《陰證略例》~ 潔古老人內傷三陰例
潔古老人內傷三陰例
1. 潔古老人內傷三陰例
論曰：人之生也，由五穀之精氣所化，五味之備，故能生形。經曰：味歸形。若傷於味，亦能損形。今飲食反過其節，腸胃不能勝，氣不及化，故傷為脾。論曰：飲食自倍，腸胃乃傷。或失四時之調養，故能為人之病也。經曰：氣口曰坤，口乃脾之候，故脾胃傷。氣口緊盛而傷者，有多少，有輕重焉。
如氣口一盛，脈得六至，則傷於厥陰，乃得之輕也，檳榔丸主之；氣口二盛，脈得七至，則傷於少陰，乃傷之重也，煮黃丸主之；氣口三盛，脈得八九至，則傷於太陰，乃傷之尤重也，故填塞悶亂，心胸大痛，兀兀欲吐，得吐則已，俗呼為食迷風是也。經曰：上部有脈，下部無脈，其人當吐，不吐則死。
白話文：
古文中說道：人的生命是由五穀糧食轉化的精氣和各種味道的食物共同形成的，所以能夠形成身體。經書裡說：“口味會影響到身形。”如果食物吃多了或者吃得不好，也會對身體造成損害。現在人們在進餐的時候往往超出了適當的程度，腸胃無法承受，消化功能不足，因此就會受到脾臟的傷害。又有一句話叫做“飲食過量，腸胃受傷”。如果不適應四季的變化進行調理，就容易生病了。經書裡還提到：“嘴巴叫作‘坤’，它是脾臟的反映，所以脾臟受傷後，嘴脹、舌頭硬等症狀都可能出現。”
例如，如果嘴巴脅脣脹滿且脈搏跳動每分鐘達到6次以上，那麼就是受到了肝膽系統（即厥陰）的影響，這是一種較輕微的情況，可以服用【檳榔丸】來治療；如果嘴巴脹脹並且脈搏跳動每分鐘達到7次以上，那就是受到了腎臟（即少陰）的影響，這種情況比較嚴重，可以用【煮黃丸】來治癒；如果嘴巴脹脹而且脈搏跳動每分鐘達到8-9次以上，那就表示受到了肺臟（即太陰）的影響，這是更嚴重的一種情況，可能會導致呼吸困難、胸部劇烈疼痛以及想嘔吐但吐不出來的感覺，俗稱「食迷風」。經書裡還有這樣一句話：“上半身有脈象，下半身沒有脈象的人應該要嘔吐，否則就有死亡的危險。”
宜吐之，以瓜蒂散。如不能，則無治也。經曰：其高者因而越之，其下者引而竭之。如傷之太甚，仲景三物備急丸下之。
海藏云：潔古所論內傷三經，蓋出於《內經》，《靈樞》岐伯脈法。
白話文：
如果需要嘔吐，就用瓜蒂散。如果不能吐，就沒有辦法治療了。經書上說，病情重的就應該幫助它往外排泄，病情輕的就應該幫助它慢慢減輕。如果傷勢太嚴重，就用仲景的三物備急丸來幫助排泄。
海藏說，潔古所論內傷三經，都是出自《內經》和《靈樞·岐伯脈法》。
2. 檳榔丸
治飲食過多，心腹膨悶。
檳榔（一分），木香（一分），枳實（半兩，炒），牽牛頭（末，半兩），陳皮（去白，秤半兩）
上為極細末，醋糊丸，桐子大，米飲生薑湯下二十丸。
白話文：
如果因為飲食過度而感到心腹脹悶，可以用檳榔、木香、枳實、牽牛頭和陳皮各適量，磨成極細的粉末，用醋糊做成桐子大小的丸子，用米湯或生薑湯送服，一次二十丸。
3. 煮黃丸
治前症，甚則兩脅虛脹。
雄黃（一兩，研），巴豆（半兩，去皮心膜，研如泥，入雄黃再研勻）
上二味，入白麵二兩，同和研勻，滴水丸桐子大，滾漿內十二丸煮熟，漉入冷漿令沉，每一時辰，浸冷漿下一丸，凡盡十二時也。不必盡劑，以利為度，否則再服。又治脅下痃癖痛，如神。
白話文：
治療初期症狀，嚴重時兩側肋骨會感到空虛脹滿。取雄黃一兩研磨，巴豆半兩去皮心膜研成泥狀，加入雄黃再研磨均勻。以上兩味藥加入白麵二兩，一起研磨至均勻，做成桐子大小的滴水丸，共十二丸。將丸藥放入煮好的漿糊中煮熟，再放入冷漿中使其沉澱。每隔一個時辰服用一丸，共服用十二個時辰。不必一次吃完，以病情好轉為度，如果症狀未消，可以再服用。此方還可以治療腋下痃癖疼痛，效果神奇。
4. 瓜蒂散
治大實大滿，氣上衝，上部有脈，下部無脈，填塞悶亂者，當吐之。
瓜蒂（一分），赤小豆（一分）
上為極細末，溫水少許，調一錢匕，以吐為度。如傷之太重，備急丸下之，此急劑也。經云：其下者引而竭之。此之謂也。
白話文：
治療身體過於飽滿，氣往上衝，上半身有脈搏，下半身沒有脈搏，感到胸悶氣塞、頭昏腦脹的人，應該用藥物催吐。
將瓜蒂和赤小豆磨成極細的粉末，用溫水調和成一錢匕的量，服用後催吐，以吐出為度。如果患者因為催吐過度而身體虛弱，就應該服用備急丸來緩解。這是一個緊急的治療方法。經書上說：「對於下半身虛弱的人，要引導其精氣下降，直到恢復正常。」這就是這個治療方法的原理。
5. 備急丸
乾薑（一兩，），生大黃（一兩，），生巴豆（半兩，去心膜，研泥，灘新瓦去油，取霜）
上細末，煉蜜丸桐子大。溫水下三二丸，無時，以利為度，以意消息漸加。
白話文：
將乾薑一兩、生大黃一兩、生巴豆半兩（去心膜，研成泥狀，用新瓦片去除油脂，取其霜），以上三味藥材研磨成細末，用煉蜜製成桐子大小的丸藥。每次溫水服用三至二丸，沒有時間限制，以排便順暢為度，根據身體情況逐漸增加藥量。
6. 金露丸
治時疾內傷，心下痞氣不降，米不化。
大黃（一兩），枳實（半兩，炒），桔梗（二兩），牽牛頭（末，一分）
上細末，姜糊丸，蒸餅亦得，桐子大。溫水下二三十丸，常服減半。內傷戊火已衰，不能制物，寒藥太多，固非所宜，故以溫劑主之。
白話文：
治療因時令變化導致的內傷，症狀是胸口鬱悶，氣機不降，食慾不振，飯食難以消化。用大黃一兩、枳實半兩（炒）、桔梗二兩、牽牛頭末一分，研成細末，用薑汁做成丸子，也可以用蒸餅做丸，大小如桐子。溫水送服二十到三十丸，持續服用，每次減半。因為這類內傷是因脾胃虛寒導致的，不能用過多的寒性藥物，所以用溫和的藥物來治療。
7. 枳朮丸
本仲景湯也，易老改丸。治老幼虛弱，食不消，臟腑軟。
枳實（三分，麩炒黃色），白朮（一兩）
上細末，荷葉裹燒飯為丸，或姜浸蒸餅丸亦得，桐子大。米飲下三二十丸，食後。小兒丸小。
海藏云：潔古既有三陰可下之法也，必有三陰可補之法，予欲舉此內傷三陰可補之劑。未見仲景藥時，人皆不言三陰，即舉仲景藥分而三之，人皆得知有三陰也。古人曷嘗不盡，今人但未讀，而未之知，而不能言耳！
白話文：
這方子是出自仲景的方劑，後人改名為「易老丸」。主要治療老幼虛弱、消化不良、臟腑虛弱的病症。
藥材：
- 枳實（三分，用麩炒至黃色）
- 白朮（一兩）
製作方法：
- 將枳實和白朮研磨成細末。
- 用荷葉包裹米飯，蒸熟後做成丸藥，或用薑汁浸泡蒸餅做成丸藥，丸藥大小如桐子。
- 用米湯送服，每次服用二十到三十顆，飯後服用。小孩的丸藥要小一點。
海藏說：
潔古先生說，既然有三陰可下之法，必定有三陰可補之法。我想舉出這個治療內傷三陰虛的方子。在沒有看到仲景的方劑之前，人們都不談三陰。一旦看到仲景的方劑，將其分為三陰，人們就會知道有三陰之說。古人何嘗不盡其精華？只是今人沒有讀過，所以不了解，也就無法說出來了！