《醫宗必讀》~ 卷之五 (1)
卷之五 (1)
1. 醫案
太學朱修之，八年痿廢，更醫累百，毫末無功。一日讀余《頤生微論》，千里相招。余診之，六脈有力，飲食若常，此實熱內蒸，心陽獨亢，證名脈痿。用承氣湯，下六七行，左足便能伸縮。再用大承氣，又下十餘行，手中可以持物。更用黃連、黃芩各一斤，酒蒸大黃八兩，蜜丸，日服四錢，以人參湯送。
一月之內，去積滯不可勝數，四肢皆能展舒。余曰：今積滯盡矣，煎三才膏十斤與之，服畢而應酬如故。修之家世金陵，嗣後遂如骨肉，歲時通問饋遺，越十載不懈。
崇明文學倪君儔，四年不能起於床，延余航海治之，簡其平日所服，寒涼者十六，補肝腎者十三，診其脈大而無力，此營衛交虛。以十全大補加秦艽、熟附各一錢，朝服之；夕用八味丸加牛膝、杜仲、遠志、萆薢、虎骨、龜板、黃柏，溫酒送七錢，凡三月而機關利。
藿香養胃湯，治胃虛不實，筋無所養而成痿。
藿香，白朮（炒透），人參，茯苓，苡仁，半夏曲，烏藥，神麯（炒），縮砂（炒，各一錢半），蓽澄茄，甘草（炒，各一錢）
水二鍾，姜五片，棗二枚，煎一鍾服。
二陳湯，見痰飲。
霞天膏，即倒瘡法，見積聚。
清燥湯，見類中風
金剛丸，治腎虛精敗骨痿。
萆薢，杜仲（炒去絲），肉蓯蓉（酒浸），菟絲子（酒浸，各等分）
上為末，酒煮豬腰子和丸，梧子大，每服五錢，空心溫酒送下。
牛膝丸，治腎肝虛，骨痿筋弱。
牛膝（酒浸），萆薢，杜仲（炒去絲），白蒺藜，防風，菟絲子（酒浸），肉蓯蓉（酒浸，等分），官桂（減半）
制服同金剛丸。
加味四斤丸，治腎肝虛，精骨痿。
肉蓯蓉（酒浸），牛膝（酒浸），天麻，木瓜，鹿茸（去毛，切，酥焙），熟地黃，五味子（酒浸），菟絲子（酒浸，另研，各等分）
上為末，蜜丸，梧子大，每服五錢，空心酒下。
煨腎丸，治肝脾腎傷，宜緩中消穀益精。
牛膝，萆薢，杜仲（炒去絲），白蒺藜，防風，菟絲子（酒浸），肉蓯蓉（酒浸），胡蘆巴，補骨脂（酒炒，等分），肉桂（減半）
上為末，將豬腰子制同食法，和蜜杵丸，梧子大，每服五錢，空心酒送，治腰痛甚效。
健步丸
羌活，柴胡（各五錢），防風（三錢），川烏（一錢），滑石（炒，五錢），澤瀉（三錢），防己（酒洗，一兩），苦參（酒洗，一錢），肉桂，甘草（炙），栝蔞根（酒製，各五錢）
上為末，酒糊丸，梧子大，每服二錢，煎愈風湯（見中風）。空心送下。
虎潛丸
龜板，黃柏（各四兩），知母，熟地黃（各一錢），牛膝（三兩半），芍藥（一兩半），鎖陽，虎骨（酥炙），當歸（各一兩），乾薑（半兩），陳皮（七錢半）
白話文：
[醫案]
太學朱修之，癱瘓八年，看過許多醫生，一點效果也沒有。有一天他讀到我的《頤生微論》，千里迢迢來找我。我診斷後發現，他的六脈有力，飲食正常，這是體內實熱鬱結，心陽亢盛導致的脈痿。我用承氣湯，瀉下六七次，他的左腳就能伸縮了。接著再用大承氣湯，又瀉下十幾次，手就能拿東西了。之後又用黃連、黃芩各一斤，酒蒸大黃八兩，做成蜜丸，每天服用四錢，用人參湯送服。
一個月內，他排出大量的積滯，四肢都能自由活動了。我說：「現在積滯都排清了。」於是煎了十斤三才膏給他，服完後，他就能像以前一樣應付日常起居了。修之家族世代居住金陵，此後我們如同親人一般，每年都互相問候並饋贈禮物，這種關係持續了十年之久。
崇明才子倪君儔，四年臥床不起，請我出海診治。我仔細詢問他平時服用的藥物，發現寒涼藥吃了十六種，補肝腎的藥吃了十三種。診脈發現他的脈象很大卻無力，這是營衛兩虛。我用十全大補湯加秦艽、熟附各一錢，讓他早上服用；晚上服用八味丸加牛膝、杜仲、遠志、萆薢、虎骨、龜板、黃柏，溫酒送服七錢，治療三個月後，他的關節就靈活了。
藿香養胃湯，用於治療胃虛不實，導致筋脈失養而引起的痿症。
二陳湯，用於治療痰飲。
霞天膏，即倒瘡法，用於治療積聚。
清燥湯，用於治療類似中風的症狀。
金剛丸，治療腎虛精虧導致的骨痿。
牛膝丸，治療腎肝虛弱，骨痿筋弱。
加味四斤丸，治療腎肝虛弱，精氣虧損引起的骨痿。
煨腎丸，治療肝脾腎損傷，適合緩解症狀、增進食慾、益精。
健步丸
虎潛丸