《醫學綱目》~ 卷之十八·心小腸部 (32)
卷之十八·心小腸部 (32)
1. 潰瘍
若不能禁忌，瘡口難安，藥亦無效。夫以血氣枯燥，不知補接於內，惟務熱洗於外，不揣其本，而齊其末，而乃歸罪於冷滯。大抵潰瘍宜洗，若非行補接之藥，以實其內，竊恐淋洗有一時之快，少頃恐病體自覺疲憊，有不耐煩之意，非虛而何？可不先議補接乎。（補接，即參、耆、歸、術之類是也。
）
〔蘇〕亂髮、蜂房、蛇蛻皮，各燒灰存性，每味取一錢匕，酒調服，治瘡久不合，神驗。（丹溪云：發補陰之功甚捷。）
〔丹〕，收斂瘡口，止有柳皮、白蘞煎湯飲之。
〔《靈》〕，眼白青，黑眼小，是一逆也。納藥而嘔者，是二逆也。腹痛渴甚，是三逆也。肩項中不便，是四逆也。音嘶色脫，是五逆也。除此五者，為順矣。（玉版篇）
〔《精》〕，癰疽破潰之後，其形候有逆有順。眼白青黑而緊小，一惡也。不能下食，納藥而嘔，食不知味，二惡也。腹痛渴甚，三惡也。肩背不便，四肢沉重，四惡也。聲嘶色脫，唇鼻青黑，面目四肢浮腫，五惡也。煩躁時嗽，腹痛渴甚，泄利無度，小便如淋，六惡也。膿血大泄，焮痛尤甚，膿色敗臭，氣不可近，七惡也。
喘粗短氣，恍惚嗜臥，八惡也。未潰先黑久陷，面青唇黯便汙者，九惡也。更有氣噫痞塞，咳嗽身冷，自汗無時，瞪目耳聾，恍惚驚悸，語言顛錯，皆是惡證。動息自寧，飲食知味，一善也。便利調勻，二善也。神彩精明，語聲清朗，三善也。膿清腫消，色鮮不臭，四善也。
體氣和平，五善也。五善見三則吉，諸惡見四必危。
白話文：
如果不能忌口，瘡口就很難好轉，吃藥也沒有效果。這是因為體內血氣枯竭乾燥，卻不知道從內部補充調養，只在外部用熱水清洗，不從根本原因著手，只處理表面的問題，反而怪罪於寒冷凝滯。一般來說，潰瘍需要清洗，但如果沒有服用補氣血的藥物來充實內部，恐怕清洗只能得到一時的舒適，過一會兒身體就會感到疲憊，出現不耐煩的感覺，這不是體虛是什麼呢？難道不應該先考慮補充調養嗎？（這裡說的補充調養，指的是人參、黃耆、當歸、白朮之類的藥物。）
[蘇氏]用亂髮、蜂房、蛇蛻皮，各自燒成灰，保留藥性，每種取一小匙，用酒調和服用，治療瘡口久不癒合，效果非常好。（朱丹溪說：頭髮有很好的滋養陰液的作用。）
[丹溪]要收斂瘡口，可以用柳樹皮、白蘞煎湯服用。
[《靈樞》]眼白發青，黑眼珠變小，這是一種逆象。吃藥就嘔吐，這是第二種逆象。腹痛口渴嚴重，這是第三種逆象。肩膀和脖子不舒服，這是第四種逆象。聲音嘶啞，氣色不好，這是第五種逆象。排除這五種情況，就屬於順象了。（出自《玉版篇》）
[《精義》]癰疽破潰之後，它的形狀和徵候有順有逆。眼白發青，黑眼珠緊縮變小，這是第一種惡象。不能吃東西，吃藥就吐，吃東西沒有味道，這是第二種惡象。腹痛口渴嚴重，這是第三種惡象。肩膀和背部不舒服，四肢沉重，這是第四種惡象。聲音嘶啞，氣色不好，嘴唇和鼻子發青發黑，臉部和四肢浮腫，這是第五種惡象。煩躁不安，時常咳嗽，腹痛口渴嚴重，腹瀉不止，小便淋漓不暢，這是第六種惡象。膿血大量流出，紅腫疼痛更加劇烈，膿液顏色敗壞發臭，氣味難聞，這是第七種惡象。
呼吸急促短促，精神恍惚想睡覺，這是第八種惡象。還沒潰破就先發黑而且凹陷下去，臉色發青，嘴唇發黑，大小便失禁，這是第九種惡象。此外，還有打嗝，胸悶，咳嗽，身體發冷，無時無刻不出汗，眼睛發直，耳朵失聰，精神恍惚，心悸不安，說話顛三倒四，這些都是惡證。如果呼吸平穩，飲食有味，這是第一種好現象。大小便正常，這是第二種好現象。精神飽滿，說話聲音清晰洪亮，這是第三種好現象。膿液清澈，腫脹消退，顏色新鮮不臭，這是第四種好現象。身體的氣息平和，這是第五種好現象。五種好現象出現三種就是吉象，各種惡象出現四種就一定危險。