《成方切用》~ 卷首 (8)
卷首 (8)
1. 方制總義
常毒治病，十去其七。小毒治病，十去其八。無毒治病，十去其九。（藥性有大毒常毒小毒無毒之分，去病有六分七分八分九分之約者。蓋以治病之法，藥不及病，則無濟於事。藥過於病，則反傷其正，而生他患矣。故常知約制，而進止有度也。王氏曰：大毒之性烈，其為傷也多。
小毒之性和，其為傷也少。常毒之性，減大毒之性一等，加小毒之性一等，所傷可知也。故至約必止之，以待來證爾。然無毒之藥，性雖平和，久而多之，則氣有偏勝，必有偏絕。久攻之則臟氣偏弱，既弱且困，不可長也，故十去其九而止。）穀肉果菜，食養盡之。無使過之，傷其正也。
（病已去其六七八九，而有餘未盡者，則當以穀肉果菜食養，以盡病邪，勿以毒藥盡病邪也。如藏氣法時論曰，毒藥攻邪，五穀為養，五果為助，五畜為益，五菜為充者是也。然毒藥難有約制，而飲食亦貴得宜，不可使之太過，過則反傷其正也。）不盡，行復如法。（如此而猶有未盡，則再行前法以漸除之。
寧從乎慎也，必先歲氣，無伐天和，五運有紀，六氣有序，四時有令，陰陽有節，皆歲氣也。人氣應之以生長收藏，即天和也。設不知歲氣變遷，而妄呼寒熱，則邪正盛衰無所辨，未免犯歲氣，伐天和矣。天枉之由，此其為甚。）無盛盛，無虛虛，而遺人夭殃。（邪氣實者復助之，盛其盛矣。
正氣奪者復攻之，虛其虛矣。不知虛實，妄施攻補，以致盛者愈盛，虛者愈虛。真氣日消，則病氣日甚，遺人夭殃，醫之咎也。）無致邪，無失正，絕人長命。（盛其盛，是致邪也。虛其虛，是失正也。重言之，所以深戒夫伐天和而絕人長命，以見歲氣不可不慎也。）
厥陰（木風）司天，（巳亥年）風淫所勝，平以辛涼，（王注云，厥陰氣未為盛熱，故以涼藥平之。）佐以甘苦，以甘緩之，以酸瀉之。（風為木氣，金能勝之，故平以辛涼。過於辛，恐反傷其氣，故佐以苦甘。苦勝辛，甘益氣也。木性急，故以甘緩之，以酸瀉之者。木之正味，其瀉以酸也。
）清反勝之，治以酸溫，佐以甘苦。（或氣有不及，則金之清氣，反能勝之。故當治以酸溫，酸求木之同氣，溫以制清也。佐以甘苦，甘以緩肝之急，苦以溫金也。）
少陰（火君）司天，（子午年）熱淫所勝，平以鹹寒，佐以苦甘，以酸收之。（熱為火氣，水能勝之，故平以鹹寒，佐以甘苦。甘勝咸，所以防咸之過也。苦能泄，所以去熱之實也。熱盛於經而不斂者，以酸收之。）寒反勝之，治以甘溫，佐以苦酸辛，（或氣有不及，則水之寒氣，反能勝之，故當治以甘溫。甘能勝水，溫能制寒也。
佐以苦酸辛，寒得苦而溫，得辛而散。且火為水勝，則心苦緩，故宜食酸以收之。）
白話文：
方制總義
用毒性藥物治病，藥效能發揮的比例，大毒藥七成、小毒藥八成、無毒藥九成。這是因為治病的藥物，藥力不足則無效，藥力過猛則傷及正氣，反而產生其他疾病。因此，用藥必須謹慎，劑量要恰當。王氏說：大毒藥藥性猛烈，傷身較多；小毒藥藥性溫和，傷身較少；常毒藥的藥性介於大毒和小毒之間，其損傷程度也介於兩者之間，因此用藥必須非常謹慎，需觀察病情再決定用藥。即使是無毒的藥物，長期大量服用，也會導致氣血失衡，久攻臟腑，則臟腑氣血虛弱，難以持久，故而用藥量應控制在九成以下。
飲食方面，穀物、肉類、水果、蔬菜，都要均衡攝取，不可過量，以免傷及正氣。疾病已去除六、七、八、九成，但還有殘餘未盡，則應以穀物、肉類、水果、蔬菜進行調理，以徹底清除病邪，不應單純依靠毒藥來清除病邪。正如《藏氣法時論》所說，毒藥攻邪，五穀養人，五果助人，五畜益人，五菜充人。但毒藥難以精確控制劑量，飲食也需適度，不可過量，過量反而會傷及正氣。如果病邪尚未完全清除，則應再次按照前述方法，逐步去除。
用藥應謹慎小心，必須考慮季節氣候，不可違逆天和。五運六氣、四時節令、陰陽平衡，都是指季節氣候。人體氣血要順應季節變化，才能維持健康，這就叫做順應天和。如果不懂季節氣候的變化，就胡亂使用寒熱藥物，則難以辨別邪正盛衰，就會違背天和。這是導致疾病加重的原因。
用藥不可過度，也不可不足，以免造成死亡。邪氣盛者，更要助長其盛，這是加重病情；正氣虛者，更要攻伐之，這是損傷正氣。不懂得虛實，胡亂使用攻補之法，會導致盛者愈盛，虛者愈虛。真氣日漸衰弱，則病氣日漸加重，最終導致死亡，這是醫生的過錯。
用藥不可致邪，不可失正，才能使人長壽。助長邪氣，就是致邪；損傷正氣，就是失正。再次強調，謹慎用藥，不可違逆天和，才能保全性命，因此，重視季節氣候變化非常重要。
厥陰（木，風）主氣候的年份（巳亥年），風邪盛行，應以辛涼藥物平調，輔以甘苦藥物，用甘味藥物緩和，用酸味藥物瀉下。因為風屬木，金能克木，所以用辛涼藥物。但辛味過於強烈，恐傷及肝氣，所以輔以甘苦藥物，苦味能制辛味，甘味能益氣。木性急，所以用甘味藥物緩和，用酸味藥物瀉下，酸味是木的正味，瀉法以酸味為主。
如果藥力不足，金氣反克木氣，則應使用酸溫藥物，酸味與木氣同性，溫味能制金氣，輔以甘苦藥物，甘味緩和肝木之急，苦味溫暖金氣。
少陰（火，君）主氣候的年份（子午年），熱邪盛行，應以鹹寒藥物平調，輔以甘苦藥物，用酸味藥物收斂。因為熱屬火，水能克火，所以用鹹寒藥物，輔以甘苦藥物，甘味能制鹹味，避免鹹味過度，苦味能瀉熱，清除實熱。熱邪盛於經絡而不斂者，則用酸味藥物收斂。
如果藥力不足，寒氣反克火氣，則應使用甘溫藥物，甘味能勝水，溫味能制寒。輔以苦酸辛藥物，寒遇苦味而溫和，遇辛味而散。火為水克，則心氣虛弱，所以宜用酸味藥物收斂。