《赤水玄珠》~ 第二十一卷 (11)
第二十一卷 (11)
1. 妊娠數墮胎
夫胎乃陽施陰化，榮衛調和，經水完全，十月而產。若血氣虛損，不能養胎，所以數墮也。凡妊婦腰痛多致墮胎。
薛氏曰：丹溪云：陽施陰化，胎孕乃成，血氣虛乏，不能榮養其胎則墮。譬如枝枯則果落，藤痿則花墜。嘗治賈氏婦，每有妊至三月前後必墜。診其脈左右大而無力，重則澀，知其血虛也。補其中氣使血自榮。時正初夏，教以濃煎白朮湯下黃芩末二錢，與數十貼，得保而生。
因而思之，墮於內熱而虛者，於理為多。曰熱、曰虛。蓋妊至三月，上屬相火，所以易墜。不然，何以黃芩、熟艾、阿膠等為安胎之妙如此也。大抵治法須審某月屬某經育養而藥之。
生生子曰：胎猶瓜也。瓜生於藤，藤肥而瓜壯，未熟而調者，由藤槁而風搖也。胎藏母腹，繫於命門。命門者，督脈之所循也。又衝任二脈為血之海，妊婦而經不行者，血蓄以養胎也。足月而生者，猶瓜熟而蒂落也。苟內無所傷，外無所感，何墮之有？衝任督三脈一宗，衝脈由氣街而行足少陰，任脈起於胞門子戶，由會陰而行腹，督脈系廷孔，由會陰在則行背，歷長強，循腰腧命門而上巔。
驗今之墮胎者，苟非衝任之不足，必由色欲之縱恣，淫火一動，則搖撼其督脈，胞門亦由之而不閉，胎斯墮也。胎墮必腰痛者，腰腧命門皆督脈之所歷，胎又繫於命門故也。觀牝獸之護胎，則可推其所慎矣。牝牡交合有節，懷胎之後，牡獸近身，則蹄而遠之。是以交而必孕，孕而必育者，由交合之有節也。
懷妊而不遠欲，即幸不墮，生子亦必脆弱多疾，痘疹亦多。險逆皆淫火鍛鍊所致。觀丹溪曰虛、曰熱，抑豈無其所自乎。予故揭而告諸保孕者，當知其所慎重，至於藥劑則虛熱二字為之本矣。是以八珍、阿膠、杜仲、黃耆、黃柏、黃芩、桑寄生、香附，為安胎之妙者，得非治其本歟！
凡保胎當理脾胃，脾胃為倉廩，五臟六腑之所稟受，胚胎由之以滋養也。胃屬陽明，陽明者衝任長也。
一方，鯉魚二斤者一尾，粳米一升，用鹽醬和煮食之甚善，一日食三次為佳。
芎藭補中湯，懷妊血氣不能榮養，以致半產，早能服此，預先補之，不致於墮。
乾薑（煨），阿膠（炒），芎藭，五味子（各五分），黃耆（炒），川歸，白朮（炒），杜仲（炒），白芍藥（各一錢），人參，木香，甘草（炙。各五分）
上水煎服。（虛寒所宜。）
《千金》，保孕湯，氣血不足，每至三四月而墮，當預服之。
人參，黃耆，白朮，川歸，甘草，黃芩，杜仲，桑寄生，川續斷，白芍藥，砂仁
加糯米五十粒，水煎，食遠服。若氣痞悶不舒，加厚朴、蘇梗。若腹疼加熟艾葉、香附。見血下，加升麻、地榆、椿根白皮、阿膠。
白話文：
標題: [多次流產的情況]
內容: 懷孕是陽氣作用與陰氣變化的結果，身體氣血調和，月經正常，經過十個月孕育後生產。如果孕婦的血氣虛弱，無法滋養胎兒，就會導致反覆流產。孕婦常出現腰痛，這往往會導致流產。
薛氏說：丹溪先生提到，陽氣作用陰氣變化，才能成功懷孕。如果血氣不足，就無法滋養胎兒，導致流產。就像樹枝枯萎果實會掉落，藤蔓凋謝花朵也會墜落。他曾經治療過一位賈姓婦女，每次懷孕到三個月左右都會流產。診察她的脈象，發現左右脈象大但無力，按壓則澀，這是血虛的表現。他補養她的中氣，讓血液自然充足。當時正值初夏，他讓她濃煎白朮湯，服用黃芩末兩錢，連續服用數十劑，最終保住胎兒並順利生產。
因此思考，因內熱和血虛導致流產的情況，在道理上更爲常見。內熱和血虛。因爲懷孕至三個月時，上部屬於相火旺盛期，所以容易流產。否則，爲什麼黃芩、熟艾、阿膠等藥物對安胎有如此神奇的效果呢。總的來說，治療方法必須審慎判斷在某個月份，胎兒由哪條經絡養育，並據此選擇藥物。
生生子說：胎兒如同瓜果一樣。瓜果生長於藤蔓，藤蔓健壯則瓜果強壯，未成熟就掉落的，是因爲藤蔓枯萎且被風吹動。胎兒藏於母體腹中，連接着命門。命門是督脈的路徑。衝脈和任脈是血海，孕婦之所以月經停止，是因爲血液儲存起來以滋養胎兒。足月出生，就像瓜果成熟後自然脫落。如果沒有內在傷害，沒有外在影響，怎麼會流產呢？衝脈、任脈、督脈三條脈絡同源，衝脈從氣街運行到足少陰，任脈起源於胞宮，從會陰部位沿腹部運行，督脈連接廷孔，從會陰處沿背部運行，經過長強穴，沿着腰部腧穴和命門向上至頭頂。
觀察現在流產的情況，如果不是因爲衝脈和任脈不足，一定是因爲過度縱慾，一旦淫火燃燒，就會搖動督脈，胞宮的門也會因此不關閉，胎兒就會流產。流產時腰痛，是因爲腰腧穴和命門都是督脈經過的地方，而胎兒又連接着命門。觀察雌性動物保護胎兒的行爲，就可以推斷出她們謹慎的地方。雌雄動物交配有節制，懷孕後，如果雄性動物靠近，雌性動物會踢開並遠離。這就是爲什麼交配必定懷孕，懷孕必定生育，都是因爲交配有節制。
懷孕期間不遠離慾望，即使幸運不流產，生下的孩子也會脆弱多病，痘疹也會多發。這些都是由淫火鍛鍊引起的。觀察丹溪先生所說的血虛和內熱，難道沒有原因嗎？我特意揭示並告知想要保胎的人，應當知道要謹慎的地方，至於藥物，血虛和內熱這兩個字就是根本。因此，八珍、阿膠、杜仲、黃芪、黃柏、黃芩、桑寄生、香附，這些安胎藥物之所以有效，不正是治療了根本嗎？
保胎應調理脾胃，脾胃是儲藏食物的倉庫，是五臟六腑汲取營養的地方，胚胎通過脾胃得到滋養。胃屬於陽明，陽明是衝脈和任脈的長養之處。
一個方法是，鯉魚一條重約二斤，粳米一杯，用鹽醬和煮食用，一天吃三次最好。
「芎藭補中湯」，如果懷孕時血氣無法滋養，導致流產，如果能及早服用此湯，預先補養，就不會流產。
乾薑（煨）、阿膠（炒）、芎藭、五味子（各五分）、黃芪（炒）、當歸、白朮（炒）、杜仲（炒）、白芍藥（各一錢）、人參、木香、甘草（炙）（各五分）
以上藥材用水煎服。（適用於虛寒體質。）
《千金方》中的「保孕湯」，適用於氣虛血弱，經常在三四月時流產的情況，應該預先服用。
人參、黃芪、白朮、當歸、甘草、黃芩、杜仲、桑寄生、川續斷、白芍藥、砂仁
加入糯米五十粒，用水煎煮，飯後服用。如果氣滯不暢，可以加厚朴、蘇梗。如果腹痛，可以加熟艾葉、香附。如果出血，可以加升麻、地榆、椿根白皮、阿膠。
「醋附丸」，對於反覆流產的情況，這個藥非常有效。也能治療崩漏帶下、積聚癥瘕、臍腹疼痛。
香附子去掉毛，用好醋煮透，烘乾後磨成粉末，再用醋打成糊狀，製成梧桐子大小的丸藥，每次服用三五十丸，用米湯送下。
《脈經》記載：婦人懷孕一個月時，足厥陰脈負責滋養。第二個月，足少陽脈負責滋養。第三個月，手心主脈負責滋養。第四個月，手少陽脈負責滋養。第五個月，足太陰脈負責滋養。第六個月，足陽明脈負責滋養。第七個月，手太陰脈負責滋養。第八個月，手陽明脈負責滋養。第九個月，足少陰脈負責滋養。第十個月，足太陽脈負責滋養。所有的陰陽脈絡，各自負責滋養三十天。手少陰和太陽脈絡不負責滋養，因爲它們分別主管乳汁和月經。在滋養胎兒的經絡期間，不可以進行鍼灸。如果違規，一定會導致流產。