《陰證略例》~ 論陰證發熱
論陰證發熱
1. 論陰證發熱
《活人》云：發熱惡寒者，太陰也；身熱汗出濈濈然者，陽明也；脈細頭痛嘔而發熱者，少陽也。
問：陰證有發熱者，何也？
答曰：太陰、厥陰皆不發熱，只少陰有發熱二條，仲景謂之反發熱也。少陰始得之，發熱脈沉者，麻黃附子細辛湯主之。少陰病下利清穀，裡寒外熱，手足厥逆，脈不出者，通脈四逆湯主之。斷云：大抵陰證發熱，終是不同，須脈沉細，或下利，手足厥。另有陰躁發熱，欲坐井中一條。此例當在少陰條下。
仲景云：吐利汗出，發熱惡寒，四肢拘急，手足厥逆，四逆湯主之。又云：吐利，小便複利而大汗出，下利清穀，內寒外熱，脈微欲絕者，四逆湯主之。病發熱頭痛，身體不痛疼，當救里，四逆湯主之。下利清穀，裡寒外熱，汗出而厥者，通脈四逆湯主之。大汗出，熱不去，內拘急，四肢疼，又下利厥逆而惡寒者，四逆湯主之。
白話文：
《活人》一書說，發熱伴隨惡寒的是太陰症；身體發熱且汗出不止的是陽明症；脈搏細弱、頭疼、嘔吐並發熱的是少陽症。
有人問：陰證也會發熱，這是為什麼呢？
回答說：太陰、厥陰都不會發熱，只有少陰會發熱，而且是兩種情況，張仲景稱為「反發熱」。少陰病剛開始時，發熱伴隨脈搏沉細，用麻黃附子細辛湯治療；如果少陰病症發展成下利清穀，內寒外熱，手足厥逆，脈搏摸不到，就用通脈四逆湯治療。總之，陰證發熱和陽證發熱表現不同，主要特徵是脈搏沉細，或下利，或手足厥逆。還有一種陰證發熱，患者躁動不安，想要坐在井裡，這也應該歸屬於少陰病。
張仲景說：患者出現嘔吐、腹瀉、汗出、發熱、惡寒、四肢拘急、手足厥逆，可用四逆湯治療。又說：患者出現嘔吐、腹瀉、小便頻密、大量汗出、下利清穀、內寒外熱、脈搏微弱將要消失，用四逆湯治療。患者出現發熱頭疼，身體其他部位不疼痛，應當救治內寒，用四逆湯治療。患者出現下利清穀、內寒外熱、汗出伴隨厥逆，用通脈四逆湯治療。患者出現大量汗出、發熱不退、身體拘急、四肢疼痛、腹瀉伴隨厥逆和惡寒，用四逆湯治療。