中醫古籍記載主治「便結」的中藥方劑清單與原文

相關中藥方劑清單

甘草湯

• 1.《本草易讀》:「小便結澀，醋炙末，酒煎，木通、甘草湯下。（二十九。）」
• 2.《備急千金要方》:「治傷寒初起一二日便結成陰毒，或服藥六七日以上至十日變成陰毒，身重背強，腹中絞痛，咽喉不利，毒氣攻心，心下堅強，短氣不得息，嘔逆唇青面黑，四肢厥冷，其脈沉細緊數，仲景云此陰毒之候，身如被打，五六日可治，至七日不可治也方。」
• 3.《醫學綱目》:「〔《活》〕，陰毒甘草湯，治傷寒時氣，初得病一二日，便結成陰毒，或服藥後六七日以上至十日，變成陰毒，身重背強，腹中絞痛，咽喉不利，毒氣攻心，心下堅強，短氣不得息，嘔逆，唇青面黑，四肢厥冷，其脈沉細而疾，身如被杖，咽喉痛，五六日可治，七日不可治。」
• 4.《陰證略例》:「治傷寒時氣，初得病一二日便結成陰毒，或服藥後六七日以上至十日變成陰毒，身重背強，腹中絞痛，咽喉不利，毒氣攻心，心下堅強，氣短不得息，嘔逆，唇青面黑，四肢厥冷，其脈沉細而疾。仲景云：陰毒三候，身如被杖，咽喉痛，五六日可治，至七日不可治也。」

四物湯

• 1.《雜病廣要》:「一男子患痔，焮腫作痛，大便結燥，脈數有力，以內疏黃連湯，二服便行，痛止，又以四物湯加芩、連、枳殼、天花粉，數劑而腫消，更以臟連丸（用黃連、公豬大臟）一料而不復發。（《正宗》）」

大柴胡湯

• 1.《症因脈治》:「【外感噎隔之治】宜清熱生津，三因麥門冬湯、人參白虎湯；或沖竹瀝、蘆根汁。大便閉結者，三一承氣湯選用；血不足者，四順飲；便結有寒熱者，大柴胡湯；元氣弱者，柴胡飲子。」
• 2.《續名醫類案》:「一痘後，食粽便結，痛不可按，手足搐搦，大柴胡湯加酒麴二錢而行。」
• 3.《醫學傳心錄》:「大便硬兮口渴涸，黃連厚朴瓜蔞（枳）殼；若還便結不通時，大柴胡湯①用無錯。身熱惡風口不乾，本方須合桂枝湯②。若是唇焦煩渴甚，石膏知母（湯）③配原方④。胸煩不嘔減（半）夏（人）參，本方倍入瓜蔞仁。渴除半夏加知（母）（花）粉。腹痛加（白）芍去黃芩。」
• 4.《醫學衷中參西錄》:「其父信友人之言，遂改延他醫，見其大便燥結，投以降下之劑，方中重用大黃八錢，將藥服下，其人即不能語矣。其父見病勢垂危，急遣人迎愚，未及診視而亡矣。夫此證之所以便結腿腫者，因其餘熱未清，藥即停止也。」

五苓散

• 1.《傷寒纘論》:「諸如此者。咸屬水飲停蓄。津液固結。大小便結。但須增損合宜耳。」
• 2.《傷寒直指》:「其三陽合病，脈實身重，口中和，面垢遺尿，白虎湯。或便結大熱狂言，煩躁，精彩不與人相當，五苓散三錢，新汲水探吐，或掛苓湯。狂言漱水不欲咽，大便黑，小便自利，身黃脹滿，此失下，瘀血譫語，桃仁承氣湯，下盡黑物則愈。全善：譫語，氣虛獨言也。予用參、耆、歸、術等劑，得愈者廿數。」

大承氣湯

• 1.《證治彙補》:「大承氣湯，統治便結之病屬太陰者。」
• 2.《醫學集成》:「陽水腫，身熱便結，大承氣湯，加醜牛、芫花。或五加皮飲，加硝黃、石膏。」
• 3.《證治匯補》:「大承氣湯，統治便結之病屬太陰者。」

小柴胡湯

• 1.《醫學傳心錄》:「大便硬兮口渴涸，黃連厚朴瓜蔞（枳）殼；若還便結不通時，大柴胡湯①用無錯。身熱惡風口不乾，本方須合桂枝湯②。若是唇焦煩渴甚，石膏知母（湯）③配原方④。胸煩不嘔減（半）夏（人）參，本方倍入瓜蔞仁。渴除半夏加知（母）（花）粉。腹痛加（白）芍去黃芩。」

白虎湯

• 1.《羅氏會約醫鏡》:「_白虎湯_，治傷寒脈浮滑，表裡俱熱，及便結斑黃，狂躁大渴等症。」

茵陳蒿湯

• 1.《景岳全書》:「茵陳蒿湯（攻三一），谷疸，發熱身黃，便結者宜此。」

調胃承氣湯

• 1.《明醫指掌》:「消中，熱在胃也，白虎湯、（方見中暑。）麥門冬飲。（方見前。）便結，調胃承氣湯。（方見痢疾，即大承氣湯去枳實、厚朴，加炙甘草一錢。）」
• 2.《醫學集成》:「燥結便閉，舌胎純黑或生芒刺，邪傳裏之中下部也，大承氣湯。痞滿便不結，小承氣湯。不痞滿，只便結，調胃承氣湯。」

大黃附子細辛湯

• 1.《醫學衷中參西錄》:「下有實寒，上有浮熱之證，欲用溫熱之藥以祛其寒，上焦恆格拒不受，惟佐以赭石使之速於下行，直達病所，上焦之浮熱轉能因之下降。曾治鄰村劉某，因房事後恣食生冷，忽然少腹抽疼，腎囊緊縮，大便不通，上焦兼有煩熱。醫者投以大黃附子細辛湯，上焦煩熱益甚，兩脅疼脹，便結囊縮，腹疼如故。」

八正散

• 1.《不居集》:「小便熱，用導赤散，生地、木通、甘草、竹葉，加牛膝、鬱金。便結，用八正散，木通、車前子、萹蓄、大黃、滑石、梔子、瞿麥、甘草梢，加牛膝、鬱金。」

涼膈散

• 1.《診餘舉隅錄》:「而余謂病無定情，治無定法，目症亦然。丙申秋，余入都，吾友趙劍秋病目，紅而不腫，溺赤便結，脈來數盛，知是暑火內伏，風火外然所致，余用涼膈散去芒硝加元參、麥冬、殭蠶，數服即痊。越半月，因勞復發，誤飲人耗散之劑，以致流淚羞明，較前更劇，又延余診。」
• 2.《景岳全書》:「若陽明實熱之甚，而兼便結，腹脹，氣壅不降者，宜《拔萃》犀角地黃湯，或涼膈散，或桃仁承氣湯之類主之。然此證不多見，必審知的確，乃可用之，毋孟浪也。凡屬火證，皆宜童便。」
• 3.《丹溪治法心要》:「麻是氣虛，木是濕痰死血。東垣云：麻木，氣不行也，當補肺中之氣。一婦人，體肥氣鬱，舌麻眩暈，手足麻，氣塞有痰，便結，涼膈散加南星、香附、臺芎開之。」
• 4.《雜病廣要》:「一婦人體肥氣鬱，舌麻眩暈，手足麻氣塞，有痰便結，涼膈散加南星、香附、臺芎、開之。（《丹溪》）」
• 5.《醫方簡義》:「治瘧來欲吐。熱多便結溺赤。」

仙方活命飲

• 1.《外科備要》:「生於臍中，屬任脈經神闕穴。此穴禁針。由心經火毒流入大腸、小腸所致。初起腫大如瓜，高突若鈴，無紅無熱，最宜隔蒜灸之。初服仙方活命飲加升麻消之（天），便結實者，內疏黃連湯通利之（天），外敷沖和膏（巨）。膿勢將成及已潰，內外治法，同中脘疽。潰出稠膿者順，時出汙水臭穢者逆。」

當歸拈痛湯

• 1.《醫碥》:「治宜清熱養血，四物（見血）、六味（見虛損），並加牛膝、黃柏、知母。又用補中益氣湯（見氣）。以升提陽氣之下陷。此治虛熱之大法也。實熱則兼濕痰，腫而痛也。便結者，羌活導滯湯微利之，後服當歸拈痛湯。（見身痛。）身有寒熱者，加味敗毒散，後服當歸拈痛湯。」

竹茹溫膽湯

• 1.《孫氏醫案》:「由溪程兩峰丈內人，患血痢。裡急後重，嘔吐不納穀，兩寸脈洪大，以竹茹溫膽湯，加姜連、滑石、橘紅、酒芩，水煎服二帖，大便結實，膿血皆止，惟後重。與枳殼、當歸、芍藥、生地、桃仁、條芩、甘草、滑石、酒連，四帖全安。（十八）」

竹葉石膏湯

• 1.《羅氏會約醫鏡》:「渴者，邪熱入臟。在五六日之間，舌黃便結，酌宜清之，或下之，如竹葉石膏湯，或加酒炒大黃一二錢。舌黑芒刺，面赤，便秘，用調胃承氣湯，以熱甚也。陰虛口渴，得水而不咽，或咽而不多，是精竭而滋水潤之，宜滋陰，如六味之類。細察命門火衰，用八味冷服，以乾者為渴，不得誤認為熱。」
• 2.《羅氏會約醫鏡》:「_竹葉石膏湯_，治胃火，口舌生瘡，口渴便結。」

防風通聖散

• 1.《羅氏會約醫鏡》:「_防風通聖散_，治內外邪熱俱甚，便結脈實，頭面腫痛。」

黃連解毒湯

• 1.《續名醫類案》:「一痘起脹，乾紅焦紫，根窠堅實，便結煩渴，用黃連解毒湯而愈。」

補中益氣湯

• 1.《胎產心法》:「姜三片，煎服。此補中益氣湯之變方，治勞倦傷陰，精不化氣，陰虛外感痎瘧，並便結不通。凡屬陰氣不足，而虛邪外侵者，用此升散，無不神效。」
• 2.《婦科秘書》:「煎服。此補中益氣湯之變方，治勞倦傷陰，精不化氣，陰虛外感痎瘧，並便結不通，凡屬陰氣不足，而虛邪外侵者，用此升散，無不神效。」

八珍湯

• 1.《保嬰撮要》:「一女子患瘰癧，便結面赤，口乾晡熱，此肝腎陰虛而內熱也，先用加減八味丸、八珍湯，兩月餘大便漸通；又用加味逍遙散，佐以五味異功散而大便通，用九味蘆薈丸而瘡愈。」

瀉青丸

• 1.《保嬰撮要》:「上說脾虛則肝氣乘之，與心火相合耳。若脾土實，心火旺而逆乘，以致癇者，此實邪也。便結者瀉青丸，便軟者瀉心湯。潔古云：未出而發搐者，是外感風邪之寒，內發心火之熱所作也，當用解毒丸、犀角地黃丸主之。世傳云：瘡疹欲出，身熱煩躁，忽發驚搐，宜用驅風膏、小如聖飲。」
• 2.《醫學綱目》:「脾虛則肝乘之，肝與心火相合，故用栝蔞湯。若脾土實，火旺逆乘而成癇者，此實邪也。便結者瀉青丸，便軟者瀉青湯，亦當以脈別之。）」
• 3.《錢氏小兒直訣》:「薛按：前症若煩熱作渴，飲冷便結者，宜用瀉青丸。若發熱飲溫，大便不結者，宜用柴芍參苓散。若自汗盜汗，腎虛液不歸源也，用地黃丸。若服峻劑，或久病流涎，脾虛涎不歸源也，用六君子湯。所云肝旺者，乃肝虛而邪氣旺也，故先補其母，後瀉其子。一小兒寅卯時發熱，或兼搐有痰，服抱龍、瀉青二丸而愈。」

桃仁承氣湯

• 1.《麻疹闡注》:「蟲無所食。故內食臟腑及肛。而外見唇口也。此候最惡。治宜黃連化䘌丸主之。便結桃仁承氣湯加減服之。先用苦參煎湯洗之。後用末藥敷治。京山郭某有子患此疹向系金竺天醫治。病既大危。令其生邀余看視。其聲啞嗄，嗆飲。上下唇內。及舌上。舌根。喉間。俱有瘡。其脈軟微。」
• 2.《景岳全書》:「若陽明實熱之甚，而兼便結，腹脹，氣壅不降者，宜《拔萃》犀角地黃湯，或涼膈散，或桃仁承氣湯之類主之。然此證不多見，必審知的確，乃可用之，毋孟浪也。凡屬火證，皆宜童便。」
• 3.《景岳全書》:「一、婦人有血痛證，詳見婦人門。一、跌打損傷有瘀血腹痛證，但去其瘀而痛自愈。凡氣血和平者，宜通瘀煎加減治之。其有血滯便結，邪實不通者，宜桃仁承氣湯、百順丸主之；或血虛燥結，便閉不通者，宜玉燭散主之。一、食鬱既久，而胃脘有瘀血作痛者，生韭飲。」
• 4.《麻疹闡註》:「蟲無所食。故內食臟腑及肛。而外見唇口也。此候最惡。治宜黃連化䘌丸主之。便結桃仁承氣湯加減服之。先用苦參煎湯洗之。後用末藥敷治。京山郭某有子患此疹向系金竺天醫治。病既大危。令其生邀余看視。其聲啞嗄，嗆飲。上下唇內。及舌上。舌根。喉間。俱有瘡。其脈軟微。」

三黃石膏湯

• 1.《瘍醫大全》:「又曰：發熱固屬表，倘發熱便結，里證又急，治法從表乎？從里乎？曰：裡急者當從權下之，亦不敢離表藥，何也？即以三黃石膏湯論之，（三黃石膏芩柏連，梔子麻黃淡豉全，薑棗細茶煎熱服寒因熱用，表裡三焦熱盛宣。）」
• 2.《古今醫案按選》:「云間懷抱奇治一婦，夏月飲火酒，煩熱面赤發斑，診其脈絕無。懷曰：此火鬱而熱極，用梔豉湯加葛根、厚朴、黃連清之，斑大出而脈遂見。（此與呂滄洲案相似。雄按：葛根用得最妙，解酒透斑，一舉兩得。厚朴尚可商。）又治一人，傷寒過經不解，遍體黑斑，唇口焦枯，脈大，便結，以三黃石膏湯飲之痊。」

清涼飲

• 1.《雜病源流犀燭》:「有老人虛人大渴者（宜人參麥冬湯）。以上皆上消之屬（通治上消宜生津養血湯、黃芩湯）。有消中飲食多，不甚渴，小便數，肌肉瘦者（宜加減白朮散）。有消穀善飢者（宜加減白朮散）。有能食而瘦，口乾自汗，便結溺數者（宜清涼飲）。有消中而瘦，二便秘者（宜蘭香飲子）。」
• 2.《沈氏尊生書》:「便結溺數者（宜清涼飲）。有消中而瘦，二便秘者（宜蘭香飲子）。」

潤腸丸

• 1.《明醫雜著》:「_潤腸丸_，治脾胃伏火，大便秘澀或乾燥不通，不思飲食，乃風熱血燥二便結秘也，宜用此以潤燥和血疏風，自然通利。若因氣血虛弱，津液乾涸而大便秘結者，當以調補元氣，忌服此丸。」

四陰煎

• 1.《景岳全書》:「一、內傷咳嗽，凡水虧於下，火炎於上，以致火爍肺金，而為乾渴煩熱，喉痛口瘡，潮熱便結，喜冷，尺寸滑數等證，則不得不兼清火，以存其水，宜四陰煎，或加減一陰煎、人參固本丸主之。此當與咳血證參酌，其治詳見血證門。」