《感症寶筏》~ 卷之二上 (3)

1. 太陽並病新法

北方地厚天寒，人之稟氣亦厚，風寒所感，只在本經留連，故多太陽正病。若大江以南，地勢卑，天氣暖，人稟薄，一感外邢，即從太陽而入陽明、少陽，或從太陽而入太陰、少陰，總屬太陽兼證，不得以太陽正病治之。

太陽陽明，太陽少陽，太陽兼肺，太陽太陰，太陽少陰

白話文：

【對於太陽並病的新理解】

在北方，由於地面厚實且天氣寒冷，人們的體質也較為壯實，當受到風寒侵襲時，通常只是在表層的經絡上停留，因此常見的是典型的太陽病症。然而在長江以南的地方，地形較低且氣候溫暖，人們的體質相對較弱，一旦遭受外界風邪的影響，病情往往會從太陽經快速傳入陽明經或少陽經，或者由太陽經直接影響到太陰經或少陰經。這些情況都屬於太陽經與其他經絡的合併症狀，不能單純按照典型的太陽病症來治療。

舉例來說，有太陽經和陽明經的合併症、太陽經和少陽經的合併症、太陽經影響到肺部的狀況、太陽經和太陰經的合併症、以及太陽經和少陰經的合併症。

2. 太陽陽明

凡風寒初感，便見頭疼發熱、惡風惡寒、腰疼骨痛、脈來浮緊或浮緩、口不渴、舌潤無胎者，此風寒客於太陽、陽明，營衛之間也。因非太陽正病，故項不強耳。治宜辛散，羌、防、芎、芷、蘇葉、樸、陳、薑、蔥之類，溫中散寒，則食化而表解矣。若惡寒甚而寸關脈沉遲者，寒邪重也，宜麻黃、桂枝等辛溫汗之。

若飽悶惡食，右關脈短滑者，胃中停食也，宜兼消導，楂肉、麥芽、神麯之類（外感挾食，內外兼治）。風寒證如見舌胎白而燥或兼微黃、口渴便赤、脈來浮滑者（表有風而內熱），此太陽感寒，陽明有火也，或風熱之邪客於陽明之表也，均宜涼散，以桑、防、薄荷、連翹、葛根、黃芩、梔子之類清熱解表（風熱初起治法）。

如初起惡寒，繼即發熱不已、目赤多眵、舌胎焦刺、口渴多飲、唇皴齒燥、脈來洪滑，此內有伏火，外感新邪而發（風溫在肺胃）。當以陽明為主治，宜涼解之，如犀角、連翹、黃芩、薄荷、梔子、豆豉、淡竹葉之類（從心營肺衛治）。如兼頭痛惡寒（表邪），可加蔥、豉從營透衛，以撤表邪，自能得汗而解。

若用羌、防等風藥發表，則液燥火熾，反無汗而加劇矣。

_邵評：_此風火正治法。

白話文：

[太陽陽明]

只要是剛開始受到風寒侵襲，馬上會出現頭痛發燒、畏風怕冷、腰痠背痛等症狀，脈搏呈現浮緊或浮緩，且口不渴、舌頭濕潤無苔，這表示風寒影響到了太陽和陽明經絡，幹擾了身體的營養和防禦機制。由於並非太陽經的典型病症，所以不會出現頸部僵硬的症狀。治療上應採用辛香散寒的藥物，如羌活、防風、川芎、白芷、紫蘇葉、厚樸、陳皮、生薑、蔥等，這些藥物可以溫暖身體中間部位，驅散寒冷，進而促進消化，使表徵得以解除。如果畏寒嚴重，且手腕內側脈搏沈緩，這是寒邪較重的表現，適合使用麻黃、桂枝等辛溫藥材來發汗。

假設感到飽脹不適，對食物失去興趣，且右手腕脈搏短而滑，這代表胃中有未消化的食物，應加入幫助消化的藥物，如山楂、麥芽、神麴等（對於外感風寒伴隨消化不良的情況，要同時治療內外問題）。若風寒病徵中出現舌苔白而乾燥，或帶有微微的黃色，加上口渴尿紅，脈搏浮滑，這表示表面有風邪，但內部已產生熱氣，這可能是太陽經感受寒冷，而陽明經有火，或是風熱病毒影響到陽明經的表層，此時應使用清涼散熱的藥物，例如桑葉、防風、薄荷、連翹、葛根、黃芩、梔子等，以清除熱氣並解除表層的病徵。

若一開始感到寒冷，隨後持續發燒，眼睛紅腫分泌物多，舌頭上有焦黑點，口渴想喝水，嘴脣乾裂，牙齒乾燥，脈搏洪大滑順，這表示體內潛藏著火氣，外來的新邪氣引發了病症（風熱在肺和胃）。應該以陽明經為主要治療目標，適合使用清涼解熱的藥物，如犀角、連翹、黃芩、薄荷、梔子、豆豉、淡竹葉等（從心營肺衛的角度治療）。如果同時伴有頭痛畏寒（表面的邪氣），可以添加蔥和豆豉，以促進營養和防禦機制的運作，去除表面的邪氣，自然會出汗而病情好轉。

但如果使用羌活、防風等風藥來發汗，則會導致液體更為乾燥，火氣更旺，反而無法出汗且病情加重。

_邵評：_這是處理風火的正確療法。