛻，白芍藥，木通，赤茯苓，甘草，紫草茸（各等分），水煎服。
〔錢〕，紫草散，發癍疹。
鉤藤鉤子，紫草茸（各等分），
上為細末，每服一字，或五分、一錢，溫酒調下，無時。
〔海〕小兒瘡疹出未快，可濃煎紫草汁服。
上紫草例，為通利腠理要藥也。
瘡不綻。黃狗蠅四五枚，用常酒研細，服之。未綻，再服。冬月在耳內取之。
〔直〕，絲瓜湯，發瘡疹最妙。
絲瓜連皮燒灰存性，百沸湯調下。