《成方切用》~ 卷一下 (2)
卷一下 (2)
1. 抵當湯
（仲景），治太陽病六七日，表證仍在，（發熱惡寒。頭痛項強。）脈微而沉，反不結胸，其人發狂者。以熱在下焦，少腹當硬滿，小便自利者，必有蓄血，令人善忘。所以然者，以太陽隨經於熱在裡故也。
白話文：
（張仲景），治療太陽病得病六七天，表證仍在，（發熱惡寒。頭痛項部強直。）脈搏微弱而沉細，胸中又不結滿，這種人發狂的。因為熱在少腹，少腹會硬滿，小便正常的人，一定有血液積貯，讓人善於忘記。之所以這樣，是太陽經與熱在裡應對。
水蛭（三十個豬脂熬黑），虻蟲（三十個去頭足翅），桃仁（二十枚去皮尖研），大黃（四兩酒浸）
白話文：
水蛭（三十條，用豬油熬黑）
虻蟲（三十隻，去掉頭、足和翅膀）
桃仁（二十枚，去皮尖，研成末）
大黃（四兩，用酒浸泡）
苦走血，咸滲血，虻蟲水蛭之苦鹹，以除蓄血。甘緩急，苦泄熱，桃仁大黃之甘苦，以下結熱。（程郊倩曰：表證仍在，脈微而沉，是有表證而無表脈。熱在下焦可知，非桂枝所能散，桃仁所能攻。緣熱結膀胱，與瘀熱在裡，邪有淺深，故桃仁承氣與抵當湯，攻有緩急。）
白話文：
苦味的藥物走血，鹹味的藥物滲血，虻蟲、水蛭的苦鹹之性，可以消除積血。甘味緩解急症，苦味瀉熱，桃仁、大黃的甘苦之性，可以瀉下積熱。（程郊倩說：表證仍然存在，脈搏微弱而沉伏，是有表證而沒有表脈。熱在在下焦可知，不是桂枝所能散，也不是桃仁所能攻。因為熱結膀胱，與瘀熱在裡，邪有淺深，所以桃仁承氣湯與抵當湯，攻有緩急。）
減水蛭十個，虻蟲桃仁各減五個，分為四丸，每水煮一丸，名抵當丸，治本病無喜忘如狂之證者。附代抵當丸，大黃（四兩）、生地、歸尾、桃仁、穿山甲、元明粉（各一兩）、桂心（三錢）、蜜丸。（桃仁歸尾生地，潤以通之，桂心熱以動之，大黃元明粉，苦寒鹹寒以推蕩之，加穿山甲，引之以達於瘀所也。）
白話文：
取水蛭十個，虻蟲和桃仁各五個，分為四丸，每丸用清水煮後服用，稱之為抵當丸，用於治療本病中沒有喜笑忘事的症狀者。附帶抵當丸的配製方法：大黃（四兩）、生地、歸尾、桃仁、穿山甲、元明粉（各一兩）、桂心（三錢），製成蜜丸。（桃仁、歸尾和生地，滋潤以通暢氣血；桂心性溫熱以激發氣血；大黃和元明粉，性苦寒和鹹寒，以祛除淤滯；加穿山甲，引導藥物到達瘀血部位。）
2. 桃仁承氣湯
（仲景），治傷寒外證不解，熱結膀胱，小腹脹滿，大便黑，小便利，燥渴譫語，蓄血，發熱如狂。及血於胃痛腹痛肋痛，瘧疾實熱夜發，痢疾蓄血急痛。
白話文：
仲景，治療傷寒外感，不解熱症，熱氣結聚在膀胱，小腹脹滿，大便黑，小便不利，口渴說胡話，積血，發燒像發狂一樣。也治療胃痛腹痛肋痛，瘧疾實熱夜間發作，痢疾積血急痛。
桃仁（五十枚去皮尖研），大黃（四兩），芒硝，甘草，桂枝（二兩）
白話文：
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桃仁（50 枚，去皮和尖端，研磨）
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大黃（4 兩）
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芒硝
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甘草
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桂枝（2 兩）
大黃芒硝，蕩熱去實，甘草和胃緩中，此調胃承氣湯也。熱甚則搏血，血聚則肝燥，故加桃仁之甘苦，以潤燥而緩肝。加桂枝之辛熱，直連於所而行之也。〔攖寧生曰：（滑伯仁。號攖寧生。）血溢血泄，諸蓄妄者，其始也。率以桃仁、大黃行血破於之劑，折其銳氣，然後區別治之。
白話文：
大黃、芒硝，可以淨化腸胃，和緩中氣，甘草可以緩和胃氣。這個方劑就是調胃承氣湯。熱氣太盛時會造成血氣瘀積，血聚集則會使肝燥熱，所以加入桃仁的甘苦味，以滋潤和緩和肝燥熱。另加桂枝的辛熱味，目的是直接聯絡到病竈並治療它。[滑伯仁說：血溢血泄，諸蓄妄者，都是病的開始。通常使用桃仁、大黃等藥劑來行血破瘀，以減少氣勢，然後再分別治療。
或問失血復下，虛何以當。伊舉曰：血既妄行，迷失故道，不去蓄利瘀，則以妄為常。何以御之，且去者自去，生者自生，何虛之有。喻嘉言曰：用桃仁以達血所，加桂枝以解外邪，亦猶大柴胡湯用柴胡解外相似，益見太陽隨經之邪，非桂枝不解爾。程郊倩曰：五苓散與桃仁承氣，均為太陽犯府之藥。
一利前而主氣分，一利後而主血分，治各不同。〕
白話文：
有人問：失血後又下利，虛弱的身體如何承受得了？伊尹回答說：血脈妄行，迷失了正常的道路，不去除積聚並形成瘀血的因素，那麼妄行就會成為常態。用什麼來阻止呢？還是讓已經離去的血自行離去，讓新生的血自行新生，哪裡會有虛弱呢？喻嘉言說：用桃仁以疏通血脈所在之處，加入桂枝以解除外來的邪氣，也如同大柴胡湯用柴胡解除外邪相似，更加說明太陽經的邪氣，非桂枝不能解除。程郊倩說：五苓散與桃仁承氣，都是治療太陽經犯胃的藥物。
節奄加青皮枳實當歸芍藥酥木汁柴胡，名桃仁承氣對子。（加青皮枳實，破血必行氣也。加當歸芍藥，去瘀而生新也。柴胡平肝，升清而散表熱，酥木助桃仁桂心以逐於血。）
白話文：
在桃仁承氣湯中加入青皮、枳實、當歸、芍藥、酥木汁、柴胡，稱之為桃仁承氣對子。（加入青皮、枳實，破血必須行氣。加入當歸、芍藥，去瘀而生新。柴胡平肝，升清而散表熱，酥木幫助桃仁、桂心以逐於血。）