王士雄

《隨息居重訂霍亂論》~ 卷上 (6)

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卷上 (6)

1. 附妊娠藥禁

《便產須知》云:蚖青斑蝥水蛭與虻蟲烏頭附子天雄,野葛水銀巴豆,牛膝薏苡並蜈蚣,(三)稜莪(術)赭石芫花麝,(香)大戟蛇蛻黃雌雄,砒石(火芒牙)硝(大)黃牡丹桂,槐花(子)牽牛皂角同,半夏(制透者不忌)南星(膽制陳久者不忌)兼通草瞿麥乾薑桃(仁)木通,鋼砂乾漆蟹爪甲,地膽茅根與䗪蟲。

《本草綱目》云:烏喙側子羊躑躅,藜蘆茜(草厚)樸及薇銜,欓根䕡茹葵花子,赤箭繭草刺蝟皮,鬼箭紅花蘇方木,麥櫱常山蒺藜蟬,錫粉硇砂紅娘子,硫黃石蠶共蜘蛛螻蛄衣魚蜥蜴,桑蠹飛生及樗雞牛黃犬兔驢馬肉,鰍鱓蝦蟆鱉與龜。

《潛齋叢書》云:甘遂沒藥破故紙,延胡商陸五靈脂薑黃葶藶穿山甲,歸尾靈仙樟(腦)續隨,王不留行鱉甲麻黃(川)椒(神)曲伏龍肝珍珠犀角車前子赤芍丹參益(母)射干澤瀉澤蘭紫草郁,(金)土瓜(根)滑石(自犀角至此,雖非傷胎之藥,然系行血通竅之品,皆能滑胎,非堅實之體,不可輕用)及紫葳(即凌霄花)。

猛厲之藥,皆能傷胎,人猶知之。如薏苡、茅根、通草、厚朴、益母之類,性味平和。又為霍亂方中常用之品,最易忽略,不可不加意也。

十一、產後,丹溪一代宗工,乃謂產後宜大補氣血為主。雖有別證,從末治之。景岳已辨其非矣。而俗傳自產後宜溫之說,不知創自何人,最為悖謬。夫產後陰血盡脫,孤陽獨立,臟腑如焚,經脈如沸,故仲聖專以養血消瘀為主。而石膏竹茹亦不禁用。若夏令熱產,慮感暑痧,無病者,萬勿輕嘗藥餌。

不但生化湯不可沾唇,雖沙糖酒亦須禁絕。設有腹痛,未審是否發痧。惟六一散最為雙關妙藥。若明系痧證,或患霍亂者,按常法治之。如果熱熾毒深,不妨仍用涼化。如無虛象,勿以產後而妄投補藥。如無寒證,勿以產後而妄施熱劑。魏柳洲云:近時專科及庸手,遇產後一以燥熱溫補為事,殺人如麻。

故治產後之痧邪霍亂者,尤當兢兢也。

十二、善後,凡霍亂吐瀉皆止,腿筋已舒,始為平定。若暴感客邪而發者,即可向愈。口渴,以陳米湯飲之。知飢,以熟蘆菔熟鳧茈,或煮綠豆,或筍湯煮北方掛麵啖之。必小便清,舌苔淨,始可吃粥飯鯽魚臺鯗之類。油膩酒醴甜食新鮮補滯諸物,必解過堅矢,始可徐徐而進。

切勿欲速,以致轉病。若因伏邪而發者,未必速愈,證勢雖平,尚多枝節,否則肢未全和,或熱不遽退。胸猶痞悶,苔色不化,溺澀不行,此皆餘熱逗留。或治未盡善,亟宜清滌餘邪,宣通氣道。勿以其不飢不食,而認為吐瀉傷元,妄投補滯。勿以其神倦肢涼,而疑作寒涼過度,妄進辛溫。

良由深伏之邪,久匿而不能盡去也。仍宜以輕涼清肅之品,頻頻煎服。俾其疏淪,自然水到渠成,待得知飢,然後以飲食如前法消息之,自愈。其果因過服寒涼而便溏不已者,必溺清不渴,可以資生丸調治之(方見四篇)。(此段皆名言也,因善後不得法,誤事者,甚多,須熟讀。

初思食時,余嘗用鹽調藕粉,似亦頗妥,陳米湯亦不若綠豆湯為穩,謝城。)

乾霍亂痛止為平,苔淨口和,便堅溺澈為痊,飲食消息之法同上。寒霍亂輕者,得平即愈。但節飲食,慎口腹可也。重者,多兼正虛,一俟陽回,熱藥不可再投。但宜平補元氣,如液傷口燥者,即須涼潤充津。蓋病或始於陽虛,而大下最能奪液,不知轉計,必墮前功,飲食調理,亦憑苔色便溺而消息之可也。(陽回之後,熱劑不可再投,知之者甚鮮。

因過劑而誤事者亦時有之,此段語亦甚精當,謝城!)