《傷寒論讀》~ 辨太陽病傳解 (6)

1. 辨太陽病傳解

傷寒十三日不解，過經譫語者，以有熱也，當以湯下之。若小便利者，大便當鞭；而反下利，脈調和者，知醫以丸藥下之，非其治也。若自下利者，脈當微厥，今反和者，此為內實也，調胃承氣湯主之。

傷寒十餘日，熱結在裡，復往來寒熱者，與大柴胡湯。但結胸無大熱者，此為水結在胸脅也，但頭微汗出者，大陷胸湯主之。

白話文：

傷寒持續十三天未癒，病情已過傳經階段而出現胡言亂語的症狀，這是由於體內有熱邪，應當用湯藥來瀉下治療。如果患者小便通暢，大便應當乾硬；但反而出現腹瀉，而脈象正常，可知醫生是用丸藥瀉下，這種治療方法不恰當。如果是自行腹瀉，脈象應當微弱或四肢冰冷，現在反而脈象正常，這是體內有實熱的表現，應以調胃承氣湯為主來治療。

傷寒十多天後，熱邪結聚在體內，又出現反覆發冷發熱的症狀，應給予大柴胡湯治療。如果只有結胸症狀而沒有明顯高熱，這是水邪結聚在胸脅部位，僅頭部微微出汗的，應以大陷胸湯為主來治療。