《陰證略例》~ 潔古老人內傷三陰例 (1)
潔古老人內傷三陰例 (1)
1. 潔古老人內傷三陰例
論曰：人之生也，由五穀之精氣所化，五味之備，故能生形。經曰：味歸形。若傷於味，亦能損形。今飲食反過其節，腸胃不能勝，氣不及化，故傷為脾。論曰：飲食自倍，腸胃乃傷。或失四時之調養，故能為人之病也。經曰：氣口曰坤，口乃脾之候，故脾胃傷。氣口緊盛而傷者，有多少，有輕重焉。
如氣口一盛，脈得六至，則傷於厥陰，乃得之輕也，檳榔丸主之；氣口二盛，脈得七至，則傷於少陰，乃傷之重也，煮黃丸主之；氣口三盛，脈得八九至，則傷於太陰，乃傷之尤重也，故填塞悶亂，心胸大痛，兀兀欲吐，得吐則已，俗呼為食迷風是也。經曰：上部有脈，下部無脈，其人當吐，不吐則死。
宜吐之，以瓜蒂散。如不能，則無治也。經曰：其高者因而越之，其下者引而竭之。如傷之太甚，仲景三物備急丸下之。
海藏云：潔古所論內傷三經，蓋出於《內經》，《靈樞》岐伯脈法。
白話文：
內容如下：
討論到人的生命，是由五穀的精華氣質轉化而來，五種食物的味道齊全，所以能夠生成身體。古書提到：味道滋養身體。如果受到味道的傷害，也能損壞身體。現在的人飲食過量，腸胃無法負荷，氣力不足以消化，所以會傷害到脾臟。又說：飲食過度，腸胃就會受傷。或者沒有按四季的節律調理身體，因此成為人的疾病。古書提到：氣口象徵著地，口是脾臟的反應，所以脾胃受傷。氣口緊密且強盛，受傷程度有多有少，有輕有重。
例如，氣口稍微強盛，脈搏達到每息六次，那麼在厥陰部位受傷，這屬於較輕的傷害，可用檳榔丸治療；氣口更強盛，脈搏達到每息七次，那麼在少陰部位受傷，這屬於較重的傷害，可用煮黃丸治療；氣口極其強盛，脈搏達到每息八九次，那麼在太陰部位受傷，這屬於非常嚴重的傷害，因此會感到胸悶亂跳，心胸劇烈疼痛，頭暈想嘔吐，嘔吐後才能緩解，常被稱為食迷風。古書提到：上半身有脈搏，下半身無脈搏，此人應該嘔吐，如果不嘔吐就會死亡。
應當催吐，使用瓜蒂散。如果做不到，就無法治療了。古書提到：對於高位的病症，應當讓它從高處排出，對於低位的病症，應當引導它從低處排盡。如果傷害太嚴重，可使用張仲景的三物備急丸來治療。
海藏提到：潔古所討論的內傷三經，源於《內經》和《靈樞》中的岐伯脈法。
2. 檳榔丸
治飲食過多，心腹膨悶。
檳榔（一分），木香（一分），枳實（半兩，炒），牽牛頭（末，半兩），陳皮（去白，秤半兩）
上為極細末，醋糊丸，桐子大，米飲生薑湯下二十丸。
白話文：
這是在治療因為吃太多導致的心臟和腹部有脹悶感的處方。
藥材包含：檳榔和木香各取等量，枳實半兩需先炒過，牽牛子頭部磨成粉末也是半兩，陳皮要去掉內層白色部分，秤量後取半兩。
以上藥材研磨成極細的粉末，用醋調成糊狀製成藥丸，大小約如梧桐子，每次服用二十粒，可以用米湯或是薑湯送服。
3. 煮黃丸
治前症，甚則兩脅虛脹。
雄黃（一兩，研），巴豆（半兩，去皮心膜，研如泥，入雄黃再研勻）
上二味，入白麵二兩，同和研勻，滴水丸桐子大，滾漿內十二丸煮熟，漉入冷漿令沉，每一時辰，浸冷漿下一丸，凡盡十二時也。不必盡劑，以利為度，否則再服。又治脅下痃癖痛，如神。
白話文：
【煮黃丸】
這款藥丸用來治療前面所描述的病症，嚴重時會導致兩側肋部虛弱腫脹。
所需材料有：雄黃（用量為一兩，需研磨細碎），巴豆（半兩，要去除外皮、種心與薄膜，研磨成泥狀，再加入雄黃繼續研磨均勻）。
取上述兩種藥材，再加入兩兩的白麵粉，一同和勻研磨，加水搓成梧桐籽大小的丸子。然後在沸騰的湯汁中煮十二粒至熟透，再撈出放入冷湯汁中使其沉底。每一個時辰，即現在的兩小時，從冷湯汁中取出一粒服用，總共需服用十二次。不必要全數服用完，以開始排泄為準，若未見效可再服用。此外，此藥對於治療肋側的痃癖疼痛也有奇效。
4. 瓜蒂散
治大實大滿，氣上衝，上部有脈，下部無脈，填塞悶亂者，當吐之。
瓜蒂（一分），赤小豆（一分）
上為極細末，溫水少許，調一錢匕，以吐為度。如傷之太重，備急丸下之，此急劑也。經云：其下者引而竭之。此之謂也。
白話文：
[瓜蒂散]這方用於治療非常嚴重的腹滿症狀，病徵為胸口悶亂、呼吸困難，上半身的脈搏強勁，但下半身卻感覺不到脈搏，這種情況需要透過催吐來緩解病情。
藥材包含瓜蒂和赤小豆，兩者各取一分量。
將藥材研磨成極細粉末，再用溫水調和一錢的藥粉，讓病人服用直到產生嘔吐反應。如果病情過於嚴重，可改用備急丸來治療，這是緊急情況下的處置方式。正如醫經所述：對於位於下方的病竈，應引導其向上排泄。這就是此方的原理。
5. 備急丸
乾薑（一兩，），生大黃（一兩，），生巴豆（半兩，去心膜，研泥，灘新瓦去油，取霜）
上細末，煉蜜丸桐子大。溫水下三二丸，無時，以利為度，以意消息漸加。
白話文：
【備急丸】
內容如下：乾薑一兩，生大黃一兩，生巴豆半兩（需去除心和膜，然後研磨成泥，塗在新瓦上烤去油，取得其霜）。
將上述藥材研磨成細粉後，用煉製的蜂蜜製成如桐子大小的丸狀。服用時，用溫水吞服二至三粒，不限定時間，以排便順暢為標準，根據個人情況適量增減藥量。
6. 金露丸
治時疾內傷，心下痞氣不降，米不化。
大黃（一兩），枳實（半兩，炒），桔梗（二兩），牽牛頭（末，一分）
上細末，姜糊丸，蒸餅亦得，桐子大。溫水下二三十丸，常服減半。內傷戊火已衰，不能制物，寒藥太多，固非所宜，故以溫劑主之。
白話文：
[金露丸]
治療因季節性疾病導致身體內損傷，出現胸悶、胃部脹氣且食物不易消化的症狀。
配方如下：大黃一兩，經過炒製的枳實半兩，桔梗二兩，以及一分量的牽牛子粉末。
將以上材料研磨成細末，用薑汁或蒸餅做為粘合劑製成藥丸，大小如桐子。每次服用可取二三十粒，用溫水送服，若是一般保健服用則劑量減半。
當身體內部因為疾病導致戊火（中醫學說中的消化功能）衰退，無法正常消化食物，此時若過多使用性質寒涼的藥物並不適合，因此此處採用溫和的藥方為主。
7. 枳朮丸
本仲景湯也，易老改丸。治老幼虛弱，食不消，臟腑軟。
枳實（三分，麩炒黃色），白朮（一兩）
上細末，荷葉裹燒飯為丸，或姜浸蒸餅丸亦得，桐子大。米飲下三二十丸，食後。小兒丸小。
海藏云：潔古既有三陰可下之法也，必有三陰可補之法，予欲舉此內傷三陰可補之劑。未見仲景藥時，人皆不言三陰，即舉仲景藥分而三之，人皆得知有三陰也。古人曷嘗不盡，今人但未讀，而未之知，而不能言耳！
白話文：
這款藥方原本是張仲景的湯藥，後來由易老改為丸狀。它主要用於治療老少虛弱、消化不良以及腸胃功能不佳的症狀。
藥方成分如下：三分的枳實（需用麩炒至黃色），一兩的白朮。
將上述材料研磨成細末，再用荷葉包裹的燒飯或用薑浸泡過的蒸餅作為粘合劑製成丸藥，大小如桐子。每次服用可用米湯吞服二三十顆，於飯後服用。對於兒童則應製成更小的丸藥。
海藏評論道：潔古已經有三陰可下的療法，那麼必然也有三陰可補的方法。我想提出這個用於內傷三陰補益的藥方。在沒有看到仲景的藥方之前，人們都不談論三陰，但是當仲景的藥方被分成三類後，人們才開始認識到三陰的存在。古人並非沒有研究透徹，只是我們現代人還未深入閱讀，因此未能理解，無法言語表達罷了！