《隨息居重訂霍亂論》~ 卷上 (5)
卷上 (5)
1. 紀律
一、忌米湯。得谷者昌，百病之生死，判於胃氣之存亡，猶之兵家餉道，最為要事。惟時邪霍亂痧脹，獨不然者。以暑濕穢惡之邪，由口鼻吸入肺胃，而阻其氣道之流行，乃痞塞不通之病。故濁不能降而腹痛嘔吐，清不能升而泄瀉無嚏。或欲吐不吐，欲瀉不瀉，而竊踞中樞。
苟不亟為展化宣通，邪必由經入絡，由腑入臟，而滋蔓難圖矣。凡周時內，一口米湯下咽，即脹逆不可救者，正以穀氣入胃，長氣於陽。況煮成湯液，尤能閉滯隧絡，何異資寇兵而齎盜糧哉。惟吐瀉已多，邪衰正奪者，猶之寇去民窮，正宜撫卹。須以清米湯溫飲之，以為接續，不可禁之太過，反致胃氣難復。
白話文：
患病時，要忌食米湯。因為米飯是人體能量的來源，而胃氣是維持生命的重要因素，就如同軍隊的糧草一樣重要。但遇到霍亂、痧脹等由暑濕穢惡之邪引起的疾病時，則例外。這些疾病是由口鼻吸入的邪氣阻塞了肺胃的氣道，導致身體不能正常運作，出現腹痛嘔吐、腹瀉等症狀。如果不及時宣通，邪氣就會蔓延至全身，難以治癒。在疾病初期，喝一口米湯就會加重脹逆之症，因為米湯會加重胃氣，阻塞氣道，就像資敵兵一樣。只有在吐瀉過多、邪氣衰弱時，才可以用清米湯溫飲，補充能量，不可過度限制，以免影響胃氣恢復。
知所先後，則近道矣。物性中和，莫如谷矣。為生人之至寶，乃霍亂痧脹邪熱方張之際，不可一試。米湯如是，況補藥乎。其霍亂間有得溫補而愈者，是中虛之霍亂，非時行之霍亂也。須知中不必皆虛，虛不必同時而病，病不必皆成霍亂。既同時而病霍亂，豈非外邪為患。而流行漸廣，遂成疫癘。
何司命者，尚不識其病情耶。凡一病有一病之宜忌，先議病，後議藥，中病即是良藥。故投之而當，硝黃即是補藥；投而不當，參朮皆為毒藥。譬如酒色財氣，庸人以之殺生。而英雄或以之展抱負，禮樂文章，聖人以之經世。而豎儒反以之誤蒼生。藥之於醫也，亦然。補偏救弊，隨時而中。
白話文：
瞭解事情的先後順序，就能接近正確的道路。各種事物的本質，最平和的就是穀物。它對人生存至關重要，在霍亂、痧脹、邪熱等病症發作的時候，絕對不可嘗試。米湯尚且如此，更何況是補藥呢？有些人患霍亂之後，服用溫補藥而痊癒，那是因爲他們本身虛弱導致的霍亂，並非流行性的霍亂。要明白，身體並非一直都虛弱，虛弱也不一定同時患病，患病也不一定都是霍亂。如果同時患上流行性的霍亂，難道不是外邪作祟嗎？這種外邪逐漸蔓延，最終形成了瘟疫。
那些掌握着生命命運的人，難道還不瞭解疾病的狀況嗎？任何疾病都有其相應的宜忌，應該先診斷疾病，再選擇藥物，針對疾病的症候用藥纔是良藥。所以，用藥得當，硝黃也能變成補藥；用藥不得當，人蔘、白朮也會變成毒藥。就好像酒色財氣，普通人沉迷其中就會毀掉性命，而英雄人物卻能借此實現抱負；禮樂文章，聖人用來治理天下，而無能之輩卻反過來用它誤導百姓。藥物對於醫師來說，也是如此。要根據情況，針對疾病的偏頗和弊端進行治療，才能達到最佳效果。
病無定情，藥無定性。顧可舍病而徒以藥之純駁為良毒哉。或云：扶陽抑陰，治世之道，古聖以之立教，景岳以之喻醫。今人身不治，病亂於中，竟闢溫補扶陽。惟事清解助陰，毋乃偏任寒涼，將起後人之議乎？余曰：扶陽抑陰，大易原以喻君子小人。故章虛谷謂：但可以論治世，不可以論治病。
惜章氏尚一間未達也。夫人身元氣，猶陽也。外來邪氣，猶陰也。扶正抑邪，豈必專藉熱藥哉？如熱傷胃液，仲聖謂之無陽矣。然欲扶其陽，必充其液。欲抑其陰，須撤其熱。雖急下曰存陰，而急下者，下邪也。下邪即是抑陰。存陰者，存正也。存正即是扶陽，苟知此義，則易理醫理，原一貫也。
白話文：
疾病沒有固定的病因，藥物也沒有固定的特性。難道可以只顧著藥物的純粹和駁雜，而忽略了疾病本身，將這些藥物當成毒藥嗎？有人說：「扶陽抑陰，是治世的道理，古聖人以此立教，張景岳以此比喻醫術。」現在人們身體不健康，疾病在內心混亂，就一味地使用溫補扶陽的藥物。難道只重視清熱解毒、滋陰的藥物，就不會過於偏向寒涼，招來後人的批評嗎？我說：「扶陽抑陰，是《易經》原本用來比喻君子和小人。《易經》中章虛谷說：這只可以用來論述治世，不能用來論述治病。」
可惜章虛谷還有一點沒有明白。人體的元氣就如同陽氣，外來的邪氣就如同陰氣。扶正抑邪，難道一定要專用熱藥嗎？例如熱傷胃液，仲景認為這就是無陽。然而想要扶陽，就必須補充胃液；想要抑陰，就必須去除熱邪。雖然急下藥說是要存陰，但急下藥是為了下邪氣，下邪氣就是抑陰。存陰就是保存正氣，保存正氣就是扶陽。如果能明白這些道理，那麼《易經》的道理和醫學的道理，原本就是一貫的。
設但泥溫補為扶陽之藥，而不知陰陽乃邪正之喻。雖滿腹經綸，無非是蒼生之羅網，治人治世，無二致也。
或又曰：丹溪謂人身陰不足，景岳謂人身陽不足。君以為孰是，余謂人身一小天地，試以天地之理論之，陰陽本兩平，而無偏也。故寒與暑為對待，晝與夜為對待，然雨露之滋，霜雪之降，皆所以佐陰之不足，而制陽之有餘。明乎此，則朱張之是非判矣。或又曰：子言扶正即是扶陽，則補陰補陽，皆扶陽也。
抑陰即是抑邪，則逐寒逐熱，皆抑陰也。顧專事逐邪，不崇補正，得毋未合扶陽抑陰之旨乎？余因述先慈之訓以答，曰：無論外感，不可妄投溫補。即內傷證，必求其所傷何病，而先治其傷，則病去而元自復。古人不曰內虛，而曰內傷，顧名思義，則純虛之證殊少也。徐洄溪亦云：大凡人非老死即病死，其無病而虛死者，千不得一。
白話文：
假設你只用溫補藥物來扶助陽氣，卻不明白陰陽其實是邪正的比喻。即使你滿腹經綸，也只是在用這些理論束縛眾生，治人治世，道理都是一樣的。
有些人可能會說：丹溪認為人體陰氣不足，景嶽認為人體陽氣不足。你覺得誰的說法正確？我認為人體就像一個小天地，可以用天地運行的道理來解釋。陰陽原本是平衡的，並沒有偏向哪一邊。所以寒冷和炎熱、白天和黑夜都是互相對應的，而雨露滋潤、霜雪降臨，都是為了補充陰氣的不足，抑制陽氣的過度。明白了這些，就能判斷朱丹溪和張景嶽的觀點是否正確了。
有些人又會說：你認為扶正就是扶陽，那麼補陰補陽，都是扶陽。抑制陰氣就是抑制邪氣，那麼驅寒祛熱，都是抑制陰氣。只專注於驅除邪氣，不重視補益正氣，是否違背了扶陽抑陰的原則？我借用父親的教導來回答你：無論是外感，都不可隨意使用溫補藥物。如果是內傷，必須先找出受傷的病症，先治療傷病，那麼病症消失後，元氣自然會恢復。古人之所以不說內虛，而說內傷，顧名思義，純粹虛弱的病症其實很少。徐洄溪也說：一般來說，人不是老死就是病死，沒有病而虛弱致死的人，千分之一都不到。
況病去則虛者亦生，病留則實者亦死。故去病正以扶陽也。余嘗謂人氣以成形耳。法天行健，原無一息之停。惟五氣外侵，或七情內擾，氣機愆度，疾病乃生。故雖在極虛之人，既病即為虛中有實，即酷暑嚴寒，人所共受，而有病有不病者，不盡關乎老少強弱也。以身中之氣，有愆有不愆也。
愆則邪留，著而為病；不愆則氣默，運以潛消。調其愆而使之不愆，治外感內傷諸病，無餘蘊矣。霍亂云乎哉。（不惜傾筐倒篋而出之，嘉惠後學之心至矣。讀此而猶不悟，請勿從事於此道也。隨園云：人之氣血，有塞滯之處，則其壯者，為癰疽。而其弱者，為勞瘵。余嘗佩服以為名言。
白話文：
疾病去除之後，虛弱之體也會出現，疾病停留在體內，強壯的人也會因此而死。所以治病的根本在於扶助陽氣。我曾經說過，人體是由氣構成的。遵循天地運行的規律，人體氣息本應無時無刻不運轉。然而，外邪侵襲，或是七情內傷，導致氣機失調，疾病才會產生。所以，即使是極度虛弱的人，一旦生病，就等於虛弱之中夾雜著實邪。同樣是酷暑嚴寒，人人皆受，卻有人生病有人不生病，這並非完全取決於年老體弱或強壯年輕。而是取決於人體自身的氣機是否調和。
氣機失調，邪氣就會停留，附著在體內，形成疾病；氣機調和，氣息就會平順運行，潛移默化地消散疾病。調整失調的氣機，使之恢復調和，治療外感內傷等各種疾病，就沒有餘留的病根了。霍亂之症，亦復如是！（我毫不吝嗇地傾囊相授，希望能嘉惠後學。讀完這些仍然不能理解，就請不要再從事醫道了。隨園先生說：人體氣血如果阻塞不通暢，強壯的人會得癰疽，虛弱的人會得勞瘵。我曾經很佩服這句話，認為它是一句名言。）
今讀此論，與二語正相合，定州楊照藜素園。）
或又曰：經言邪之所湊，其氣必虛，亦不然乎？曰：人身氣血，原有強弱，強者，未必皆壽。弱者，未必皆夭。正以氣血雖強，設為邪湊，而流行愆度，似乎虛矣。不去其邪，則病愈實而正愈虛，馴致於死，雖強而夭折矣。氣血雖弱，不為邪湊，則流行不愆，不覺其虛，即為邪湊，但去其邪，則病不留，而正自安，雖弱亦得盡其天年矣。使看勇如賁育之人，身軀不覺其重大者，以正氣健行不息也。
卒受痧邪，亦遂肢冷脈伏告斃者，以氣為邪閉，而血肉即死也。所謂邪之所湊，其氣必虛者，當作如是解。凡治此證者，將急開其閉，以宣通乎。抑從而下石，更投補塞乎。不但痧證爾也。凡病未去而補之，則病處愈實。未病處必愈虛，以未病處之氣血，皆挹而注於病處也。
白話文：
今讀此論，與二語正相合，定州楊照藜素園。）
今天讀到這篇論述，與我之前所說的話完全一致，這是定州楊照藜素園所言。
或又曰經言邪之所湊，其氣必虛，亦不然乎？曰人身氣血，原有強弱，強者，未必皆壽。弱者，未必皆夭。正以氣血雖強，設為邪湊，而流行愆度，似乎虛矣。不去其邪，則病愈實而正愈虛，馴致於死，雖強而夭折矣。氣血雖弱，不為邪湊，則流行不愆，不覺其虛，即為邪湊，但去其邪，則病不留，而正自安，雖弱亦得盡其天年矣。使看勇如賁育之人，身軀不覺其重大者，以正氣健行不息也。
有人又說：「經書上說，邪氣聚集的地方，那裡必定是虛弱的，這話不對嗎？」
我說：「人體的氣血本來就有強弱之分，強壯的人不代表一定長壽，虛弱的人也不一定短命。這是因為即使氣血強壯，如果受到邪氣侵襲，運行失常，就會顯得虛弱。不去除邪氣，疾病就會加重，而正氣就會更加虛弱，最終導致死亡，即使體強也會夭折。反之，即使氣血虛弱，如果沒有受到邪氣侵襲，就能正常運行，不會感到虛弱。一旦受到邪氣侵襲，只要去除邪氣，疾病就不會留存，正氣就能恢復安穩，即使體弱也能活到天年。就好像勇猛如賁育，身軀龐大卻不覺沉重，因為正氣健旺，不停運行的緣故。」
卒受痧邪，亦遂肢冷脈伏告斃者，以氣為邪閉，而血肉即死也。所謂邪之所湊，其氣必虛者，當作如是解。凡治此證者，將急開其閉，以宣通乎。抑從而下石，更投補塞乎。不但痧證爾也。凡病未去而補之，則病處愈實。未病處必愈虛，以未病處之氣血，皆挹而注於病處也。
人一旦染上痧病，肢體冰冷、脈象微弱，最終死亡，這是因為邪氣阻塞了氣機，導致血肉衰竭。所謂「邪氣聚集的地方，那裡必定是虛弱的」，應該如此理解。治療這種病症，應該急於疏通阻塞，使氣血暢通。而不是一味地補益，反而會加重病情。不只是痧病如此，凡是疾病尚未去除就補益，會使患病部位更加虛實，而其他部位就會更加虛弱，因為其他部位的氣血都被集中到患病部位了。
蓋所謂補藥者，非能無中生有，以增益人身氣血也。不過具衰多益寡，挹彼注此之能耳。平人服之，尚滋流斃，況病人乎。故經言不能治其虛，焉問其餘。夫既虛矣，尚曰治而不曰補，可不深維其義乎？不但治人爾也。治家者，若以積財為務，有入而無出，甚則坎土穴牆以藏埋之。
是故一人小積，則受其貧者百家。一人大積，則受其貧者萬家。雖然吝者之積財，以為久聚而不散矣。禍災之來，兵寇之攻，取百年之財，一日而盡之，安見其果不出也。治國者，若以積財為務，必至四海困窮，天祿永終。是天下之財源，如人身之氣血，俾得流通灌注，病自何來？故因論霍亂而並及之。
白話文：
所謂補藥，並非能憑空創造，增加人體的氣血。它只是能從衰弱的地方轉移到強壯的地方，以達到補益的作用。普通人服用補藥，尚且可能造成病症加重甚至死亡，更何況病人呢？因此，醫書上說不能治其虛，就不必再談其他。既然已經虛弱了，就應該著重於治療，而不是一味補益，這點道理值得深思。
不只是治病如此，治家也是一樣。如果只追求積累財富，一味收入而沒有支出，甚至挖土鑿牆來藏匿財物，這只會招致禍患。
一個人積累少量財富，就會造成百家貧困。一個人積累大量財富，就會造成萬家貧困。雖然吝嗇的人認為自己積累的財富可以永遠保存，但一旦遇到天災人禍、戰爭侵略，百年積累的財富，可能在一夕之間就被奪走，哪裡能保證真的不會消失呢？
治理國家也是一樣，如果只追求積累財富，必然導致天下百姓困苦，國庫空虛。天下財富就像人體的氣血，必須流通灌注，才能生生不息，哪裡會生病呢？所以，我借討論霍亂的機會，順帶談及這個道理。
（吾叔於道光間，輯裕後須知書，以勵末俗。因採魏昭伯奢吝說一條，頗招訾議。詎十餘年來，其言輒應，可慨也已。至於治虛，尤獨擅一時。憶丁巳春烈年二十七，在上海患吐血，諸醫用清火補陰等藥，久治不瘥，勢瀕於殆。返杭求診，投大劑參耆，數服而痊。迄今無恙，且茁實勝於曩時，雖流離播越，尚能勝任也。
今讀此論，謹書以識感佩之忱。紹武。）（今夏先生來申，適謨患身熱便瀉口乾。幸能納食，仍強起任事。先生察脈弦大。曰：此憂勞過甚，元氣大虧之證也。投大劑參、朮、苓、草、防、芍、橘、斛、木瓜，旬日而痊。即旋里省親，逾月抵滬，患寒熱。先生視為暑濕類瘧，授清化藥，四貼霍然。
白話文：
我的叔父在道光年間，編纂了《裕後須知》一書，用來勉勵世風。其中引用了魏昭伯奢吝的說法，引發了一些議論。沒想到十多年後，他所說的話都應驗了，令人感慨萬分。至於治療虛症，他更是獨樹一格。我記得丁巳年春天，我二十七歲時，在上海患了吐血，許多醫生都用清火補陰的藥物治療，卻久治不癒，情況危急。我回到杭州求診，叔父給我開了大量的人參和黃耆，服用了幾劑後就痊癒了。直到現在我身體都很好，而且比以前更加強壯，即使經歷了顛沛流離，也能勝任一切。
現在讀到這些論述，我特地寫下這些文字，以表達我對叔父的敬佩之情。紹武敬上。
今夏先生來上海，正巧謨患了身體發熱、腹瀉、口乾的症狀。幸好還能進食，仍然強撐著工作。先生診脈發現脈象弦大，說：「這是憂勞過度，元氣大虧的症狀。」就開了大量的人參、白朮、茯苓、甘草、防風、芍藥、橘皮、牡蠣、木瓜等藥物，十天就痊癒了。他很快就回家探親，一個多月後來到上海，又患了寒熱症。先生診斷是暑濕類瘧疾，開了清化藥，四帖就痊癒了。
但覺疲憊，仍以參、耆、甘、柏等峻補而瘳。治虛獨擅一時，豈不信哉？歸安陳廷謨半樵。）
二、忌薑糖。徐氏云：如有暑邪，姜斷不可用。雖與芩、連並行，亦不可也。況獨薑湯乎？惟初起挾寒者，或可量證略用些須。糖助濕熱而膩滯滿中，誤用之，反為穢濁之邪豎幟矣。不但增其嘔吐已也，推而至於棗子、龍眼、甘草一切甜膩守滯之藥，類可知矣。
三、忌熱湯、酒醴、澡浴，此三者，皆驅寒之事也。寒傷形，則客邪在表，飲以熱湯酒醴，或暖房澡浴，皆可使寒邪從汗而解也。故表散寒邪之藥，每佐甘草、薑、棗之類。俾助中氣以托邪外出，亦杜外邪而不使內入。若暑濕熱疫穢惡諸邪，皆由口鼻吸入，直傷氣分，而漸入營分。
白話文：
即使感到疲倦，還是用人參、黃芪、甘草、柏樹等峻補藥來治療，病就好了。他治虛獨症在當時首屈一指，難道不可信嗎？(這是歸安陳廷謨半樵的見解。)
第二，忌食薑糖。徐氏說：如果有暑邪，薑是絕對不能用的。即使與黃芩、黃連一起使用，也不行。何況是單獨用薑湯呢？只有在初期伴有寒症的情況下，可以根據病情適量使用少許。糖會助長濕熱，使人感到膩滯，誤用它反而會助長穢濁之邪。不僅會加重嘔吐，而且連棗子、龍眼、甘草等一切甜膩守滯的藥物，都應該以此類推。
第三，忌熱湯、酒、洗澡。這三樣東西都是驅寒的。寒邪傷了身體，就會讓外邪停留在體表，如果喝熱湯、酒，或暖房洗澡，都會使寒邪隨著汗水排出體外。因此，治療表散寒邪的藥物，經常會配以甘草、薑、棗等，幫助中氣托邪外出，也防止外邪入侵。而暑濕熱疫穢惡等外邪，都是通過口鼻吸入，直接傷害氣分，並逐漸進入營分。
亟宜清涼疏淪，俾氣展濁行，邪得下走，始有生機。不但辛溫甘膩一概忌投，即熱湯酒醴澡浴，皆能助熱焰之披猖，不可不嚴申厲禁也。
四、慎痧丸。痧藥方最多，而所主之證不一。有宜於暑熱病者，有宜於寒濕病者，豈可隨便輕嘗耶？更有不經之方，群集猛厲之品，雜合為劑。妄誇無病不治，而好仁不好學者，廣制遍送，間有服之亦效者。大抵皆強壯之人，風餐露宿為病也。概施於人，多致輕者重，而重者死矣。
故服藥難，施藥不易。必也擇方須良，擇藥須精。刊列證治，須分寒熱，實心實力行之，斯有功而無弊焉。如酷暑烈日之中，路途卒倒者，雖不可以霍亂痧脹名之，而其病較霍亂痧脹為尤劇。設以泛泛痧藥治之，每致不救。或口鼻出血而死，此為暑邪直入心包絡，必以紫雪灌之始效，然此藥貴重難得，有力者能備以濟世，必有善報也。
白話文：
所以服藥不易，施藥更難。必須選擇好的方劑，選擇精良的藥材。記載病證和治療方法時，一定要區分寒熱，用心實踐，才能有功無過。比如在酷暑烈日下，路途昏倒的人，雖然不能稱為霍亂痧脹，但病情比霍亂痧脹還要嚴重。如果用一般的痧藥治療，往往無法救治。甚至可能出現口鼻出血而死，這是暑邪直入心包絡造成的。必須用紫雪灌服才能見效，但是這種藥物珍貴難得，有能力的人應該備好它以救治世人，一定會得到善報。
凡陰虛內熱之人，或新產血去，陰陽之後，酷熱之時，雖不出戶庭，亦有患此者，余見屢矣。詳三篇《夢影》中。
五、慎延醫。醫之用藥，猶將之用兵。食祿之將，尚鮮其良。謀食之醫，宜乎其陋。然十室之邑，必有忠信如某者矣。語云：為人子者，不可不知醫，要在平時留意，知其有活人之術，而非道聽途說者流，則有病時，方可以性命托之。知其有用兵之才，而非惜死愛錢之輩，則有寇時，方可以土地人民托之。噫！難矣。
六、慎服藥。選醫難如選將，選得矣。或徒有虛名而無實學，或飽學而非通才，或通才而無卓識，或見到而無膽略，或有膽而少周詳。皆不足以平大亂，愈大證也。故服藥如出師，聖人以戰疾並慎也。然則如何而可服其藥耶？但觀其臨證時，審問精詳。心思周到，辨證剴切，方案明通，言詞慷爽近情，舉止落落大方者。
白話文：
凡是陰虛內熱的人，或者產後失血，或者房事過度，或者酷熱天氣，即使不出門，也會患上這種病，我見過很多次了。詳細情況可以看《夢影》三篇。
要謹慎選擇醫生。醫生用藥如同將領用兵。領取俸祿的將軍，尚且難求良將，靠醫術謀生的醫生，就更難保證其醫術高超了。然而，十戶人家的小村莊裡，也一定有像我這樣忠誠可靠的人吧。古話說：「做人子女的，不能不知道醫術，要平時留心，瞭解醫術的確能救人，而不是道聽途說，這樣生病的時候，才能將性命交託給醫生。」知道哪個將領有領兵作戰的才能，而不是惜命貪財之輩，這樣有敵寇入侵的時候，才能將土地人民交託給他。唉！真是太難了！
要謹慎服用藥物。選醫生如同選將領，選到了還不夠。有的醫生只是虛有其名，沒有真才實學，有的醫生飽讀醫書，卻不是通才，有的醫生是通才，卻沒有獨到的見解，有的醫生見多識廣，卻沒有膽略，有的醫生有膽識，卻不夠周到。這些人都不能平息大亂，更不能治癒大病。所以，服用藥物如同出兵作戰，聖人對治療疾病也非常謹慎。那麼，怎樣才能服用藥物呢？只要觀察醫生臨證時，是否詢問仔細，思考周到，辨證明確，治療方案清晰，言語慷慨誠懇，舉止落落大方，這樣的人就可以相信。
雖向未謀面之人，亦一見而知為良醫矣。其藥可服也。
七、宜涼爽。霍亂痧脹，流行成疫，皆熱氣病氣，醞釀使然。故房中人勿太多，門窗勿閉，得氣有所泄也。蓋覆勿厚，總以病人不覺冷為度。昧者不知，強加衣被，而致煩躁昏瞀者，甚多也。如樓居者，必移榻清涼之所。勢劇者，宜鋪席於陰涼乾燥泥地上臥之，熱氣得土而自消也。
凡見路途卒倒之人，縱無藥贈，但能移之陰處，即是一服清涼散也。吐瀉穢濁，隨時掃除淨盡。毋使熏觸病人與旁人，醫來時尤宜加意。否則臭難嚮邇。如何息心靜氣以辨證耶？
白話文：
即使是未曾謀面的人，也能一見就知道是良醫。他的藥可以服用。
房間裡的人不要太多，門窗不要關閉，讓氣流通暢。蓋被不要太厚，以病人不覺得冷為準則。有些人不懂，硬要給病人加蓋衣被，反而造成病人煩躁昏迷的，很多。住在樓房的人，一定要把牀搬到清涼的地方。病情嚴重的人，應該在陰涼乾燥的泥地上鋪席子躺下，熱氣會被泥土吸收而消散。
遇到路上昏倒的人，即使沒有藥物，只要能把他移到陰涼的地方，就等同於服用了一劑清涼散。嘔吐腹瀉的穢物，要隨時清理乾淨。不要讓穢物薰到病人和旁人，醫生來的時候更要特別注意。否則臭味難以靠近，如何才能安心靜氣地辨別病情呢？
八、宜鎮靜。凡患急證，病人無不自危，旁人稍露張皇。病者逆謂必死，以致輕者重，而重者遂嚇殺矣。蓋人雖壽至百齡，未有不貪生畏死者，此人之情也。故近情之醫，雖臨危證，非病人耳聾者，必不當面言凶。親友切勿交頭接耳，以增病人之懼。婦女更勿顰眉掩淚，以致弄假成真。
九、宜泛愛。凡患急證，生死判乎呼吸，苟不速為救治，病必轉入轉深。救治而少周詳，或致得而復失，骨肉則痛癢相關，毋庸勉強。最苦者，貧老無依，經商旅賈，舟行寄廡，舉目無親。惟望鄰友多情，居停尚義，解囊出力，起此危疴。
十、保胎孕。凡懷妊於夏月而陡患腹痛者，雖在臨貧之際，先須握其手而指尖不冷，撫其額而身不發熱者，方是將娩之痛。否則即是痧患。而痧藥類多妨孕，概勿輕試。余每以晚蠶沙及雪羹治之，無不立效。挾寒者，紫蘇、砂仁、香附、橘紅之類可用。設患霍亂重證，先取井底泥，敷心下及丹田，再用卷而未舒之嫩荷葉，焙乾五錢，蚌粉減半共研，新汲水入蜜調服三錢。並塗腹上，名罩胎散。
白話文：
八、宜鎮靜
凡是患了急症的病人，無不感到害怕，旁人只要稍露慌張，病者就會逆著病情認為自己必死無疑，以致輕症變得嚴重，重症更是被嚇死。這是因為人即使活到百歲，也無法擺脫貪生怕死的本性，這是人之常情。所以，懂醫術的人，即使面對危急的病情，除非病人耳聾，絕不當面說凶兆。親友切勿交頭接耳，以免增加病人的恐懼。婦女更不可皺眉掩淚，以免弄假成真。
九、宜泛愛
凡是患了急症的人，生死都繫於呼吸之間，若不立即救治，病情必將惡化。救治過程中若不夠周詳，可能導致好不容易救回來又再次病倒，血親之間自然會互相牽掛，不用勉強。最令人心酸的是那些貧窮老弱無依、經商旅行、舟行寄宿、舉目無親的人。他們只能寄望鄰居朋友有情有義，慷慨解囊，幫助他們渡過難關。
十、保胎孕
凡是懷孕在夏月突然腹痛的孕妇，即使身处贫困之中，也要先握住她的手，看指尖是否冰冷，摸摸她的额头，看身体是否发热。如果指尖不冷、额头不热，才是将要分娩的疼痛。否则就是痧病。而痧药大多会妨碍孕期，切勿轻易尝试。我常以晚蠶沙和雪羹治疗，效果立竿见影。若是寒症，可用紫苏、砂仁、香附、橘紅等藥材。如果患了霍乱重症，先取井底泥敷在心下和丹田，再用卷曲未舒展的嫩荷葉，焙干五錢，蚌粉减半，共研磨，用新汲水加蜜調和，服用三錢。並塗抹於腹部，称为罩胎散。
若系寒霍亂，用伏龍肝研末，水和塗臍方寸，干即再塗。服藥尤須加慎，一切傷胎之品，均不可用。回陽膏亦不可貼。
白話文：
如果是由於寒邪引起的霍亂，可以使用「伏龍肝」研磨成粉末，然後用水調和後塗抹在肚臍上，等乾了再塗。服用藥物時，必須特別謹慎，所有可能傷害胎兒的藥品都不可使用。「回陽膏」也不可貼敷。