中醫古籍記載主治「欲寐」的中藥方劑清單與原文

相關中藥方劑清單

麻黃附子細辛湯

• 1.《皇漢醫學》:「少陰病始得之者，初病脈微細而有欲寐之情況，開始即病陰證之謂也。少陰病普通不發熱，今反發熱。又陽證之發熱，脈必浮，今亦反之發熱而脈沉。是證與脈反於常規，故云反也。」
• 2.《醫法圓通》:「邪若協水而化為陰邪，頭痛而脈微欲絕，身重而欲寐懶言，咽乾而口不渴，主以麻黃附子細辛湯，是溫經散寒、扶陽抑陰之意也。六曰厥陰。邪入厥陰，厥陰主風木，邪從風化為病，風主輕清，頭痛而巔頂更甚。（諸陰之脈至頸而還，惟厥陰脈會頂巔。）厥陰又屬至陰之所，邪入此，從陰化者亦多。」
• 3.《醫方集解》:「治傷寒少陰證，始得之，反發熱，脈沉者（少陰證，脈微細，但欲寐是也。太陽膀胱，與少陰腎相為表裡，腎虛故太陽之邪直入而脈沉，餘邪未盡入里而表熱，此證謂之表裡相傳，非兩感也）。」
• 4.《退思集類方歌注》:「治少陰病始得之，無汗惡寒，頭不痛，但欲寐，反發熱脈沉者。」
• 5.《成方切用》:「（仲景），治傷寒少陰病，始得之，反發熱，脈沉者。（少陰病，脈微細但欲寐是也。太陽膀胱，與少陰腎，相為表裡。腎虛，故太陽之邪，直入而脈沉，餘邪未盡入里而表熱，此證謂之表裡傳，非兩感也。）」

四逆散

• 1.《皇漢醫學》:「少陰病者，脈微細，但欲寐也。四逆者，四肢厥逆之意。謂有此厥逆現象，或有以下之證者，為本方所主治也。但本方證非真少陰病，本方亦與少陰病之主方四逆湯異。無熱藥之乾薑、附子，則無治陰證之能力。然仲景謂本方證為少陰病四逆，方名亦名四逆，雖似矛盾，抑亦深意之所存。」
• 2.《醫學綱目》:「若手足自熱而至溫，從四逆而至厥者，傳經之邪也，四逆散主之。必須識此，勿令誤也。（四逆湯方見下利。四逆散方見欲寐。）又當外症別之。予嘗治一中年婦人，惡熱身熱而渴，脈數細弱，先厥後熱，用溫藥反劇，後以四逆散兼參、術各半服之，厥愈，脈出洪大而痊。」

黃連阿膠湯

• 1.《皇漢醫學》:「仲景以本方載於少陰篇者，以此證虛，而心煩下痢（本方證往往有下痢）類於下列之少陰病。少陰病，欲吐不吐，心煩，但欲寐，五六日，自利而渴者，屬少陰也。虛，故引水自救。若小便色白者，少陰病形悉具。小便白者，以下焦虛有寒，不能制水，故令色白也。故列於此篇，為欲示其病情似於少陰病。」
• 2.《醫學綱目》:「少陰病欲寐，二三日後，煩心不得臥者，黃連阿膠湯主之。（論見煩躁。）」

桃核承氣湯

• 1.《皇漢醫學》:「一婦人，常患鬱冒，心中煩悸，但欲寐，飲食或進或否，一日卒然如眠，人事不知，脈微細，呼吸如絕，血色不變，手足微冷，齒閉不開，經二時許，神氣稍復，呻吟煩悶，言苦於有物在胸中，胸腹動氣甚，脅下攣急，與桃仁承氣湯。一晝夜，服十二帖，下利數行，諸證漸退，後與茯苓建中湯而全治。」

大承氣湯

• 1.《傷寒括要》:「太陽下後復汗。表裡俱虛。致冒。汗出則表和自愈。里未和。然後復下。（小承氣湯）陽明小便下利。大便乍難乍易。微熱。喘冒不臥。有燥屎也。（大承氣湯）少陰但欲寐。利止而眩冒者死。厥陰不利清穀。脈沉遲面赤。身微熱。必鬱冒汗出而解。」

大青龍湯

• 1.《傷寒尋源》:「早已挈明。言但身重而無少陰之欲寐。其為寒因可審。況乍有輕時。不似少陰之晝夜俱重。又兼風因可審。此解頗為入細。至成注謂不久厥吐利。則尤辨證之顯者矣。」
• 2.《成方切用》:「又曰：傷寒脈浮緩，身不疼，但重，乍有輕時，無少陰證者，大青龍湯發之。（喻嘉言曰：前條太陽中風四字，括寒而言。此傷寒二字，括風而言。風寒之脈證錯見，則桂枝與麻黃二湯不可用，不待言矣。仲景原文，但重乍有輕時六字，早已挈明。言但身重，而無少陰之欲寐，其為寒因可審。」
• 3.《醫學綱目》:「傷寒脈浮緩，身不疼，但重，無少陰但欲寐、吐利證者，宜大青龍湯。下後身重心悸者，不可發汗，當自汗者乃解。（論見悸。）」
• 4.《大方脈》:「二章言以傷寒之病，而得中風之脈與證，更兼太陽無汗內熱之煩躁也。凡傷寒之證，必強痛無汗，發熱惡寒，而身痛不減，其脈浮緊。今脈浮緩，是風傷衛之脈也。今身重不痛，乍有輕時，是風傷衛之證也。內熱煩躁，而無少陰症者，謂無身重、但欲寐之證也，故亦以大青龍湯發之。」

四逆湯

• 1.《醫學綱目》:「泄利下重，若少陰症欲寐四逆者，四逆湯加薤白散；若熱者，白頭翁湯。（方論見下利。）」
• 2.《醫學綱目》:「少陰病，但欲寐而煩，若自利而渴，小便白者，《活人》用四逆湯。（論見欲寐。）若與白通湯後，下利不止，厥逆無脈乾嘔者，白通湯加豬膽汁。若惡寒身倦，時煩欲去衣者，可治也。（論見但欲寐。）」
• 3.《醫學綱目》:「渴而下利屬少陰，其病但兼欲寐，小便白者，四逆湯。兼咳嘔不得眠，小便不白者，豬苓湯。兼自利純青色水者，大承氣湯。有熱者，白頭翁湯。（方論見下利。）」
• 4.《類證活人書》:「（正二十九）脈但浮者，麻黃湯主之（正二十）。病人尺寸脈俱沉細，但欲寐者，少陰證也，急作四逆湯，（正七十五）復其陽，不可緩也。若狀如傷寒，四肢沉重，忽忽喜眠，須看上下唇，上唇有瘡，蟲蝕五臟；下唇有瘡，蟲蝕下部，當作狐惑治之。（在第十一卷中第九十九問）」
• 5.《傷寒六書》:「不得汗者，小柴胡湯。脈浮者，羌活沖和湯，冬用麻黃湯。少陰病，但欲寐，尺寸俱沉細者，四逆湯。少陰病，欲吐不吐，欲嘔不嘔，心煩多寐，五六日，自利而渴，小便白者，四逆湯；若復煩熱不得臥者，不治。三陽合病，欲眠，目合則汗，譫語者，則有熱也，小柴胡湯。」

真武湯

• 1.《皇漢醫學》:「《橘窗書影》曰：「一人旅行後，嬰瘟疫，醫療之，數十日不解。微熱，水氣，脈沉微，四肢微冷，精神恍惚，但欲寐。余診曰：『病在少陰。』因與真武湯加人參，二三日，精氣大復，微熱已解，而食大進，調理數旬而愈。余每逢此等證，不論熱之有無，與真武加人參，每每奏效。」
• 2.《醫方集解》:「治少陰傷寒，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此為有水氣。或咳或嘔，或小便利（傷寒脈沉細，欲吐不吐，心煩，但欲寐，五六日利而渴者，為少陰證。凡人寤則氣行於陽，寐則氣行於陰，然必自少陰始。故少陰證但欲寐，陰氣勝也；一有陽擾，則反是矣。周揚俊曰：但欲寐，非能寐也，昏昏如夢耳。」
• 3.《成方切用》:「（仲景），治少陰傷寒腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此為有水氣。或咳或嘔，或小便利。（傷寒脈沉細，欲吐不吐，心煩，但欲寐，五六日自利而渴者，為少陰證。凡人寤則氣行於陽，寐則氣行於陰，然必自少陰始，故少陰證但欲寐，陰氣勝也。一有陽擾，則反是矣。」

梔子豉湯

• 1.《傷寒括要》:「不惡寒。反惡熱。煩躁不眠。（梔子豉湯）少陰病欲寐。二三日後。心煩不得臥。（黃連阿膠湯）少陰病。下利慾寐。六七日後。咳而嘔渴。心煩不得眠。（豬苓湯）少陰病。但欲寐。脈沉細。煩欲吐。至五六日自利。復煩躁不得寐者。死。發熱下利。厥逆煩躁不得臥者。死。」

理中湯

• 1.《古今醫統大全》:「【溫】少陰自利而渴，小便清利，下焦虛寒也，甘草乾薑湯。心煩但欲寐，或自利而渴，屬少陰，理中湯。《活人書》云：少陰自利而渴，白通湯加豬膽汁、通脈四逆湯、真武湯。」
• 2.《傷寒治例》:「_溫中_，少陰自利而渴，小便清白，下焦虛寒也，甘草乾薑湯。心煩但欲寐，或自利而渴，屬少陰，理中湯。《活人書》云：自利而渴，屬少陰，白通湯加豬膽汁，通脈四逆、真武湯選用之。」
• 3.《醫宗必讀》:「少陰自利而渴，小便清利，下焦虛寒，甘草乾薑湯。心煩但欲寐，或自利而渴，少陰也，理中湯。陽明脈長而實，有汗而渴，承氣湯。脈沉滑，熱實煩躁而渴，大陷胸湯。」

麥門冬湯

• 1.《徐批葉天士晚年方案真本》:「周（十三歲），凡交夏肉瘦形倦，氣短欲寐，俗謂注夏病，是後天脾胃不旺，時令熱則氣泄也（以資生丸為藍本，是謂平調和暢。）」

白頭翁湯

• 1.《傷寒論讀》:「指出便膿血之病根以便施治其治熱利之方即白頭翁湯也便膿血不同少陰病便膿血桃花湯主治此之便膿血白頭翁湯主治認證處全在欲寐不欲寐上辨」

甘草湯

• 1.《溫熱逢源》:「少陰病（脈微細但欲寐也），二三日，咽痛者，可與甘草湯；不瘥者，與桔梗湯。」

桃花湯

• 1.《傷寒論讀》:「指出便膿血之病根以便施治其治熱利之方即白頭翁湯也便膿血不同少陰病便膿血桃花湯主治此之便膿血白頭翁湯主治認證處全在欲寐不欲寐上辨」
• 2.《皇漢醫學》:「本條之病證汪氏云：「此條乃少陰中寒，即成下利證。下利便膿血者，雖協熱者多，然今謂少陰病下利，則必脈微細，欲寐，而復下利也。下利日久，至於便膿血者，乃裡寒滑脫也。」」
• 3.《醫學綱目》:「小便不利，但欲寐者，屬少陰，若腹滿下利膿血者，用桃花湯。腹痛下利，四肢重痛者，用真武湯也。（方論見下利。）若四逆者，用四逆散加茯苓。（方論見但欲寐。）」

苦酒湯

• 1.《神農本草經疏》:「仲景方：少陰病，脈微細，但欲寐，咽中傷生瘡，不能言語，聲不出者，苦酒湯主之。用半夏十四枚，雞子一枚去黃，以苦酒、半夏著雞子殼中，置刀環中，安火上，令三沸，去滓，少少含咽之。不瘥，更用三劑。仲景《金匱》方：黃耆芍藥苦酒湯，治黃汗，汗出沾衣，正黃如藥汁。」

麻黃附子甘草湯

• 1.《傷寒瘟疫條辨》:「設胸滿脅痛，風熱內攻而喜眠者，邪傳少陽也，小柴胡湯加桔梗、枳殼。少陰病得之二三日，表邪未悉並陰，但欲寐，脈微細，無里證者，麻黃附子甘草湯以微發其汗則愈。少陰病，欲吐不吐，心煩多眠，自利而渴，小便色白者，真武湯。凡脈微細欲絕，或蜷臥惡寒向壁，或身重逆冷，皆屬少陰，附子湯。」
• 2.《方機》:「脈微細但欲寐惡寒（黃連解毒散）者。水腫脈沉微鬱滯者。（桃花散或蕤賓。時時以紫丸攻之而可也。）」
• 3.《本草綱目》:「【附方】舊二十七，新九十二。少陰傷寒，初得二、三日，脈微細，但欲寐，小便色白者，麻黃附子甘草湯微發其汗：麻黃（去節）二兩，甘草（炙）二兩，附子（炮去皮）一枚，水七升，先煮麻黃去沫，納二味，煮取三升，分作三服，取微汗。（張仲景《傷寒論》）」
• 4.《皇漢醫學》:「少陰病者，謂脈微細，但欲寐，且有惡寒、蜷臥、小便清利等證。裡證者，與陽證之裡證，即陽明證全異。陰證之裡證，謂有吐利清穀等之候。本條與次條之麻黃附子細辛湯條均論陰證兼表證之治法，即稟賦薄弱或後天有缺陷者，若患中風或傷寒時不如強壯者之呈太陽、少陽、陽明證，而直發為少陰之症狀。」

溫膽湯

• 1.《感症寶筏》:「感證熱退之後，夜不欲寐者，胃不和也，溫膽湯和之。驚悸不寧者，心氣虛也（心氣虛而神不斂，當安神以斂心陽），加棗仁、遠志。」

附子湯

• 1.《皇漢醫學》:「《醫宗金鑒》曰：「背惡寒者，為陰陽俱有證。如陽明病，無大熱，口燥渴，心煩，背微惡寒者，乃白虎加人參湯證也。今少陰病，但欲寐，得之二三日，口中不燥而和，其背惡寒者，乃少陰陽虛之背惡寒，而非陽明熱蒸之背惡寒也，故當灸之，更主以附子湯也。」」
• 2.《醫學綱目》:「（方論見發熱。）若少陰但欲寐，手足寒者，附子湯。（方論見但欲寐。）發汗後，身體痛，脈沉遲者，，桂枝加芍藥生薑人參新加湯，主之。」

牡蠣湯

• 1.《傷寒括要》:「虛煩。（梔子豉湯）下後煩。尚有燥屎。（大承氣湯）少陽胸滿而煩。寒熱。（小柴胡湯）兼驚。小便不利。譫語。身重。（柴胡桂枝龍骨牡蠣湯）少陰欲寐而煩。自利而渴。小便白。（四逆湯）服白通湯後。利不止。厥逆。無脈。乾嘔而煩。（白通湯加豬膽汁）心煩。不得臥。」

附子瀉心湯

• 1.《皇漢醫學》:「《方輿輗》本方條曰：「瀉心湯證，有但欲寐者，甚者，食時與服藥亦睡，又手尖微冷等證亦宜此方。」」

桃仁承氣湯

• 1.《皇漢醫學》:「一婦人，常患鬱冒，心中煩悸，但欲寐，飲食或進或否，一日卒然如眠，人事不知，脈微細，呼吸如絕，血色不變，手足微冷，齒閉不開，經二時許，神氣稍復，呻吟煩悶，言苦於有物在胸中，胸腹動氣甚，脅下攣急，與桃仁承氣湯。一晝夜，服十二帖，下利數行，諸證漸退，後與茯苓建中湯而全治。」

保和丸

• 1.《三家醫案合刻》:「脈右弦左濡，秋涼宿飲上泛，咳嗆入夜，著枕欲寐，氣衝胃脘，心悸震動，必欲起坐。仲景論脈篇弦為飲，背寒為飲，當治飲，不當治咳。飲屬陰邪，乘暮夜竅發。金匱法中，每以通陽滌飲，與世俗僅以肺藥疏降迥異，用小青龍減麻辛法。」