《醫學綱目》~ 卷之十七·心小腸部 (19)
卷之十七·心小腸部 (19)
1. 妊孕咳唾血
〔《心》〕妊孕寒熱往來，咳嗽血痰，或嘔吐不食無力，或喘滿乳脊相應痛，或口中唾如霜雪，出語無聲，或耳鳴，或痰涎日夜數碗，誤用熱藥之故也。風門，魂戶（各五分），支溝，間使（各相透），如寒熱未解，百節瘛瘲昏憒，再取絕骨（五分），太谿（三分），如脈氣未平，瀉太淵，太白（各二分），中府。
以上穴，實瀉虛補，治產前病立效，此病安後半年，必有一變，四肢消瘦，單腹腫脹，即取陰交一穴，去其惡物也。
白話文：
【妊娠咳嗽咯血】
《心》中提到，孕婦若出現時冷時熱、咳嗽並咯出血痰，或者嘔吐無法進食而感到無力，或是呼吸困難、胸部及背部相應疼痛，或是口吐如霜雪般的白色泡沫，說話聲音沙啞，或是耳鳴，或是日夜吐出大量痰液，這些症狀可能是誤用了溫熱藥物所導致。
治療上，可以針對風門、魂戶（各五分）、支溝、間使（各相互透刺）進行鍼灸。如果發熱與寒顫的症狀仍未緩解，伴隨全身關節抽搐、意識不清，可再加絕骨（五分）、太溪（三分）。若脈象仍不穩定，可以瀉太淵、太白（各二分）、中府。
上述穴位，實證時採用瀉法，虛證時採用補法，對產前疾病的治療有立竿見影的效果。然而，患此病的人在病癒後半年內，可能會有病情變化，表現爲四肢消瘦，腹部單獨腫脹。此時，應針對陰交穴進行治療，以排除體內惡物。
2. 溲血
〔無〕，玉屑膏，治尿血，並五淋砂石，疼痛不可忍受者。
黃耆，人參（各等分），
上為末，用蘿蔔大者，切一指厚，三指大四五片，蜜淹少時，蘸蜜炙乾，復蘸復炙，盡蜜二兩為度，勿令焦。至熟，蘸黃耆、人參末吃，不以時，仍以鹽湯送下。
〔《外》〕療虛尿血方。干膠三兩，炙搗末，酒二升，和溫服。
〔無〕，發灰散，治小便尿血。
發灰（《本草》云：發灰能消瘀血，通關格，利水道，破癰疽血衄。丹溪云：發，補陰甚捷。）
上一味，每用二錢，以米醋二合，湯少許服，井花水調亦得。一法茅草根、車前子煎湯調下尤妙。兼治肺疽心衄，內崩吐血一兩口，或舌上出血如針孔。若鼻衄，吹內立已。
〔葛〕治小便出血。當歸四兩，細銼，酒三升，煮取一升頓服。
〔丹〕有血虛，四物湯加牛膝膏。
悲哀太甚則胞絡絕，胞絡絕則陽氣內動，發則心下崩，數溲血也。（全文見痿。）
〔姚氏〕治小便出血。龍骨末方寸匕，水調溫服，日三服瘥。
〔《肘》〕治淋下血。麻根十枚，水五升，煮取二升一服，取血神效。
〔《經》〕治尿血不止。以鬱金一兩搗為末，蔥白一握相和，水一盞，煎三合去渣溫服，日三服。
〔《濟》〕，鹿角膠丸，治房室勞傷，小便尿血。
鹿角膠（半兩），沒藥（另研），油頭髮灰（各三錢），
上為末，用茅根汁打麵糊丸，如桐子大。每服五十丸，鹽湯下。
胞移熱於膀胱，則癃溺血。（全文見診病傳變。）
〔仲〕熱在下焦者，則尿血．亦令淋閟不通。
〔丹〕溺血屬熱，山梔炒水煎，或用小薊、琥珀。
〔《玄》〕小便出血，是心伏熱在於小腸，宜鏡面草自然汁，加生蜜一匙服之，以八正散加麥門冬，蔥煎服。如小便澀痛，以海金沙細末調治之。（八正散見淋條。）
〔《外》〕治尿血。車前草搗取汁五合，空心服之。
〔《濟》〕，小薊飲子，治下焦結熱，尿血成淋。
生地（四兩），小薊根，滑石，通草，蒲黃（炒），藕節，淡竹葉，當歸（去蘆，酒浸），山梔仁，甘草（炙。各半兩），
上㕮咀，每服四錢，水一盞，煎八分，空心溫服。
〔無〕葎草汁法。（方見淋。）
〔丹〕尿血實者，可用當歸承氣湯下之，後以四物加山梔。（當歸承氣湯即調胃承氣加當歸。）
〔《脈》〕尺脈滑，氣血實，婦人經脈不利，男子尿血，宜服朴硝煎大黃湯下去經血，針關元瀉之。
〔丹〕，冬榮散，治小便出血，及腸風下血。
用夏枯草燒灰存性為末，米飲下。一方，用涼水調下。
少陰澀，則病積溲血。（又見積塊。）
咳而且溲血脫形，其脈小勁，是逆也。（全文見診生死。）
咳溲血，形肉脫，脈搏，是逆也。（同上。凡脈曰勞曰強曰勁曰搏者皆謂有力而實也。）
白話文：
[尿血]
玉屑膏，治療尿血，包括各種類型的尿路結石，痛到難以忍受的情況。
使用等量的人參和黃芪，磨成粉末。取一個大蘿蔔，切成厚度約一指，寬度約三指的四五片，用蜂蜜浸泡一段時間，然後蘸蜂蜜烤乾，反覆蘸烤直到用完兩兩的蜂蜜，但不要烤焦。等到熟了，蘸着人參和黃芪的粉末吃，不限定時間，同時以鹽湯送服。
外部療法：治療虛弱導致的尿血。取三兩的幹膠，炙燒搗碎成粉末，與二升酒混合，溫熱後服用。
發灰散，治療小便尿血。
發灰有消瘀血，通關格，利水道，破癰疽血衄的效果。
使用二錢的發灰，與二合米醋，少量的熱水服用，也可以用井花水調服。另一個方法是用茅草根和車前子煎湯調服更佳。同時可以治療肺疽心衄，內崩吐血，或者舌上出血如針孔。如果鼻衄，吹入即可立即止血。
葛氏的治療方法：治療小便出血。使用四兩當歸，細銼，用三升酒煮，取一升頓服。
丹氏的方法：對於血虛，可以使用四物湯加牛膝膏。
過度的悲傷會導致胞絡斷裂，胞絡斷裂則陽氣內動，發病時心下崩，頻繁尿血。
姚氏的治療方法：治療小便出血。使用龍骨末一寸匕，用水調和，溫服，每日三次。
肘後的治療方法：治療尿血。使用十枚麻根，五升水，煮取二升，一次服下，取血效果顯著。
經方：治療尿血不止。使用一兩鬱金搗爲末，一把蔥白，一盞水，煎三合去渣溫服，每日三次。
濟氏的治療方法：鹿角膠丸，治療房室勞傷，小便尿血。
使用半兩鹿角膠，沒藥（另研），油頭髮灰（各三錢）。將上述材料磨成粉末，用茅根汁打麪糊丸，如桐子大。每次服用五十丸，用鹽湯送服。
胞移熱於膀胱，則小便困難，尿血。
仲氏的治療方法：熱在下焦者，則尿血，也會導致淋閉不通。
丹氏的治療方法：尿血屬於熱，可以使用炒山梔水煎，或使用小薊、琥珀。
玄氏的治療方法：小便出血，是心伏熱在小腸，宜使用鏡面草自然汁，加一匙生蜜服用，可以用八正散加麥門冬，蔥煎服。如果小便澀痛，可以使用海金沙細末調治。
外部的治療方法：治療尿血。使用車前草搗取汁五合，空腹服用。
濟氏的治療方法：小薊飲子，治療下焦結熱，尿血成淋。
使用四兩生地，小薊根，滑石，通草，蒲黃（炒），藕節，淡竹葉，當歸（去蘆，酒浸），山梔仁，甘草（炙）。將上述材料磨碎，每次服用四錢，一盞水，煎八分，空腹溫服。
對於實證尿血，可以使用當歸承氣湯下之，之後使用四物加山梔。
脈象：如果尺脈滑，表示氣血實，婦女可能月經不利，男性可能尿血，應該服用朴硝煎大黃湯下去經血，或者在關元處針刺瀉之。
冬榮散，治療小便出血，以及腸風下血。
使用夏枯草燒灰存性爲末，米飲下。另一個方法是用涼水調下。
少陰澀，則可能有積塊，尿血。
咳嗽且尿血脫形，脈小勁，是逆也。
咳嗽尿血，形肉脫，脈搏，是逆也。凡脈稱爲勞，強，勁，搏的都表示有力而實。