《濟世神驗良方》~ 翻胃門 (2)
翻胃門 (2)
1. 翻胃門
十六味共為細末，薑汁、竹瀝，打神麯糊為丸，如黃豆大，清米湯下八十丸。養血助胃丸，嘔吐翻胃愈後用此。
養元氣、健脾胃、生血脈、調營衛、清鬱氣、收功保後。
白朮（去蘆酒炒）一兩三錢，白芍（鹽水炒）一兩二錢，當歸（酒浸），熟地（薑汁浸炒），川芎，蓮肉（去皮心），山藥（炒）各一兩，白茯苓（去皮），扁豆（薑汁炒）各六錢，人參五錢，甘草（炙）三錢姜
汁打神麯糊為丸，如桐子大，空心滾湯下六七十丸。
餘論
翻胃膈噎名雖殊而理則一。噎者飲食時火氣炎上，猝然阻滯也。膈者氣鬱痰搏，初則咽喉時覺有礙，吐之不出，咽之不下，久則妨食也。翻胃者痰火結於胃之上脘，食已即吐，結於下腕，朝食暮吐也。皆陽火不降而上行也。
由於憂思悲恐怒寒熱勞食，扇動陽氣積成膈熱，初津液不行不思飲食，或噫腐作酸，嘈雜痞悶，誤認為寒，服辛香燥熱之劑，時暫得快，七情反覆，舊病益深，不遇良工又行燥藥，痰挾淤血遂結窠囊，是速翻胃之成也。善治者，不治已病治未病。平時於脾胃門參究，有感於諸氣門詳觀，見證於吞酸時用藥，焉得至此。
戴氏云：痰盛脈滑，以二陳為主；熱甚脈數，解毒為主；血虛脈數而無力，以四物為主；氣虛脈緩而無力，以四君子為主。氣血俱虛，脈沉而澀，口中出沫不治。蓋氣血未虛，用藥劫痰，火病不復生。氣血虛者，劫去痰，火雖亦暫息，病必復作。所以然者，氣虛則不能運化而生痰，血虛則不能滋潤而生火故也。
龔氏主於清痰降火，以二陳加薑汁、韭汁、竹瀝、童便及牛乳為主。熱悶加炒芩、連、瓜蔞、桔梗；氣噎加香附、癎芎、木香、檳榔、砂仁；氣虛□肥白合君子，用竹瀝、薑汁；血虛痰弱，合四物湯，加紅花、杏仁（研泥），用童便、韭汁；大便燥結，用酒蒸大黃以潤之；脾不磨者，加神麯、麥芽以助之；若將成翻胃，多服牛乳為上策，但不可用人乳，內恐有飲食烹飪色欲勞倦之火也。張機峰云：噎是神思過度，惟內觀以自養乃能安耳，至哉斯言也。
切不可再服香燥，戒之，戒之。
治翻胃
取肥皂子五個或七個，月白麵水調，包裹火上煨熟，去皂子，用面研細末，或酒或湯調下，即吐稠痰愈。（以淮麥面妙）
又方
半夏五錢，茯苓五錢，水二碗，煎一碗，去滓，入生薑汁再煎三沸，不拘時熱服。
治翻胃方，用甘蔗汁七升，生薑汁一升，相和如糊，分作三服。
又方
用蓽澄茄為末，米和丸薑湯下，仍服平胃散三十帖。
又方
以年深蜆爛殼為白灰，米飲調下一錢。蚌殼亦可。
白話文：
翻胃門
第一個方劑：十六種藥材磨成細粉，用薑汁和竹瀝，加上神麴糊做成黃豆大小的藥丸，用清米湯送服八十丸。這是「養血助胃丸」，用於嘔吐、胃翻等症狀痊癒後服用，以養元氣、健脾胃、生血脈、調和營衛、清利鬱氣、鞏固療效。藥材包括：白朮（去蘆頭用酒炒）、白芍（鹽水炒）、當歸（酒浸）、熟地黃（薑汁浸炒）、川芎、蓮子肉（去皮心）、山藥（炒）、白茯苓（去皮）、扁豆（薑汁炒）、人參、炙甘草，比例依次為：一兩三錢、一兩二錢、一兩、一兩、一兩、一兩、一兩、六錢、六錢、五錢、三錢。
第二個方劑：用薑汁和神麴糊做成桐子大小的藥丸，空腹用滾燙的開水送服六七十丸。
餘論：
翻胃、膈噎雖然名稱不同，但病理相同。噎是飲食時陽氣上逆，突然受阻；膈是氣鬱痰阻，初期咽喉感到不適，吐不出，咽不下，久則影響飲食；翻胃是痰火結聚在胃的上脘（胃的上部），吃完飯就吐；結聚在下脘（胃的下部），早上吃下去的晚上吐出來。這些都是陽火不下降反而上逆所致。
憂思、悲恐、怒、寒、熱、勞累、飲食過度等都會導致陽氣積聚，形成膈熱。初期津液運行不暢，不想吃東西，或者打嗝、胃酸、嘈雜、痞悶，誤以為是寒症，服用辛香燥熱的藥物，一時見效，但七情反复，舊病加深，若再遇到不精通醫術的醫生繼續服用燥熱藥物，痰飲與瘀血就會形成包塊，很快就會發展成翻胃。善於治療的醫生，不只治已發生的病，更要預防疾病。平時要仔細研究脾胃，觀察各個氣機的運行，從治療胃酸的經驗中總結，才能避免發展到這種地步。
戴氏說：痰盛脈滑，以二陳湯為主；熱盛脈數，以解毒為主；血虛脈數而無力，以四物湯為主；氣虛脈緩而無力，以四君子湯為主。氣血都虛，脈沉而澀，口中流涎沫，則不宜治療。因為氣血未虛時，用藥祛除痰飲，火邪就不會再生。但氣血虛弱的人，即使祛除了痰飲，火邪雖然暫時消退，但疾病必然會復發。這是因為氣虛則不能運化水液而產生痰飲，血虛則不能滋潤而產生火邪。
龔氏治療以清痰降火為主，以二陳湯加薑汁、韭汁、竹瀝、童尿、牛乳為主。熱悶加炒黃芩、黃連、瓜蔞、桔梗；氣噎加香附、川芎、木香、檳榔、砂仁；氣虛肥胖者，配合四君子湯，加竹瀝、薑汁；血虛痰弱，配合四物湯，加紅花、杏仁（研成泥），用童尿、韭汁；大便乾燥，用酒蒸大黃潤腸；脾胃運化不良，加神麴、麥芽以幫助消化；如果快要發展成翻胃，多服用牛乳是最好的方法，但不能用人奶，因為人奶可能含有飲食、房事、勞累等火邪。張機峰說：噎是思慮過度所致，只有內觀反省，自我調養才能康復，這句話說得真好。
絕對不能再服用辛香燥熱的藥物，一定要戒掉，一定要戒掉！
治療翻胃的幾個方子：
方一：取肥皂莢五到七個，用麵粉和清水調勻，包裹後放在火上煨熟，去掉肥皂莢，將麵粉研成細末，用酒或湯送服，即可吐出稠痰而痊癒。（用淮麥麵最好）
方二：半夏五錢，茯苓五錢，加水二碗煎成一碗，去渣，加入生薑汁再煎三沸，不拘時間，趁熱服用。
方三：甘蔗汁七升，生薑汁一升，混合成糊狀，分三次服用。
方四：用蓽澄茄研成細末，用米飯做成藥丸，用薑湯送服，同時服用平胃散三十帖。
方五：用多年生的河蜆殼燒成白灰，用米湯調服一錢。蚌殼也可。