佚名

《濟世神驗良方》~ 傷寒門 (1)

1. 傷寒門

霜降節後春分前，冒寒即病曰傷寒，春變溫兮夏變暑，六經之證須分看。頭項痛兮腰脊強，浮居尺寸太陽干，脈長陽明胃受病，鼻乾目痛不能眠，少陽脈弦而脅痛，嘔龔口苦熱而安。太陰腹滿仍自利，尺寸沉兮津少咽，少陰尺寸俱沉細，須知口燥舌尤干。厥陰之脈多微緩，更兼煩滿及囊蜷，三陽宜汗三陰下，用藥還須以症參。

太陽無汗是傷寒，麻黃髮表用之堪，桂防芎芷甘升杏，羌活麻黃作伴煎，豆豉薑蔥和水煮，熱服取汗自然安。太陽有汗曰傷風，疏邪實表桂防芎，羌紫芍術生薑草，服則加飴煎則蔥，二湯冬用他時忌，羌活沖和代最功。

羌活沖和治類寒，防蒼多用次芩甘，細辛芎芷並生地，溫暑俱宜此藥安。有汗去蒼加白朮，渴加知母石膏添，春深可代麻黃用，更入生薑大棗煎。

陽明鼻乾燥，頭疼及眼眶，惡寒兼不寐，身熱用何方，柴葛解肌好，黃芩白芷羌，桔梗甘草芍，煎用石膏嘗，有汗而渴者，如神白虎湯。

身熱而渴自汗出，陽明症候微洪脈，如神白虎石膏先，參連知味陳粳粒，麥冬梔草共天花，服時搗和烏梅汁。

柴胡雙解飲，專治少陽經，夏草芩參葛，陳皮芍茯苓，先同薑棗煮，百合再前成，隨症還加減，方知藥有靈。

太陰腹痛咽無澤，手足漫暖脈沉實，熱邪本是太陽傳，桂枝大黃湯可覓，柴樸枳實芍藥甘，姜煎磨入檳榔汁，潮熱喘汗不惡寒，加以芒硝共攻擊。

太陰腹痛便溺赤，燥渴譫語脈有力，溫熱發黃熟治之，茵陳將軍湯枳實，山梔甘草朴黃芩，滾水煎時加滑石。

熱結膀胱旋不利，須用五苓加味治，澤豬茯術桂枝甘，瞿滑梔仁燈草濟，黃者茵陳渴天花，臨服更加鹽四字。

傷寒熱邪傳於裡，少陰厥陰證見矣，心腹堅滿繞臍痛，煩躁咽乾並譫語，或發斑黃與狂亂，六一承氣湯調理，柴芩枳樸芍硝黃，國老薑煎加鐵水。

陽毒熱深脈洪大，三黃石膏湯最快，芩連梔柏豉麻黃，薑棗芽茶煎服泰。去麻豉加實硝黃，三黃巨勝湯名載，黑豆搗汁加一匙，泥漿清水還堪代。

桃仁承氣，對子桂枝，枳實硝黃，柴胡青草，芍相當，棗二姜三同放，捶入一錢蘇木，能除蓄血如狂，大便黑物下而康，何有熱邪狂妄。

傷寒熱甚雖不死，兩感傷寒漫料理，一日太陽少陰病，腹痛口乾煩飲水，二日陽明合太陰，腹滿身熱如火熾，不欲飲食鼻內干，妄言譫語終難睡，三日少陽合厥陰，耳聾囊縮不知人，厥逆水漿不入口，六日為期是死辰。治之靈寶葛根羌，知母辛芩生地防，更有膏柴芎草佐，棗姜煎入薄荷嘗，冬月芩膏須減卻，單令發汗用麻黃。

消斑青黛與玄參，犀角升麻生地入，甘草連膏知母在，大便實者要將軍，煎用水姜並棗子，服時加入醋調勻。鼻衄不止芩連湯，犀角山梔生地黃，玄參國老茅根桔，吐血去桔換膠良，薑棗煎加韭汁墨，調勻溫服保安康。紙搭鼻沖能治衄，炒梔吹入鼻中央。

燥欲漱水水不下，淤血發狂誠可怕，加味犀角大地黃，玄參實桔當連化，丹皮赤芍放紅花，椿勻藕汁增高價。

瘥後昏沉身熱渴，錯語失神勞復發，柴胡百合草知母，芍共參與芩鱉甲，生地搗汁加一匙，棗姜煎起調如法。

寒邪直入陰經血，並無頭痛與身熱，初起止則怕風寒，倦臥腹痛渾身厥，吐利不渴脈沉遲，理中加味功奇絕，參朮夏草薑桂陳，木香薑汁磨濃啜。

回陽急救湯，桂附茯乾薑，參朮陳甘味，真寒服此良，水調薑汁煮，更可入澄漿。

陰盛格陽時發躁，脈來沉伏如何療，回陽返本附參苓，麥冬五味童男溺，桂心國老射炮姜，調蜜二匙冷服妙。

汗下肉潤並筋惕，衛虛亡陽脈有力，溫經益元湯止之，黃耆姜附歸參朮，芍藥甘草生地黃，棗姜粳米同煎啜。

痙症有藥如聖飲，羌防參朮甘柴引，枳殼芍藥白芷芎，有汗無汗須詳審。有汗去殼加桂枝，無汗增麻將術損，口噤咬牙加大黃，手足攣搐當歸本，原知此症胸有痰，薑汁竹瀝功有敏。

三月時候得寒疫，頭疼身熱脈有力，惡寒體痛口渴者，此名晚發宜消息。六神湯內藥七味，麻草芩蒼膏澤細，表證薑蔥豉豆煎，里證檳榔磨入劑，頭痛甚者加川芎，身體痛時羌活濟，若然大渴加天花，隨症損益難拘泥。

加味理中湯藥，專攻夾食傷寒，頭疼身熱不惡寒，氣口緊盛脈見青白，砂仁樸實，橘紅草果，蒼甘水姜，萊菔子同煎，霍亂亦宜此散。

少陰證似太陽，脈息沉遲可預防，身熱惡寒頭不痛，急投麻附細甘湯，芍藥參連同作劑，五味七粒捶煎湯。

傷寒脅痛胸滿狹，心悸嗽痰脈沉滑，二陳湯沸實桑柴，貝母苓豬桂枝發，杏仁數粒臨加服，再煮一服乘熱呷。

神效安神益智，消除瘥後虛煩心悸，微熱未能安，乏力四肢沉倦，六七日來，昏眊別無刑剋相干，脈俱沉，服果何然，必有將來正汗人，茯柴門地遠竹茹，知味當甘，仍將薑汁炒黃連，熱服更無餘患。

狂言煩躁身無熱，精采與常人各別，勿將寒藥作狂醫，此是如狂證親切，治之惟有桂枝，枝柏甘□□膀胱，澤瀉燈心二十數，加姜煎服人安康。女勞復有陰陽易，其症大熱並錯語，小腹絞痛人昏沉，足不能移頭不舉，眼中生花百節解，熱氣衝胸難料理。男人陰腫刺小便，婦人腰痛並裡急，病人新瘥與之交，無病人病為之易。

女勞復因勞太早，逍遙湯可涓其疾，犀角地茯參韭知，連草竹青柴滑石，姜三棗二水二鍾，燒取褌襠錢半入。

傷寒下利純清水，心痛熱渴並譫語，腸胃燥尿結於中，非是內寒而瀉起，自飲湯藥大便溏，可笑庸醫呼漏底，結實利者黃龍湯，參柴枳實朴硝黃，國老芩歸急煎取，鐵鏽水調乘熱嘗。

勞力內傷血氣，因而外感風寒，頭痛身熱腿中酸，微渴憎寒自汗，其脈浮而無力，須知發表為難，調榮養衛病方痊。參朮芍歸可選，柴草羌防辛地，陳耆蔥白鬚連，還投薑棗一同煎，隨症自增減。

循衣摸床，譫語昏沉，乂手冒心，肝風肺火。兩相因，致使撮空牽引，湯號後病火，芩連橘草歸參移，將芍藥種柴門，薑棗金銀煎飲。若或內兼痰症，姜炒半夏宜尋，大便燥熱語無倫，一著將軍妙甚。

惡寒脊強頭疼熱，再三發表汗不泄，無陽之證醫不知，孟浪取汗用火劫，再造飲子羌活參，桂防朮附甘辛勤，佐以芎耆炒白芍，棗姜煎入童便勻，夏月必須去附子，石膏知母宜相親。

內傷血鬱肝與脾，熱渴譫語神昏迷，身不惡寒頭不痛，勿將寒藥誤投醫，病多夾血如見祟，藥用當歸活血宜，紅芍人參薑桂地，柴胡枳朮草抽齊，便食譫語大黃利，水姜煎用桃仁泥。

七情內傷痰氣鬱，痰若盛時心竅塞，挾痰有時見鬼神，氣喘沫涎口中出，加味導痰湯可涓，二陳枳朮並芩連，星術栝蔞水姜煮，竹瀝薑汁收功全。

傷寒熱邪傳於心，心火炎上逼肺金，神昏如醉不能語，或時獨語二三聲。心下不痞腹不滿，目赤唇焦何可禁，二便如常無所苦，身體又無寒熱侵，湯水與之即嚥下，不與則亦不思尋，須知此是越經證，瀉心導赤湯宜斟，芩連梔草門冬茯，知母滑石犀人參，燈心薑棗共煎飲，生薑搗汁三匙侵。

傷寒汗下太過，元陽虛極無根，脈來虛數語無倫，熱渴面生赤暈。此號戴陽惡證，益元湯治如神，麥冬芍附草苓參，知母童便連飲，煎用棗姜活水，蔥頭搗汁調勻。

傷寒六經正病

太陽則頭痛身熱脊強，陽明則目痛鼻乾不眠，少陽耳聾脅痛寒熱，嘔而口為之苦，太陰腹滿自利，尺寸沉而津不到咽，少陰舌乾苦燥，厥陰煩滿囊縮。

傷寒脈訣

傷寒把足六經詳，浮洪緊澀中太陽，傳變名狀應須記，少陽弦緊陽明長，太陰入理沉遲脈，脈來沉緊少陰當，及入厥陰入深極，猝冷無陽脈伏藏。

太陽無汗，麻黃為最，太陽有汗，桂枝可先。小柴胡為少陽之要藥，大柴胡行陽明之閉堅，至三陰則難拘定法，或可溫，而或可下，宜詳症以治痊。

傷寒一日二日，宜發表而散，三日四日，宜和解而痊，五六日，方可議下，七八日不愈，又復再傳。

三陽七十二證總訣

羌獨前柴梗殼芩，升荷芍草葛芎苓，還加蒼朮水煎服，三陽七十二證寧。

三陰七十二證總訣

芎歸芍附桂麻黃，青陳夏樸草芩蒼，枳殼桔梗姜共棗，三陰七十二證康。

三陽三陰總法治

凡值傷寒不問表裡，用敗毒散，五積散，各一劑。春三月加香蘇散，夏三月加五苓散，秋三月加金沸草散，冬三月加十神湯，或小柴胡湯。上依時將所加藥和雜，每服三錢重，水一盞半，姜三片，棗二枚，煎八分，去渣熱服。不拘時服。此方得之明醫，斟酌三陰三陽證候，以便救人。總治時行傷寒，不問陰陽輕重，老少男女孕婦，一同治之。

歸一同治之（有汗者不用）。

白芷一兩，生甘草五錢，姜三片，蔥白三根，棗二枚，豉五十粒。水二碗煎服取汗，不汗再服，病至十餘日未得汗者皆可服之。此藥可卜人好否，如煎得黑色，或誤打翻即難愈。如煎得黃色，無不愈者。煎時要至誠，忌雞犬婦人見。此方得之本草。

又治傷寒二毒及時行瘟疫等症。

用蒼朮一斤（淨洗焙乾），甘草四兩（生用）。二件搗，羅為末，每服二錢，以熱蔥湯投之，出汗即瘥。

治傷寒七方

發熱惡寒身體痛，脈浮無汗怎生醫，十神五積香蘇散，有汗傷風用桂枝。

四五日來口舌乾，發熱身痛臥不安，先服人參敗毒散，小柴胡湯在後番。

七八日來熱在內，口渴心煩腹脹匯，小便赤少大便難，大柴胡湯好通利。

發熱口乾大便泄，小便赤少心煩結，小柴胡湯兼五苓，加上黃連真一絕。

汗下之後病不解，依然熱渴如見怪，解毒湯兼小柴胡，諸般熱病皆無礙。

傷寒病後復如初，半夏枳實橘紅呵，參粳麥柴酸棗草，竹茹薑棗功效多。

病後虛乏最堪憂，此症如何得可療，四物湯加桂耆草，薑棗煎來可免憂。

上訣俱李君賓經驗授余者，餘集古方注於下，以見立方之有本云。

十神湯治兩感及時行瘟疫無汗者。

紫蘇，香附，陳皮，甘草，乾葛，赤芍，升麻，白芷，川芎，麻黃各五分

薑蔥煎服。

香蘇散治四時感寒頭痛發熱。

香附，紫蘇各二錢，陳皮一錢，甘草五分薑蔥煎服取汗。頭痛甚者加芎、芷，無汗加麻黃。

人參敗毒散

治頭痛壯熱鼻塞聲重，及風痰咳嗽四時瘟疫諸般瘡毒。

人參，桔梗，甘草，川芎，茯苓，枳殼，前胡，柴胡，羌活，獨活各等分每服一兩，生薑薄荷煎服。嗽加半夏，口乾加黃芩，熱毒加連、芩、梔、柏，風熱加荊、防，酒毒加乾葛、黃連，瘡毒去參加金銀花、連翹。

瓜蒂散

治夾食傷寒痰塞胸膈宜吐者。甜瓜蒂、赤小豆各一錢。分二服，淡豆豉煎湯下，以吐為度。吐去膈痰，宿食而安。

五積散（見中寒），正氣散（見霍亂），金沸草散（見嗽），小柴胡湯（詳熱）又四時感冒單方，生蔥白連須五根，搗爛滾酒沖服。

附：治瘟疫。左脈大於右脈，緩而盛，按之無力，眾人病一般者。

二聖救苦丸，大黃四兩（酒蒸），牙皂二兩

上為末，面丸如綠豆大，每服四十丸，綠豆湯下，大汗為效無憂散

餘論

有汗非傷寒，身有痛處便非傷寒，春分後冬至前，悉非傷寒，蓋傷暑、腳氣、時行瘟疫等，類傷寒者極多，最宜詳辨，不可遽用麻黃，所關非小，故又抬出之。

四季感冒方，蒼朮（米泔水浸過）三錢，甘草三分，姜五大片，連須蔥五根，春夏加荊芥穗一錢五分，秋冬加防風水煎服畢，用被蓋體出汗即可。