中醫古籍記載主治「頭痛惡寒」的中藥方劑清單與原文

相關中藥方劑清單

小青龍湯

• 1.《醫方集解》:「李時珍曰：仲景治傷寒太陽證，表未解，心下有水而咳，乾嘔發熱或喘或利，小青龍湯主之；表已解，有時頭痛惡寒，心下有水，乾嘔痛引兩脅，或喘或咳，十棗湯主之。蓋青龍散表邪，使水從汗出，《內經》所謂開鬼門也；十棗逐里邪，使水從二便出，《內經》所謂潔淨府、去陳莝法也）。」

麻黃湯

• 1.《成方切用》:「（仲景），治傷寒太陽證，邪氣在表。發熱頭痛，身痛腰痛骨節痛，項背強，惡寒，惡風，（但有一毫頭痛惡寒。尚為在表。）無汗而喘，脈浮而緊。」
• 2.《幼科類萃》:「_羌活沖和湯_ 治太陽無汗發熱頭痛惡寒脊強脈浮緊又治非冬時天有暴寒中人亦頭痛惡寒發熱通宜此湯治之以代麻黃湯用太陽經之神藥也」
• 3.《古今醫統大全》:「【發汗】太陽病發熱頭痛惡寒，脈浮緊無汗為表實，麻黃湯。」
• 4.《傷寒瘟疫條辨》:「凡傷寒足太陽膀胱經，從頭頂貫腰脊，故頭項強，發熱惡寒。然風寒常相因，寒則傷榮，頭痛惡寒，脈浮緊無汗，麻黃湯主之，開發腠理以散寒，得汗而愈。風則傷衛，頭痛惡風，脈浮緩有汗，桂枝湯主之，充塞腠理以散風，汗止而愈。若風寒並受，榮衛俱傷，大青龍湯主之。」
• 5.《景岳全書發揮》:「今見後人多有畏之為毒藥而不敢用，又有謂夏月不宜用麻黃者，皆不達可哂也。仲景云：霜降以後，天令嚴寒，人有觸冒之者，為傷寒，頭痛惡寒無汗，用麻黃湯汗之。在夏令，腠理疏豁，易於出汗，非比冬月閉密之時，故不用之，不必哂也。」

桂枝湯

• 1.《吳鞠通醫案》:「十二月初七日，內飲招外風為病，喘咳，脈弦緩，雖頭痛惡寒，能大食，只有風而無寒，用小青龍去麻黃，減細辛，兼用桂枝湯啜稀粥令微汗法。」
• 2.《傷寒大白》:「此一日一發似瘧之症。言病人煩熱汗出而解，至明日日晡，又見先寒後熱，此陽明經似瘧，脈實多汗，便結腹脹，宜承氣湯下之。如尚有頭痛惡寒發熱表症，而見浮緩虛脈，尚宜桂枝湯汗之。」

大承氣湯

• 1.《傷寒貫珠集》:「目中不了了者。目光不精而視物不明也。睛不和者。目直視而不圓轉也。六七日。熱盛而陰傷。故其證如此。無表裡證。無頭痛惡寒。而又無腹滿譫語等證也。然而大便難。身微熱。則實證已具。合之目中不了了。睛不和。其為熱極陰傷無疑。故雖無大滿大實。亦必以大承氣湯急下。見稍遲。則陰竭不復而死耳。」

大青龍湯

• 1.《傷寒纘論》:「或問此方治脈浮緊頭痛惡寒。身疼痛。不汗出而煩躁。並不見中風之脈論。而疏鈔金鉀。但據條首中風二字。乃云本之風氣。似隱標之寒化反顯釋風寒兩感者。謬矣殊不知其實為風多寒少之證。設果本隱標顯。則治病必求其本何反倍用麻黃耶案內臺方云。此一證。全在不汗出三字。」
• 2.《傷寒纘論_傷寒緒論》:「有太陽表證，發熱頭痛惡寒，不汗出而煩躁者，大青龍湯。有太陽裏證，」

小柴胡湯

• 1.《古今醫統大全》:「浮而數為表實，當汗之。（麻黃湯之類，）浮而遲為表虛，宜固表。（桂枝湯之類。）不浮不沉，中診而數，為中焦之實熱。（調胃承氣湯之類）兼有頭痛惡寒者，大小柴胡湯斟酌用之。不浮不沉，中診而遲，或微或細為中虛也。（建中理中湯之類。）沉而數者為裡實，法當下。」
• 2.《傷寒貫珠集》:「本太陽脈浮頭痛惡寒之證。而轉為脅下硬滿。乾嘔不能食。往來寒熱者。太陽不解。而傳入少陽也。尚未吐下。不經藥壞者。脈雖沉緊。可與小柴胡以和之。以證見少陽。舍脈而從證也。或云脈沉緊。連上未吐下看。言尚未經吐下。與脈未至沉緊者。知其邪猶在經。可與小柴胡以和之。」
• 3.《原幼心法》:「余常以小柴胡湯加葛根、芍藥，治少陽陽明俱病而拾芥，過此不已，則傳陽明之本，為入里也，使作實熱治之，其外證悉罷，謂無頭痛惡寒，脈見沉實不浮，譫妄惡熱，六七日不大便，口燥咽乾而渴，輕則大柴胡湯，重則三承氣湯選用。或曰：邪既入里而作實，無非大黃苦寒之藥除下之，何則？用力之雜遝也。」
• 4.《赤水玄珠》:「頭略痛，發熱耳聾脅痛，或往來寒熱如瘧，和解散治之。和解散即小柴胡湯加減。如嘔逆，加姜九片，陳皮一錢，如頭痛惡寒，加羌活、防風各一錢；寒熱間作，加桂枝一錢。夏月中暑，發熱頭痛，加黃連一錢。春天溫病時行，加生地黃、川升麻一錢。瘧疾或先寒後熱，加川常山、尖檳榔半錢。」

五苓散

• 1.《隨息居重訂霍亂論》:「蓋仲聖雖立熱多欲飲水者，五苓散主之之法，然上文有頭痛惡寒之表證，仍是傷寒之霍亂，故用兩解之法，其雖兼表證而非風寒之邪，或本無表證而熱甚口渴者，豈可拘泥成法，不知變通，而徒藉聖人為口實哉。（透徹古人用法之意，是真讀書人語。定州，楊照藜識）」
• 2.《古今醫統大全》:「【利】夏月頭痛惡寒，心下煩躁不快，五苓散。」
• 3.《古今醫統大全》:「【分利】發熱頭痛，小便不利色赤，頭痛惡寒，心煩躁，心下不快，五苓散、益元散。」

四物湯

• 1.《續名醫類案》:「龐太夫人病頭痛惡寒，胸膈懣且痛，時發寒熱，投四物湯加元胡索、丹皮、香附，治五日不瘥。孫診之，脈右滑大，左浮弦而數，曰：頭痛惡寒，外感症也；浮弦而數，胸膈懣痛，少陽脈症具在；右脈滑，飲食滯而為痰也。四物湯皆滯痰閉氣之藥，內傷可以得消，外感何由得出？投以柴胡湯合平胃散，一服而愈。」
• 2.《赤水玄珠》:「頭痛惡寒羌活散，身熱石膏湯，腹痛合芍藥散，寒熱合柴胡散，自汗加白朮、茯苓，無汗蒼朮、防風，氣虛合四君子，血虛合四物湯。」

大柴胡湯

• 1.《幼科折衷秘傳真本》:「本方有加減法，此二經不從標本從乎中也。余嘗以小柴胡湯加葛根、芍藥，治少陽、陽明俱病，如拾草芥。過此不已，則傳陽明之本而入里矣。便即實熱治之，其外症悉罷，並無頭痛惡寒，而脈形沉實不浮，譫語惡熱，六七日不大便，口燥咽乾而渴，輕則大柴胡湯，重則三承氣湯。或曰邪既入里。」
• 2.《原幼心法》:「余常以小柴胡湯加葛根、芍藥，治少陽陽明俱病而拾芥，過此不已，則傳陽明之本，為入里也，使作實熱治之，其外證悉罷，謂無頭痛惡寒，脈見沉實不浮，譫妄惡熱，六七日不大便，口燥咽乾而渴，輕則大柴胡湯，重則三承氣湯選用。或曰：邪既入里而作實，無非大黃苦寒之藥除下之，何則？用力之雜遝也。」

調胃承氣湯

• 1.《古今醫統大全》:「浮而數為表實，當汗之。（麻黃湯之類，）浮而遲為表虛，宜固表。（桂枝湯之類。）不浮不沉，中診而數，為中焦之實熱。（調胃承氣湯之類）兼有頭痛惡寒者，大小柴胡湯斟酌用之。不浮不沉，中診而遲，或微或細為中虛也。（建中理中湯之類。）沉而數者為裡實，法當下。」

補中益氣湯

• 1.《刪補頤生微論》:「_補中益氣湯_，治勞倦傷脾，中氣不足，懶於言事，惡食溏泄，或身熱而煩，或氣高而喘，或頭痛惡寒自汗，或氣虛不能攝血，脈洪大無力，或微細軟弱，或瘧痢等症。因脾虛久不能愈，或虛人感冒風寒，不勝發表者，宜以此代之。」
• 2.《成方切用》:「（東垣），治煩勞內傷，身熱心煩，頭痛惡寒，懶言惡食，脈洪大而虛，氣短而渴；或陽虛自汗。（宜本湯加麻黃根浮小麥，升柴俱宜蜜水炒過。）或氣虛不能舉元，致瘧痢脾虛，久不能愈，一切清陽下陷，中氣不足之證。」
• 3.《金匱翼》:「勞倦發熱者，積勞成倦，陽氣下陷，則虛熱內生也。其症身熱心煩，頭痛惡寒，懶言惡食，脈洪大而空，狀類傷寒，切戒汗下，但服補中益氣湯一二服，得微汗則已。非正發汗，乃陰陽氣和，自然汗出也。」
• 4.《銀海指南》:「_補中益氣湯_，治煩勞內傷，身熱心煩，頭痛惡寒，懶言惡食，脈洪大而虛，氣短而渴，或陽虛自汗，或氣短不能舉元，致瘧痢脾虛，久不能愈，一切清陽下陷。中氣不足之症。」

柴葛解肌湯

• 1.《退思集類方歌注》:「（陶節庵《傷寒六書》），治太陽陽明合病，目痛鼻乾不得臥，頭痛惡寒無汗，脈浮而洪。」
• 2.《退思集類方歌註》:「（陶節庵《傷寒六書》），治太陽陽明合病，目痛鼻乾不得臥，頭痛惡寒無汗，脈浮而洪。」

左歸丸

• 1.《驗方新編》:「左歸丸：治煩勞內傷，身熱心煩，頭痛惡寒，懶言惡食。或喘或渴，或陽虛自汗，或氣虛不能攝血，或瘧痢脾虛久不能食，一切清陽下陷，中氣不足等症。蜜耆錢半，臺黨一錢，炙草一錢，白朮（土炒）、陳皮、當歸各五分，升麻、柴胡各三分，姜三片，棗二枚，引。小兒照服，大人分兩加倍。」

十棗湯

• 1.《成方切用》:「里有水，用十棗。李時珍曰：仲景治傷寒太陽證，表未解心下有水氣而咳，乾嘔，發熱，或喘，或利，小青龍湯主之。表已解，有時頭痛惡寒，心下有水氣，乾嘔，痛引兩脅，或喘，或咳，十棗湯主之。蓋青龍散表邪，使水從汗出，內經所謂開鬼門也，十棗逐里邪，使水從二便出，內經所謂潔淨腑，去陳莝法也。」
• 2.《醫方集解》:「李時珍曰：仲景治傷寒太陽證，表未解，心下有水而咳，乾嘔發熱或喘或利，小青龍湯主之；表已解，有時頭痛惡寒，心下有水，乾嘔痛引兩脅，或喘或咳，十棗湯主之。蓋青龍散表邪，使水從汗出，《內經》所謂開鬼門也；十棗逐里邪，使水從二便出，《內經》所謂潔淨府、去陳莝法也）。」

參蘇飲

• 1.《醫方集解》:「本方去人參、前胡，加川芎、柴胡，薑棗煎，名芎蘇飲《澹療》：治傷風寒，外有發熱頭痛惡寒，內有咳嗽吐痰氣湧（此或肺有實熱，故去人參，加川芎，為通陰陽血氣之使也）。」
• 2.《古今名醫方論》:「治感冒風寒，咳嗽吐痰，涕唾稠黏，胸膈滿悶，寒熱往來，或頭痛惡寒，脈弱無汗。」
• 3.《成方切用》:「去人參，加川芎，前胡易柴胡，薑棗煎，名芎蘇飲。（澹寮。）治傷風寒，外有發熱頭痛惡寒，內有咳嗽吐痰氣湧。（此因肺有實熱，且表邪甚重，故去人參，而加川芎以除頭痛。以柴胡易前胡者，取其升散，不取其清降也。）」
• 4.《續名醫類案》:「陳三農治一老人，患頭痛惡寒，骨節疼痛，無汗譫語，自服參蘇飲取汗，脈洪數而左甚。此胃虛作勞，陽明雖受邪氣，不可攻擊，當補其虛，俟胃氣充足，必自汗而解。以參、耆、歸、朮、陳皮、炙草，加熟附子，四五劑，諸症雖減，但口乾，熱未退。遂去附子，加白芍，漸思食，汗出而安。」

六和湯

• 1.《醫方集宜》:「一中暑：因靜而中，頭痛惡寒，拘急咳嗽，無汗噁心，胸滿身熱，倦怠，宜用　六和湯」
• 2.《醫方集宜》:「治因靜中暑咳嗽頭痛惡寒拘急噁心胸滿身熱倦怠」

四味香薷飲

• 1.《醫醫偶錄》:「中血脈者口眼喎斜，半身不遂，大秦艽湯加竹瀝、薑汁、鉤藤。二曰寒。傷寒是也。寒在表則與風之中腑治同。寒入里用附子理中湯，法洋《傷寒論》。三曰暑。暑輕者但煩渴，益元散足矣。暑重者汗喘昏悶，消暑丸灌之。寒包暑者，頭痛惡寒而煩渴，四味香薷飲加荊芥、秦艽。」

人參敗毒散

• 1.《內科摘要》:「秀才劉貫卿，勞役失宜，飲食失節，肢體倦怠，發熱作渴，頭痛惡寒，誤用人參敗毒散，痰喘昏憒，揚手擲足，胸間發斑，如蚊所吶。余用補中益氣加薑、桂、麥門、五味，補之而愈。」
• 2.《治痢南針》:「痢疾初起有表症（即頭痛惡寒發熱等症）無汗，或有微汗，脈浮洪而緊，下利紅白，裡急後重，或噤口不食者，宜人參敗毒散。」
• 3.《薛案辨疏》:「秀才劉貫卿，勞役失宜，飲食失節，肢體倦怠，發熱作渴，頭痛惡寒，誤用人參敗毒散，痰喘昏憒，揚手擲足，胸間發斑如蚊所吶。余用補中益氣加薑、桂、麥冬、五味而愈。」

十味香薷飲

• 1.《古今醫鑑》:「大抵治暑之法，宜清心利小便為主。若自汗甚者，不可利之，以白虎湯清解之，次分表裡治之。如在表，頭痛惡寒，雙解散加香薷，及二香散、十味香薷飲之類。在半表半裡，泄瀉須渴，飲水吐逆，五苓散主之。熱甚煩渴，益元散清之。若表解裡熱甚，宜解毒湯、下神芎丸，酒蒸黃連等丸。」
• 2.《古今醫鑒》:「大抵治暑之法，宜清心利小便為主。若自汗甚者，不可利之，以白虎湯清解之，次分表裡治之。如在表，頭痛惡寒，雙解散加香薷，及二香散、十味香薷飲之類。在半表半裡，泄瀉須渴，飲水吐逆，五苓散主之。熱甚煩渴，益元散清之。若表解裡熱甚，宜解毒湯、下神芎丸，酒蒸黃連等丸。」

敗毒散

• 1.《外科樞要》:「一男子足跟作痛，熱渴體倦，小便如淋，誤用敗毒散，致頭痛惡寒，欲嘔不食，吐痰咳嗽。此足三陰虧損，而藥復傷。余用十全大補湯、加減八味丸，各五十餘劑而愈。」

三仁湯

• 1.《醫學摘粹》:「如濕溫頭痛惡寒，身重疼痛，舌白或渴，午後身熱，脈浮虛者，以三仁湯主之。如濕旺脾郁肺壅，而生上熱，法宜清金利水以泄熱者，以元滑苓甘散主之。如腹滿尿澀，木鬱而生下熱，法宜利水以泄濕熱者，以苓甘梔子茵陳湯主之。」
• 2.《余無言醫案》:「**2．三仁湯（《溫病條辨》方）：**治頭痛惡寒，舌白不渴，脈弦細而濡，面色淡黃，胸悶不飢，午後高熱，證若陰虛。方藥組成及用法：杏仁三錢，飛滑石六錢，白通草二錢，白蔻仁二錢，厚朴二錢，生薏苡仁六錢半夏五錢，竹葉二錢，甘瀾水八碗。上藥以甘瀾水八碗，煎取三碗，每服一碗，一日三次。」

香薷散

• 1.《校註婦人良方》:「_十味香薷散_，治伏暑身體倦怠，頭痛惡寒，或吐瀉等症。」

雙解散

• 1.《古今醫鑒》:「大抵治暑之法，宜清心利小便為主。若自汗甚者，不可利之，以白虎湯清解之，次分表裡治之。如在表，頭痛惡寒，雙解散加香薷，及二香散、十味香薷飲之類。在半表半裡，泄瀉須渴，飲水吐逆，五苓散主之。熱甚煩渴，益元散清之。若表解裡熱甚，宜解毒湯、下神芎丸，酒蒸黃連等丸。」
• 2.《古今醫鑑》:「大抵治暑之法，宜清心利小便為主。若自汗甚者，不可利之，以白虎湯清解之，次分表裡治之。如在表，頭痛惡寒，雙解散加香薷，及二香散、十味香薷飲之類。在半表半裡，泄瀉須渴，飲水吐逆，五苓散主之。熱甚煩渴，益元散清之。若表解裡熱甚，宜解毒湯、下神芎丸，酒蒸黃連等丸。」

香薷飲

• 1.《醫宗必讀》:「靜而得之謂之中暑。中暑者，陰證也，當發散也。或納涼於廣廈，或過食於生冷，頭痛惡寒，肢節疼痛，大熱無汗，此陰寒所遏，陽氣不得發越，輕者香薷飲，重者大順散。」
• 2.《隨息居重訂霍亂論》:「濕盛而四肢重著，骨節煩痛者，胃苓湯加木香、藿香、大腹皮之類。七情鬱結，寒食停滯者，厚朴湯、治中湯。頭痛惡寒無汗者，香薷飲先解其表，隨以大順散調其里。如果脈弱陽虛，腹痛喜得溫按，瀉出不臭者，來復丹。」