中醫古籍記載主治「瀉下」的中藥方劑清單與原文

相關中藥方劑清單

大承氣湯

• 1.《皇漢醫學》:「大黃雖為瀉下藥，然對於大便燥結之結塊，難以奏效，故欲達此目的，不得不配用兼有瀉下、溶解二作用之芒硝，所以桃核承氣湯、大黃牡丹皮湯、大承氣湯併用此二藥也。雖然僅用此二藥時，瀉下作用過於峻烈，不適於衰弱病者，則復加用甘草，此以減二藥之銳氣，使緩慢其作用之法也。」
• 2.《皇漢醫學》:「求真按：「汗出譫語者，因腹中有燥屎。腹中有燥屎者，裡實之極也，故可以大承氣湯瀉下之。表證解，轉入陽明者，亦可以此湯下之。若表證未全解，早以承氣湯瀉下，表熱因下劑之勢而陷於裡，此充實之病毒必犯頭腦，使至譫語。故用此方者，必待表解也。」」
• 3.《皇漢醫學》:「切脈微實者，診為微實脈也。更倍發熱者，二次發熱，較初次更劇也。日晡時煩躁者，即日沒時煩躁也。如是之更倍發熱，日晡煩躁，不能食而譫語，與不大便，使煩躁發熱之增進，皆由裡熱熾盛所致，故以大承氣湯瀉下之，則諸證及小腹堅痛皆治愈，而惡露亦盡下矣。」
• 4.《皇漢醫學》:「《聖惠方》「欲自利」作「不利」，似是，故隨之而解。黃疸病之腹滿而喘者，似大承氣湯證，若是此證時，則尿色必當赤濁，今尿色無變化，有自利之傾向，而尿利不充分者，非大承氣湯證也明矣，故不可用此方瀉下其熱。若誤以承氣湯，除去其熱時，必至於發噦。其噦者，即以本方為主治也。」

桃核承氣湯

• 1.《皇漢醫學》:「大黃雖為瀉下藥，然對於大便燥結之結塊，難以奏效，故欲達此目的，不得不配用兼有瀉下、溶解二作用之芒硝，所以桃核承氣湯、大黃牡丹皮湯、大承氣湯併用此二藥也。雖然僅用此二藥時，瀉下作用過於峻烈，不適於衰弱病者，則復加用甘草，此以減二藥之銳氣，使緩慢其作用之法也。」

大柴胡湯

• 1.《皇漢醫學》:「此乃述少陽病之大綱，至於細目，揭載於下，與諸條不相矛盾。例如嚴禁汗吐下，並柴胡桂枝湯之發汗，大柴胡湯之瀉下是也。」
• 2.《皇漢醫學》:「過經者，表證已解，轉入於少陽或陽明之謂也。反二三下之者，以不當瀉下之少陽病而下之，故云反也。此雖誤下，其後四五日間，尚有柴胡證者，宜先與小柴胡湯。雖與之，而嘔吐不止，心下急，鬱鬱微煩者，以小柴胡湯非其治也，故以大柴胡湯瀉下則愈矣。心下急，尾臺氏曰：「心下急，拘急也。」
• 3.《皇漢醫學》:「求真按：「若微渴，則本方猶能治之，至其甚者，非加用石膏則無效。又下後用木香、黃連以止瀉，非也。因本方非主疏通大便，以驅逐病毒為目的。迄至其減盡為止，不拘便通之多少也。亦可持長用之，至病毒完全消失為止。假令瀉下的用本方，亦自能止瀉者也。」」

柴胡桂枝湯

• 1.《皇漢醫學》:「此乃述少陽病之大綱，至於細目，揭載於下，與諸條不相矛盾。例如嚴禁汗吐下，並柴胡桂枝湯之發汗，大柴胡湯之瀉下是也。」
• 2.《皇漢醫學》:「謂發汗過多，為亡失體液。至於譫語者，不可瀉下，當與本方，調和血液、淋巴，且使疏通，則自愈也。不可下云者，恐或以此譫語，誤認為陽明胃實證而用大小承氣湯等下劑，故誡之也。」

大青龍湯

• 1.《皇漢醫學》:「今舉一二例於下：「假令痘瘡將發時，頭痛身熱，渴而煩躁，或身體疼痛，惡痘隱於肌肉之間者，與大青龍湯以發之，別用紫圓瀉下鬱熱胎毒時，則痘之形色光圓紅活，始終將無恙。是以汗、下齊行，未嘗見其害者。餘病亦皆準此，且如所謂癲癇、反胃之類，吐下交用，而後能奏其效。」

小柴胡湯

• 1.《皇漢醫學》:「過經者，表證已解，轉入於少陽或陽明之謂也。反二三下之者，以不當瀉下之少陽病而下之，故云反也。此雖誤下，其後四五日間，尚有柴胡證者，宜先與小柴胡湯。雖與之，而嘔吐不止，心下急，鬱鬱微煩者，以小柴胡湯非其治也，故以大柴胡湯瀉下則愈矣。心下急，尾臺氏曰：「心下急，拘急也。」
• 2.《皇漢醫學》:「即太陽病者，介乎血液淋巴，而轉入於少陽或陽明之意。本條之過經者，謂太陽病轉入於少陽也。故全文之意，太陽病過經於少陽，即自轉入經過十餘日，醫誤以二三次瀉下之，其後再經四五日，仍為柴胡證，即胸脅苦滿依然者，可先與小柴胡湯之謂也。」
• 3.《皇漢醫學》:「求治於余，亦無別法，唯思用下劑如桃核承氣湯，兼用螝蛤一味為丸，或用濟生通經丸等，但更不動，刺痛益甚。於是計窮，只以左脅之拘攣為目的，用柴物湯。約四五日，下如魚腸物，紅白相雜。於是余思柴物湯無下瘀血之理，或係前用之強烈攻裡劑未曾發生瀉下作用，因用此湯而起緩下乎？此非柴物之效也。」
• 4.《皇漢醫學》:「【註】由此說觀之，則呼吸器內之停水咯痰，及胃腸內之蓄水黏液，腹部之膨滿等，皆由水毒使然，只因其存在部位之不同而異其形體耳。又半夏主治此等諸證，可知其有水毒低降力與利尿作用。然不含何等瀉下藥而小柴胡湯所以能順通大便者，亦可謂因佐藥內之半夏作用故也。」

甘草瀉心湯

• 1.《皇漢醫學》:「醫以理中，《千金》作「以人參湯」，復利不止，《千金》作「利不止」，皆是也，茲隨解之。服瀉下之湯藥，而下痢不止，心下痞硬者，此不外於甘草瀉心湯證，故服之病即輕快。」

生薑瀉心湯

• 1.《皇漢醫學》:「求真按：「服本方後，往往因瞑眩有發瀉下者，不可驚也。」」

胃苓湯

• 1.《痧疹輯要》:「泄瀉，泄瀉為麻疹之常候，熱邪得以開泄也。發熱時，瀉而黃赤稠黏，小水短澀者，屬熱，四苓散加木通、滑石。已出，人參白虎湯（方見前）去知母易麥冬。其證必多發渴，渴甚不止，熱甚不退，雖數劑無妨。如瀉下清稀白沫，腹疼喜得溫按者，屬寒，胃苓湯去蒼朮加煨姜。」
• 2.《醫宗必讀》:「一名濡泄，瀉下多水也，胃苓湯。水液去多，甚而轉筋血傷，故筋急也，升陽除濕湯。」

當歸芍藥散

• 1.《皇漢醫學》:「」病者買藥去，服之三日，瀉下數回，約去水五六升。數日，脹減半，然迫氣未除，仍用前方兼消塊九，未幾而愈。」

小承氣湯

• 1.《張卿子傷寒論》:「此下後客熱客於下焦者也。邪氣自表入里。客於下焦。三焦俱帶熱也。脈浮發熱者。上焦熱也。渴欲飲水者。中焦熱也。小便不利者。邪客下焦。津液不得下通也。與豬苓湯利小便。以瀉下焦之熱也。」

五苓散

• 1.《馮氏錦囊秘錄》:「如瀉而手足冷，面色青白，瘡不紅綻者，冷症也，宜理中湯。如瀉下之物黃又酸臭，手足心熱，面赤口渴，而瘡紅綻焮發者，熱症也，宜五苓散。如脾胃怯弱，精神怠慢而不食者為虛，當溫養之。如身熱中滿渴而不食者為實，當清利之。如飲冷水自利者，此所謂濕勝則濡瀉也，宜用溫中利水。」
• 2.《古今醫統大全》:「濕熱甚者瀉下如熱湯，四苓散加滑石、黃芩、梔子、木通之類。腹中疼痛，瀉下清冷，喜熱手蕩熨，口不燥渴，乃寒瀉也，五苓散倍桂加肉豆蔻。有氣加木香，病甚者更加木香、附子作丸，服之效。」

小半夏湯

• 1.《皇漢醫學》:「《聖惠方》「欲自利」作「不利」，似是，故隨之而解。黃疸病之腹滿而喘者，似大承氣湯證，若是此證時，則尿色必當赤濁，今尿色無變化，有自利之傾向，而尿利不充分者，非大承氣湯證也明矣，故不可用此方瀉下其熱。若誤以承氣湯，除去其熱時，必至於發噦。其噦者，即以本方為主治也。」

四物湯

• 1.《濟世全書》:「上銼一劑，水煎服。瀉下後，用四物湯四兩，加殭蠶一兩，作二服。」

柴胡加龍骨牡蠣湯

• 1.《雜病廣要》:「_瀉下諸方_，柴胡加龍骨牡蠣湯，此方能下肝膽之驚痰，以之治癲癇必效。（《傷寒論類方》）（按：先子治狂，加鐵粉一味，其效尤著。）」

理中湯

• 1.《幼科鐵鏡》:「脾虛作瀉，瀉下白色，或穀食不化，或水液澄清，其候面白神疲，唇口慘淡，舌白，口氣溫冷，治宜理中湯加附子，或六君子湯。」
• 2.《大方脈》:「因寒冷傷胃，痢時腸鳴切痛，瀉下清冷，面唇青白，口渴飲熱，氣乏脈微，先服理中湯（見祛寒門），痢甚，加附子、訶子、砂仁，常服薑茶飲（見和解門）。若痢久滑脫，服養臟湯（見收澀門）。日久氣陷，服補中益氣湯（見理氣門）。」
• 3.《醫學研悅》:「泄瀉皆屬於濕，其症有五，其治法分利升提為上，有寒濕泄瀉者，腹痛肢冷，而口不作渴，瀉下青白，飲食不化，其症傳於冬，以五苓作引，吞理中丸，寒甚加附子一片，合理中湯煎服。」

豬苓湯

• 1.《註解傷寒論》:「此下後，客熱客於下焦者也。邪氣自表入里，客於下焦，三焦俱帶熱也。脈浮發熱者，上焦熱也；渴欲飲水者，中焦熱也；小便不利者，邪客下焦，津液不得下通也。與豬苓湯利小便，以瀉下焦之熱也。」

調胃承氣湯

• 1.《湖岳村叟醫案》:「每日午後發熱，改用調胃承氣湯，大便瀉下滯枯穢物極多，諸症痊癒。後月餘頭髮、皮膚均脫，危乎幸也。」

附子理中湯

• 1.《大方脈》:「寒瀉，寒盛於中也；洞瀉，洞直傾下也。二症治同。有因遇食生冷，寒氣凝結，致面色淡白，四肢逆冷，瀉下澄清，糞如鴨屎之溏，直傾注下，腹似雷鳴，腹常冷痛，脈必沉遲，主以附子理中湯（見祛寒門）。」

木防己湯

• 1.《金匱懸解》:「復與此湯不愈者，宜木防己湯去石膏之清上，加茯苓以瀉下濕，芒硝以清下熱也。」

苦參湯

• 1.《雜病廣要》:「_瀉下方法_，崔氏療鼻衄，苦參湯方。」

補中益氣湯

• 1.《症因脈治》:「_補中益氣湯_，治脾元虛弱，久瀉下陷之症。」

防風通聖散

• 1.《青囊瑣探》:「風眼初起疼痛太甚。脈浮大有力。先與荊防敗毒散。次宜用防風通聖散主之。或將紫丸取一下。須臨證消息矣。又有淋疾熱毒上攻。發於眼目者。其證與風眼一般。但脈沉為異也。宜以防風。葛根。羌活之類為主。若誤用防風通聖散等瀉下之劑。則必失明。慎之。」

瓜蒂散

• 1.《皇漢醫學》:「今舉一二例於下：「假令痘瘡將發時，頭痛身熱，渴而煩躁，或身體疼痛，惡痘隱於肌肉之間者，與大青龍湯以發之，別用紫圓瀉下鬱熱胎毒時，則痘之形色光圓紅活，始終將無恙。是以汗、下齊行，未嘗見其害者。餘病亦皆準此，且如所謂癲癇、反胃之類，吐下交用，而後能奏其效。」

六君子湯

• 1.《幼科鐵鏡》:「脾虛作瀉，瀉下白色，或穀食不化，或水液澄清，其候面白神疲，唇口慘淡，舌白，口氣溫冷，治宜理中湯加附子，或六君子湯。」

人參湯

• 1.《皇漢醫學》:「醫以理中，《千金》作「以人參湯」，復利不止，《千金》作「利不止」，皆是也，茲隨解之。服瀉下之湯藥，而下痢不止，心下痞硬者，此不外於甘草瀉心湯證，故服之病即輕快。」

黃連解毒湯

• 1.《成方切用》:「故少火宜升，壯火宜降。今以黃芩瀉上，黃連瀉中，黃柏瀉下，則壯火降而少火升。氣得生而血得養，三焦皆受益矣。）去芩連加甘草，名梔子柏皮湯（仲景。）治傷寒發黃身熱。（發黃為胃有瘀熱，宜下之。今發熱則勞已外出，而不復內入矣。故不唯不必下，並不必發汗利小便。」

大黃牡丹皮湯

• 1.《皇漢醫學》:「大黃雖為瀉下藥，然對於大便燥結之結塊，難以奏效，故欲達此目的，不得不配用兼有瀉下、溶解二作用之芒硝，所以桃核承氣湯、大黃牡丹皮湯、大承氣湯併用此二藥也。雖然僅用此二藥時，瀉下作用過於峻烈，不適於衰弱病者，則復加用甘草，此以減二藥之銳氣，使緩慢其作用之法也。」

三黃石膏湯

• 1.《醫方集解》:「此足太陽、手少陽藥也。表裡之邪俱盛，欲治內則表未除，欲發表則里又急，故以黃芩瀉上焦之火，黃連瀉中焦之火，黃柏瀉下焦之火，梔子通瀉三焦之火，而以麻黃、淡豉發散表邪，石膏體重，瀉胃火，能解肌，亦表裡分消之藥也。」
• 2.《成方切用》:「表裡之邪熱俱盛，故以黃芩瀉上焦之火，黃連瀉中焦之火，黃柏瀉下焦之火。梔子通瀉三焦之火。而以麻黃淡豉發散表邪，石膏體重瀉火，氣輕解肌，亦表裡分消之藥也。」

四君子湯

• 1.《醫學入門》:「嶺南多有挑生毒者，乃挑毒於魚肉菜果酒醋之中，以害於人。其候：初覺胸腹作痛，次則漸漸攪刺，滿十日，則物生能動，行上胸痛，沉下腹痛。在上膈者，用膽礬末五分，投入熱茶內溶化，通口服之探吐；在下焦者，用鬱金末二錢，米湯調服，瀉下惡物，後以四君子湯去甘草調之。如脅下忽腫，頃刻生癰。」

固經丸

• 1.《醫方集解》:「此足少陰、厥陰藥也。經多不止者，陰虛不足以制包絡之火，故越其常度也；崩中漏下者，虛而挾熱也；紫黑成塊者，火極似水也。黃芩清上焦之火，黃柏瀉下焦之火，龜板、芍藥滋陰而養血，皆壯水以制陽光也；香附辛以散郁，樗皮澀以止脫。」
• 2.《成方切用》:「經多不止者，陰氣不足以制胞絡之火，故越其常度也。崩中漏下者，虛而挾熱也。紫黑成塊者，火極似水也。黃芩清上焦之火，黃柏瀉下焦之火。龜板芍藥，滋陰而養血。皆壯水以制陽光也。香附辛以散郁，樗皮澀以止脫。」