《古今醫統大全》~ 卷之四十三 (5)
卷之四十三 (5)
1. 治痰條例
痰在表者汗之；在裡者下之；挾濕者則分利之。
痰在經絡中，非吐不可，吐中就有發散之義。（吐則有汗，故曰發散。）
痰在膈上，必用吐法，瀉亦不去。
稠痰膠固者必用吐，脈浮者亦必用吐。
氣實痰熱，結在上者，吐難得出。
痰在腸胃間，可下而愈。
凡用吐藥，宜升提其氣，便吐也，如防風、山梔、川芎、桔梗、芽茶、生薑、齏汁之類。
中焦有痰食積，胃氣亦賴所養，卒不可峻用攻之，攻盡則虛矣。
凡治痰用利藥過多，致脾胃虛，則痰反易生而多矣。治痰病久滯不通，狀若寒凝，不用溫藥導引，必有拒格之患。況有風寒外束，痰氣內郁者，不用溫散，亦何以開鬱行滯也？亦有峻用利藥過多，則脾氣愈虛，津液不運，痰反易生，法當補脾胃，清中氣，則痰自運下。治痰用寒涼攻擊藥過多而痰不去，此必脾氣虛而不運行也，亦須佐以溫補。
肥人氣虛有痰，宜二陳、參、術。
瘦人血虛有火，當歸、黃芩、礞石丸之屬。
痰成塊吐咯不出，氣鬱者，難治。
白話文：
痰在身體表面，就用發汗的方式；在身體內部，就用排泄的方式；如果痰是夾雜濕氣的，就用利尿的方式來排除。
痰在經絡中，非要吐出來不可，吐出來的動作本身就帶有發散的意義。（因為吐會讓人出汗，所以說有發散的效果。）
痰在橫膈膜以上，必須要用催吐的方法，用瀉下的方法也無法去除。
濃稠、黏膩的痰，一定要用催吐的方法，脈象浮的時候也適合用催吐。
如果體內氣血旺盛，痰是熱性的，而且堵在上半身，那很難用催吐的方式排出。
痰在腸胃之間，可以透過排泄的方式來治療。
凡是使用催吐藥物，應該要提升體內的氣，這樣才容易吐出來，例如防風、山梔子、川芎、桔梗、芽茶、生薑、薑汁等藥物。
中焦（脾胃）有痰和食物積滯，胃氣需要依靠這些來滋養，所以不可以馬上用峻烈的藥物來攻克，如果攻伐過度就會虛弱了。
凡是治療痰，如果過度使用利尿的藥物，導致脾胃虛弱，反而更容易產生痰而且會更多。治療痰病如果久病不通，狀況像寒氣凝結一樣，如果不用溫熱的藥物來引導，一定會有阻礙難通的問題。何況如果還有風寒束縛在體外，痰氣鬱積在體內，如果不用溫散的藥物，又如何能夠解開鬱結、暢通行氣呢？也有人過度使用峻烈的利尿藥物，導致脾氣更加虛弱，津液無法正常運行，反而更容易產生痰，這時候就應該要補養脾胃，清暢中焦的氣，痰自然就會被運送排出了。如果治療痰，過度使用寒涼攻擊的藥物而痰卻無法去除，這一定是脾氣虛弱而無法運化，這時候也需要輔助用溫補的藥物。
肥胖的人如果氣虛有痰，適合用二陳湯、參苓白朮散之類的藥方。
瘦弱的人如果血虛有火氣，適合用當歸、黃芩、礞石丸之類的藥方。
痰變成塊狀，想吐卻吐不出來，如果是因為氣鬱造成的，就很難治療。