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中醫古籍記載主治「大便難」的中藥方劑清單與原文
大便難
大便難是中醫的一個常見病證,是指排便困難,不易成形,或排便時間延長,排便費力,甚至大便乾結、排不出來。大便難的病因多種,可由飲食不節、情志不遂、勞累過度、外感六淫等因素引起。
大便難在中醫的辨證分型主要有以下幾種:
- 氣虛便秘:主要表現為大便乾結、排便費力,伴有乏力、氣短、食欲不振等症狀。
- 血虛便秘:主要表現為大便乾結、排便費力,伴有面色蒼白、唇色淡白、心悸、失眠等症狀。
- 陰虛便秘:主要表現為大便乾結、排便費力,伴有口乾咽燥、手足心熱、失眠多夢等症狀。
- 陽虛便秘:主要表現為大便乾結、排便費力,伴有畏寒肢冷、腰膝酸軟、小便清長等症狀。
大便難的治療方法根據不同的證型而有所不同,主要包括飲食調理、藥物治療、針灸治療等。
- 飲食調理:大便難患者平時應注意飲食清淡,多吃蔬菜水果,少吃辛辣刺激性食物。
- 藥物治療:大便難患者可根據不同的證型服用相應的藥物,常用的藥物有麻仁丸、大黃蟅蟲丸、潤腸丸等。
- 針灸治療:大便難患者可通過針灸治療來改善症狀,常用的穴位有大腸俞、天樞、足三里等。
大便難患者應注意保持良好的心情,避免情緒激動,以免加重病情。如果大便難的症狀較為嚴重,應及時到醫院就診,以免延誤治療。相關中藥方劑清單與古籍原文如下:
相關中藥方劑清單
大承氣湯大柴胡湯小承氣湯桂枝加龍骨牡蠣湯小柴胡湯白虎湯茵陳蒿湯烏梅丸理中湯麻子仁丸當歸散三黃瀉心湯吳茱萸湯調胃承氣湯甘草湯大黃附子湯三黃湯桔梗湯四磨湯大黃甘草湯竹葉石膏湯失笑散天王補心丹半夏湯升麻葛根湯
大承氣湯
- 1.《成方切用》:「陽明多血多氣,法當自汗,過汗亡液,無水以制火,腸胃有燥糞,結而不下,故妄見妄言也。經曰:何緣行陽明病?曰:太陽病,若汗,若下,若利小便,此亡津液,胃中乾燥,因轉屬陽明。胃實,大便難也。又曰:太陽初病,發其汗,汗先出不徹,因轉屬陽明。陽明證,能食為中風,風陽邪,能消穀。」
- 2.《醫方集宜》:「二陽並病,潮熱譫語,大便難,宜用 大承氣湯;三陽合病,頭痛燥熱,自汗譫語者,宜用 白虎湯;陽明病惡熱狂言而渴,宜用 黃連解毒散;瘀血內結,譫語煩躁,大便硬,宜用 桃仁承氣散。」
- 3.《侶山堂類辯》:「《陽明篇》曰:傷寒六七日,目中不了了,睛不和,無表裡證,大便難,身微熱者,此為實也,急下之,宜大承氣湯。陽明病,發熱汗多者,急下之,宜大承氣湯。發汗不解,腹滿痛者,急下之,宜大承氣湯。《少陰篇》曰:少陰病,得之二三日,口燥咽乾者,急下之,宜大承氣湯。」
- 4.《傷寒六書》:「傷寒六七日,目中不了了,無表裡證,大便難,身微熱,此為實,急下之,大承氣湯;脈浮數者,大柴胡湯。」
- 5.《傷寒貫珠集》:「二陽並病。太陽證罷。但發潮熱。手足漐漐汗出。大便難而譫語者。下之則愈。宜大承氣湯。」
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大柴胡湯
- 1.《傷寒六書》:「脈實煩渴者,大柴胡湯微利之,以其脈實,必大便難也。虛煩者,竹葉石膏湯,然用羌活湯解之為當;渴,加知母、石膏。」
- 2.《傷寒六書》:「陽明不惡寒反惡熱,自汗者,大便難,大柴胡湯、小承氣湯。汗不止者,胃汁干,急下之,大承氣湯。無汗惡寒,升麻葛根湯。有汗脈遲,微惡寒,為表未解,桂枝湯。無汗脈浮而喘,麻黃湯。」
- 3.《醫方考》:「表證未除者,寒熱往來、脅痛、口苦尚在也;里證又急者,大便難而燥實也。表證未除,故用柴胡、黃芩以解表;里證燥實,故用大黃、枳實以攻裡。芍藥能和少陽,半夏能治嘔逆,大棗、生薑,又所以調中而和榮衛也。」
- 4.《濟世神驗良方》:「七八日來熱在內,口渴心煩腹脹匯,小便赤少大便難,大柴胡湯好通利。」
- 5.《皇漢醫學》:「有人嘗患腹痛,腹中有一小塊,按之則痛劇,身體尪羸,面色青而大便難通,飲食如故,乃與大柴胡湯,歲餘而少瘥,於是病者漸怠不服藥。既經七八月,前證復發,塊倍於前,頗似冬瓜,煩悸喜怒,劇則如狂。眾醫交治,不能稍瘥。復請治於先生,再與以前方而兼用當歸芍藥散,服之月餘。」
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小承氣湯
- 1.《長沙方歌括》:「治陽明病潮熱。大便難。脈沉而滑。及內實腹痛者。此方主之。(內臺方。原文。)」
- 2.《傷寒六書》:「陽明不惡寒反惡熱,自汗者,大便難,大柴胡湯、小承氣湯。汗不止者,胃汁干,急下之,大承氣湯。無汗惡寒,升麻葛根湯。有汗脈遲,微惡寒,為表未解,桂枝湯。無汗脈浮而喘,麻黃湯。」
- 3.《傷寒總病論》:「太陽病,若吐下發汗後,微煩,小便數,大便難者,與小承氣湯利之則愈。(此太陽陽明證也。)」
- 4.《張卿子傷寒論》:「二陽並病。太陽證罷。但發潮熱。手足漐漐汗出。大便難而譫語者。下之則愈。宜大承氣湯。」
- 5.《古今醫鑒》:「本實則潮熱大便不行也。在標者,當解肌,在本者,宜清熱。本實者可下。夫陽明有三:一曰太陽陽明,大便難者,小承氣湯主之。二曰正陽陽明,胃家實也,大承氣湯下之。三曰少陽陽明,胃中燥熱,不大便者,大柴胡湯主之。」
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桂枝加龍骨牡蠣湯
- 1.《皇漢醫學》:「此方及桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣湯、桂枝甘草龍骨壯蠣湯三方,所謂癲癇家上衝眩暈,耳鳴,胸腹動悸,夢寐驚起,精神恍惚,或無故悲愁者,隨證選用,各有效也。若心下痞,大便難者,宜兼用瀉心湯。又火傷湯潑,大熱口渴,煩躁悶亂欲死者,及灸後煩冤者,亦宜選用三方,或兼用瀉心湯、黃連解毒湯等。」
白虎湯
- 1.《皇漢醫學》:「《麻疹一哈》曰:「一小兒發熱三四日,疹子咸出,稠密乾燥,紫黑色,舌焦唇裂,煩渴引飲,頗悶不得眠,譫語如見鬼狀,人事不省,按其腹狀如毀手,脅腹微滿,大便難,小溲不利,因與白虎湯。」
- 2.《傷寒六書》:「本太陽病,若汗,若下,若利小便,無津液,胃中燥,轉屬陽明,是為脾約。若惡寒,用升麻葛根。不惡寒反惡熱,大便難,白虎湯。譫語者,調胃承氣湯下之。喘而胸滿者,不可下,麻黃湯。」
- 3.《傷寒雜病論(桂林古本)》:「燥病,色黃,腹中痛不可按,大便難,脈數而滑,此燥邪乘脾也,白虎湯主之。白虎湯方知母六兩石膏一斤(碎)甘草二兩(炙)粳米六合上四味,以水一斗,煮米熟湯成,去滓,溫服一升,日三服。」
吳茱萸湯
- 1.《傷寒雜病論(桂林古本)》:「跌陽脈微而弦,法當腹滿,若不滿者,必大便難,兩_疼痛,此為虛寒,當溫之,宜吳茱萸湯。(方見前)」
甘草湯
- 1.《傷寒雜病論(桂林古本)》:「熱病,腹中痛,不可按,體重,不能俯仰,大便難,脈數而大,此熱邪乘脾也,大黃厚朴甘草湯主之。大黃厚朴甘草湯方大黃四兩厚朴六兩甘草三兩右三味,以水五升,煮取二升,服一升,得大便利,勿再服。」
- 2.《傷寒雜病論(桂林古本)》:「燥病,口渴,咽乾,喘,咳,胸滿痛,甚則唾血,脈浮短而急,此燥邪干肺也,竹葉石膏杏子甘草湯主之;若移於大腸,則大便難,口渴,欲飲熱,脈急大在下者,麻仁白蜜煎主之。竹葉石膏杏子甘草湯方竹葉一把石膏半斤杏子三十枚(去皮尖)甘草二兩右四味,以水五升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。」
四磨湯
- 1.《醫學入門》:「胸膈痹腫二便難,胸膈痞塞,枳梗湯。胸痹氣塞,枳橘湯。浮腫,木香流氣飲。大便難,三和散、四磨湯、秘傳降氣湯。燥者,麻子仁丸。熱者,小承氣湯。如壯盛人,氣閉胸滿,百藥不效者,五香連翹湯。小便閉者,五苓散。」
竹葉石膏湯
- 1.《皇漢醫學》:「《橘窗書影》曰:「一男子年二十餘,患暑疫,數十日不解。虛羸,脈細數,舌上無苔,乾燥,好冷水,絕穀數日,煩冤頗甚。余與服竹葉石膏湯,二三日,煩渴解,稍進食。後脈數不解,氣血枯燥,大便難,與參胡芍藥湯,徐徐恢復。」」
升麻葛根湯
- 1.《痘疹心法》:「此毒在心經也,痘瘡自初以來,一向發熱,至於差後猶不少減者,此有虛實二症。如大便難,小便赤,能食而煩渴者,此實熱也,三黃丸(八)或四順飲(二十七),先解利裡熱,後用升麻葛根湯(一)加地骨皮解表熱也。蓋升麻葛根湯治瘡疹未發之先,已發之後,身熱藥也。」