王好古

《陰證略例》~ 序

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1.

人生天地間,而陰陽命之氣,其受病亦不外乎此。醫家言視證察脈,則必本諸陰與陽,自軒岐以來,諸書可考也。至漢長沙張仲景著《傷寒》一書,其言備矣。其法皆出伊尹《湯液》,如《易》之於數,《春秋》之於法,蓋萬世不可易者。

其論氣脈形聲,以測人之臟腑經絡之微,亦不過曰:如是為陽,如是為陰,如是為寒,如是為熱,如是為有餘,如是為不足,以決人之死生之變於朕兆之前,使夫學者可以按而知之,苟能詳辨而勿失,則思過半矣!然混茫乎疑似之中,轇轕葛乎毫釐之間,自非精思入神冥合造化,則不能也。是以古者之言醫也,皆聰明有道之士,如孫思邈、陶隱居、葛稚川之徒,何如人也。

迨夫叔世末流,多出於粗工庸人間,裒衣峨冠,挾方寸之囊,自命為醫工,然試讀其書,音讀(音豆)且不知,況能索理於精微之地哉!如趙括之用兵,徒能誦其父之書,旋取覆敗之禍。如又不能誦其書,則其為敗,宜如何哉!夫陰陽二證也,寒與溫之味,從而用之,亦二也。

其主治嗜好,又有大不同者,甚者各主一偏,互相詆訾。殊不知桂枝、承氣之一倒置,則斃之患立見。異時承平貴人,挾朔方鞍馬勁悍之氣,加以膏粱肥濃之養,故糝以剛劑,往往而中。或者遂狃於此,以為人之為病皆然,熱黜陰候不論,豈理也哉!且四方風土既殊,而人之稟受亦異,而一律按之,其可乎?蓋亦求其至當而已矣。

嗚呼!中古以降,老壽少而天閼多,豈真不幸與!蓋醫者心術之偏,其蔽必至於殺人,儒者心術之偏,其蔽必至於誤天下,如宋之王安石是也。偏之為害之烈如此。夫竊嘗謂受天地中和之性,得聖人公恕之學,不以利慾一毫入於其心,而後可以為儒為醫矣,天地萬物一理也,聖人之道一中而已《中庸》曰致中和,天地位焉,萬物育焉,而況醫乎!海藏先生王君進之,家世趙人,早以通經舉進士,晚獨喜言醫,始從東垣李明之,盡傳其所學,後乃精研極思軒岐以來諸家書,馳騁上下數千載間,如指諸掌。

予在大梁時,聞其名諸公間籍甚,獨以未識為恨,今年秋來晉州,始得候先生於館舍,觀其氣和而凝,志一而定,有道者也。與之遊,甚間暇,日出一編書授予,且謂予曰:傷寒人之大疾也,其候最急,而陰證毒為尤慘,陽則易辨而易治,陰則難辨而難治。若夫陽證,熱深而厥,不為難辨。

陰候寒盛,外熱反多,非若四逆,脈沉細欲絕易辨也。至於脈鼓擊有力,加陽脈數倍,內伏太陰,發煩躁欲坐井中,此世之所未喻也。予恐其誤,積思十餘年,蓋考自岐伯,迄今潔古老人攝其精要,附以己說,釐為三十餘條,有證有藥,有論有辨,名之曰《陰證略例》,將鋟以傳,以詔後學,且與天下衛生之君子共之,子盍為我題其端?予退而伏讀之,善之曰:異乎哉!未有是書也。其於救物利生之念深矣!至其論陽證見陰脈者死,謂有外傷內陰,若與陽藥猶可生。

若及陰陽易分寒熱,陰陽易隨仲景三經用藥,皆出古人言意之表,學者又不深思而熟味之。噫!世之著書立言者多矣,其甚高難行,泛言無實者亦有之。然則是書之出,其知者必以為精思妙用所,傳證以古今,不可誣也;其不知者則茫然無考,詆以為悠悠談甚高難行也。

予以為獲一人賢者之知,不猶愈千百愚人之不知者,則是書可以傳信行世無疑矣!故內翰王君從之,嘗題曰「世所未聞」,真知言哉!比先生過上黨,主吾故人文之,療數陰疾尤奇中,皆書中所可概見者。文之始亦駭,不敢用,反己試,歡曰:誤人多矣!昔太倉公所上治驗,太史氏列之傳末,近代錢仲陽嘗所治病,閻孝忠記於論證後。今從先生得所書主治次第,謹編如下方,亦足以證愚者之不知者。

文之姓宋氏,諱廷圭,長平人,世亦號善醫云。

歲癸卯冬十一月中浣日王官麻革信之謹題

白話文:

[序]

人活在天地之間,受到陰陽之氣的影響,生病的原因也離不開這兩種力量。醫學家看病診脈,都必須根據陰陽理論,自從黃帝和岐伯開始,許多醫書都有相關的記錄。到了漢代,張仲景寫了《傷寒雜病論》,其內容十分全面。他的方法源於伊尹的《湯液》,如同《易經》對於數字的理解,《春秋》對於法律的闡述,這些都是萬世不易的真理。

他討論氣脈形聲,以預測人體臟腑經絡的微妙變化,歸根結底不過是:這是陽,這是陰,這是寒,這是熱,這是過剩,這是不足,以此判斷人在微小徵兆出現前的生死變化,讓學習者能夠按圖索驥,只要能詳細分辨而不錯過,就已經成功了一大半!然而,在相似病症中區分,毫釐之間的差異,如果不是深度思考,深入理解自然法則,是不可能做到的。因此,古時候的醫生,都是聰明有智慧的人,像孫思邈、陶弘景、葛洪這樣的人物,他們是如何成就自己的。

然而到了後世,大多數醫生出於普通工人或平庸之人,穿著長袍,頭戴峨冠,帶著一方藥囊,自稱為醫生,但如果試圖閱讀他們的書,連讀音都搞不清楚,更不用說在精微的地方尋找道理了!就像趙括帶兵,只會照搬父親的戰略,最終招致失敗的災難。如果連書都不讀,那他們的失敗,可想而知!陰陽兩種症狀,冷與熱的藥物,相應使用,也是兩種。

但他們的治療喜好卻大不相同,有些人甚至專注於某一方面,互相批評對方。殊不知,桂枝湯和承氣湯的使用錯誤,立刻就會導致死亡的風險。在過去的太平盛世,權貴們帶著北方騎馬的強悍氣息,加上豐厚的飲食滋養,因此使用強烈的藥物,往往能奏效。有人於是認為所有病人都一樣,只看熱症,忽視陰虛,這怎麼可能是合理的呢!而且各地風土不同,人的體質也各有差異,如果一概而論,怎麼可能呢?我們應該追求最適合的方法。

唉!從中古時期開始,壽命短暫的人越來越多,天災人禍頻繁,難道真的是不幸嗎?實際上,醫生心術不正,必然會導致殺人,儒家學者心術不正,必然會誤導國家,就像宋代的王安石。偏見的危害如此之大。我曾經認為,只有接受天地中和的本性,得到聖人公正寬容的學問,心中沒有絲毫私慾,才能成為真正的儒者或醫生,天地萬物遵循同一個道理,聖人的道路只有一個中庸之道,《中庸》說達到中和,天地位置得以穩定,萬物得以成長,何況醫學呢!

海藏先生王進,家世出自趙國,早年以精通經典考中進士,晚年獨自對醫學產生興趣,最初跟隨東垣李明學習,完全繼承了他的學問,後來深入研究軒岐以來的各家醫書,縱橫上下數千年,如同掌握手掌上的紋路。我在大梁的時候,聽說他在公眾中很有名,唯一的遺憾是未曾見過他,今年秋天來到晉州,終於在旅館見到了先生,看到他氣色和藹而凝重,意志專一而堅定,是一個有道之人。我和他相處,非常悠閒,每天拿出一本書交給我,並告訴我:傷寒是人類的大病,症狀最緊急,其中陰證尤其危險,陽證容易辨別也容易治療,陰證則相反。

對於陽證,即使熱度很深,出現厥冷,也不難辨別。然而對於陰證,寒冷極度,外表卻常表現為發熱,不像四逆症,脈搏沉細接近消失那麼容易辨別。至於脈搏強勁有力,比正常脈搏高出幾倍,內伏於太陰,出現煩躁想要坐在井中的情況,這是世人所不瞭解的。我擔心會被誤解,思考了十多年,從岐伯開始,一直到潔古老人,攝取他們的精華,附加自己的看法,整理成三十多條,有症狀有藥方,有討論有辨析,命名為《陰證略例》,打算刻印傳播,以指導後學,並且與天下注重健康的人共享,你能不能為我題寫開篇?

我回去仔細閱讀,認為這是一本非凡的書!它對於拯救生命的想法深遠!尤其是對於陽證出現陰脈的情況,他認為是外傷內陰,如果使用陽藥,仍有生存的機會。對於陰陽易分,寒熱易辨,陰陽易隨仲景三經用藥,這些都超越了古人的言語表達,學生如果不深入思考,品味其內涵,是無法理解的。唉!世上寫書的人很多,有些非常高尚但難以實踐,有些空泛無實。然而這本書的出版,那些理解的人一定會認為這是深度思考和巧妙應用的結晶,是古今證據的傳承,不容質疑;而那些不懂的人則會茫然無知,批評它為空談,高尚但難以實踐。

我認為,獲得一個賢者的認同,遠勝過被數百個愚人的忽視,因此這本書可以傳播可信,無需懷疑!所以內翰王先生曾經題寫「世所未聞」,真是明智之言啊!當先生經過上黨,由我的舊友文之主持,治療幾個陰證疾病,效果特別顯著,這些都可以在書中找到。文之最初也感到驚訝,不敢使用,自己嘗試後,歡呼:「誤人多矣!」昔日太倉公上報的治療案例,被司馬遷列入傳記的結尾,近現代錢仲陽曾治療的病例,由閻孝忠記錄在他的論證後面。現在根據先生的記錄,整理出治療順序,謹慎編寫如下,也可以證明那些不明白的人的無知。

我姓宋,名廷圭,長平人,家族也被譽為善於醫術。癸卯年冬季十一月,王官麻革信謹慎地題寫。