《皇漢醫學》~ 別論 (112)
別論 (112)
1. 枳實梔子豉湯方
枳實2.4克，梔子1.6克，香豉6克。
上各別細銼，先空煮醋二勺，水二合，為一合二勺，納枳實、梔子，煮為五勺。去滓，納豉，五六沸，頓服之。
白話文：
枳實2.4克，梔子1.6克，香豉6克。
將這些藥材分別細切，先用兩勺醋和二合水煎煮至剩下一合二勺，然後加入枳實和梔子，煮至剩下五勺。去掉藥渣後，再加入香豉，煮沸五六次，一次性服下。
《傷寒蘊義》曰：「枳實梔子豉湯，治食復、勞復而身熱，心下痞悶者。如宿食不下，大便秘實，脈中有力者，宜加大黃。」
《內外傷辨惑論》本方條曰：「食膏粱過多而煩熱悶亂者，亦宜服之。」
白話文：
《傷寒蘊義》說：「枳實梔子豉湯，適用於因飲食過度或勞累過度引起的發熱、心下痞悶的患者。如果患者有宿食不下、大便祕結，並且脈搏有力，則應加大黃的用量。」
《類聚方廣義》本方條曰：「凡大病新瘥，血氣未復，勞動、食啖過度時，則心胸滿悶，或作煩熱，與此方，使將養之則愈。若大便不通，有宿食者，宜枳實梔子大黃豉湯。」
白話文：
《類聚方廣義》藥方條目中記載：「凡有大病剛癒的人，血氣還沒有恢復，如果勞動過度、飲食過量，那麼就會造成心胸滿悶，或者煩熱。此時服用此方，使身體將養得以恢復正常。如果大便不通，有宿食的人，則應服用枳實梔子大黃豉湯。」
2. 枳實梔子大黃豉湯之注釋
大病瘥後，勞復者，枳實梔子豉湯主之。若有宿食者，加大黃如博棋子大五六枚，服之則愈。（《傷寒論》）
【註】
白話文：
大病痊癒後，勞倦復發的，可用枳實、梔子、豉汁合成的湯藥來治療。如果還有宿食積滯，可添加5,6枚如博棋子般大小的大黃，服用後即可痊癒。（《傷寒論》）
前方證若因不消化物停滯於胃腸內者，於前方加用大黃如博棋子大者五六個則治矣。而博棋子大者，《千金方》云：「博棋子者，長二寸，方一寸也。」東洞翁以博棋子大五六枚為六分，故以克量換算時為2.4克，可以推想其意矣。
白話文：
在前面的醫學理論中，如果症狀是由於不消化的東西停留在胃腸內造成的，那麼在前面的治療方法中加入大黃，像博棋子那樣大小的五到六個就可以治療了。根據《千金方》的記載：「博棋子長二寸，寬一寸。」東洞翁認為，博棋子五到六枚的大小為六分，因此，以克換算時為 2.4 克，由此可以推斷他的意思。
前方證於梔子豉湯證外僅有胃部停滯膨滿之自他覺證，故加枳實於梔子豉湯以對應之。但本方證加不消化物停滯，以枳實獨力不足以治之，故更加大黃以驅除之。於其腹證上，不止胃部有停滯膨滿之自他覺證，若按之，則有比較的緊滿充實於腹內之感，且概伴便秘而覺有多少之抵抗。是以東洞翁以本方為治枳實梔子豉湯證之大便閉者為定義也。
白話文：
前方證狀除了梔子豉湯證之外，只有自己或旁人感覺到的胃部停滯膨脹證狀，所以加入枳實於梔子豉湯以對應。但是本證狀加上不消化的東西停滯，枳實單獨的力量不足以治療，所以再加入大黃以驅除。在腹部的證狀上，不只是胃部有停滯膨脹的自覺症狀。如果按壓，則有感覺到腹中比較緊繃充實，而且大多伴隨著便祕，並且覺得有些抵抗。因此，東洞翁以本方為治療枳實梔子豉湯證大便閉結者為定義。
酒黃疸，心中懊憹或熱痛，枳實梔子大黃豉湯主之。（《金匱要略》）
【註】
白話文：
喝酒引發的黃疸病，症狀包括內心煩悶，或出現發熱疼痛，治療時應以枳實、梔子、大黃、豉為主要藥材。
（出處：《金匱要略》）
酒黃疸，酒客黃疸也。熱痛者，肝或膽囊部有熱、有疼痛也。但由余之經驗，本方證之黃疸，於肝或膽囊部腫脹硬結，有自他覺的疼痛，或懊憹，或熱痛者，故有此腹證時，不論是否酒客，總以用本方與大小柴胡湯合用之機會為多。
白話文：
酒黃疸，是指因飲酒過多引起的黃疸。熱痛者，是指肝臟或膽囊部位有熱，並且疼痛。但是根據我的經驗，本方證的黃疸，在肝臟或膽囊部位腫脹硬結，有自他覺的疼痛，或懊憹，或熱痛的人，因此當有這種腹部症狀時，無論是否為酒客，通常都會使用本方與大小柴胡湯合用。
枳實梔子大黃豉湯方
梔子5克，大黃7.2克，枳實7克，香豉29克。
煎法用法同小柴胡湯。
白話文：
梔子五克，大黃七點二克，枳實七克，香豉二十九克。
煎煮方法和用法與小柴胡湯相同。
3. 梔子柏皮湯之注釋
傷寒，身黃，發熱者，梔子柏皮湯主之。（《傷寒論》）
【註】
白話文：
傷風感冒時，如果出現身體發黃並且伴有發熱的情況，可以使用梔子柏皮湯來治療。——《傷寒論》
腸傷寒經過中，致黃疸發熱者，以本方為主治也。其與前方異處，以彼方中有枳實、大黃，故呈前記之腹證。本方為治熱毒黃疸，梔子、蘗皮之外，不過有緩和藥之甘草，故於腹診上無何等可以徵知。是以東洞翁謂本方定義為治身黃，發熱，心煩者。
白話文：
腸道實熱型傷寒病症經過中期，出現黃疸伴發熱時，應該以本方作為主要的治療方案。本方與前方的不同之處在於，前方的組成包括枳實和大黃，因此會出現前文所述的腹瀉等症狀。本方是為了治療熱毒型黃疸，除了梔子、蘗皮外，還添加了緩和藥物甘草，因此在腹症的診斷上沒有值得注意的徵象。所以東洞翁認為本方的定義是治療身體發黃、發熱、心煩的症狀。
梔子柏皮湯方
梔子14.5克，甘草6克，黃柏12克。
煎法用法同前。
《方輿輗》本方條曰：「茲云發熱者，是蒸蒸發熱，非翕翕發熱也。此方之治，專為解熱也。」
求真按：「此說是也，可從之。」
白話文：
梔子14.5克，甘草6克，黃柏12克，煎服，用法同前。此方專治蒸蒸發熱，而非翕翕發熱。
《類聚方廣義》本方條曰：「洗眼球黃赤熱痛甚，有效。又胞瞼糜爛癢痛及痘瘡落痂以後，眼猶不開者，加枯礬少許，洗之，皆妙。」
白話文：
《類聚方廣義》這道藥方的條目中說：「眼睛球發黃，發紅，發熱，疼痛厲害，用這個藥方很有療效。另外，眼皮糜爛，發癢，疼痛，以及痘瘡結痂以後，眼睛還不睜開的，加入少量枯礬，來洗眼睛，效果都很好。」