王好古

《陰證略例》~ 論陰證大便秘

1. 論陰證大便秘

陰陽二結，寒熱不同，為躁一也。盛暑爍金，嚴冬凝海是也。

舉陽證經云：其脈浮而數，能食不大便者，此為實，名陽結；其脈沉而遲，不能食，身體重，大便反硬者，名曰陰結。又云：無陽陰強，大便硬者，不可下，下之則清穀滿腹，宜理中丸主之。叔和云：弦冷腸中結。潔古云：脈沉弦，不能食而不大便，則為陰冷結也。

白話文：

在討論陰證大便祕的問題上，這可以分為兩種情況，一種是屬於陽性的結滯，另一種則是陰性的結滯，兩者的寒熱反應並不同，但都可能造成燥熱的情況。就像盛夏的高溫能使金屬融化，嚴冬的酷寒能使大海凍結一樣。

對於陽性結滯，根據醫經描述：如果病人的脈象浮而快，食慾良好但卻有大便困難的情況，這種狀況被稱為實症，我們會命名為陽結。相反地，如果脈象深沉且緩慢，沒有食慾，身體沉重，大便反而變得堅硬，這種情況就被命名為陰結。

又提到：若無陽氣而陰寒過盛導致大便硬，不能使用瀉下的治療方式，因為這樣會導致消化不良，使肚子裡充滿未消化的食物，應該使用理中丸來調理。

叔和說：脈象弦緊且腸中有結滯，是因為腸道寒冷所導致。潔古說：脈象沉而弦，無法進食且大便不通暢，這是因為陰寒所引起的腸道結滯。