《成方切用》~ 卷一下 (3)
卷一下 (3)
1. 蒼朮地榆湯
（潔古），治脾經受濕，痢疾下血。
蒼朮（泔浸炒三兩），地榆（炒黑一兩），每一兩煎。
蒼朮燥濕強脾，升陽而開鬱，地榆清熱涼血，酸收而斷下，為治血痢腸風之平劑，初起者勿用。加芍藥阿膠捲柏，名芍藥地榆湯，（河間）治泄痢膿血，乃到脫肛。（阿膠補血與液，為肺大腸要藥，能治熱劑。）
白話文：
這個方子（蒼朮地榆湯）出自李杲，用來治療脾經受濕引起的痢疾，症狀是會拉血便。
藥物組成是：蒼朮（用洗米水浸泡後炒過，三兩），地榆（炒黑，一兩），每次用一兩的藥量去煎煮。
蒼朮的作用是乾燥濕氣、健壯脾胃，並且能提升陽氣、疏散鬱結；地榆的作用是清熱涼血，利用酸澀的性質來收斂、止住腹瀉。這個方子是治療血痢（拉血便）和腸風下血的常用平和藥方，但是剛發病的時候不要使用。如果加上芍藥、阿膠、捲柏，就變成芍藥地榆湯，這個方子是張元素用來治療拉膿血的痢疾，嚴重到脫肛的程度。（阿膠可以補血和津液，是治療肺和大腸疾病的重要藥物，而且能治療熱性疾病。）
2. 芍藥湯
（潔古），治下痢膿血稠黏，腹痛後重。（下痢皆屬濕熱，赤為傷血，白為傷氣。膿血稠黏，氣血兩傷也。腹痛後重，氣血皆滯也。劉河間曰：行血則膿血自愈，調氣則後重自除。）
芍藥（一兩），歸尾，黃芩，黃連，大黃（三錢），木香，甘草（炙），檳榔（二錢），桂（錢半），每服五錢，痢不減加大黃。（此為實熱者言也，然今之熱者鮮矣。）
芍藥酸寒，瀉肝火，斂陰氣，和營衛，故以為君。大黃歸尾，破積而行血。木香檳榔，通滯而行氣。黃芩黃連，燥濕而清熱。痢由濕熱責於腸胃，不得宣通，故大便重急，小便赤澀也。辛以散之，苦以燥之，寒以清之，甘以調之。加肉桂者，假其辛熱以為反佐也。
除桂甘草，加枳殼，名導滯湯。（一作導氣湯。）治前證兼渴者。（此方今人多用，償遇虛寒者而誤用之，禍不旋踵矣。）
白話文：
芍藥湯
（出自金元時期名醫張元素，號潔古老人）這個方子是用來治療痢疾，症狀是排出膿血、大便黏稠，腹痛而且有裡急後重（想大便卻排不乾淨）的感覺。
（通常痢疾都屬於濕熱引起的，排出紅色膿血是因為傷到血，排出白色黏液是因為傷到氣。膿血又多又黏稠，表示氣和血都受損了。腹痛又伴隨裡急後重，表示氣和血都運行不暢。名醫劉完素說過：活血化瘀，膿血自然會好；調暢氣機，裡急後重就會消除。）
藥材組成：芍藥（30克），當歸尾，黃芩，黃連，大黃（各9克），木香，甘草（炙），檳榔（各6克），肉桂（4.5克）。
服用方法：每次服用15克，如果痢疾沒有減輕，可以加大黃的用量。（這是針對實熱型的痢疾而言的，但現在這種熱性痢疾已經很少見了。）
芍藥味酸性寒，可以瀉肝火，收斂陰氣，調和營衛，所以作為方子中的主藥。大黃和當歸尾可以攻破積滯、活血化瘀。木香和檳榔可以疏通氣機、運行氣血。黃芩和黃連可以燥濕清熱。痢疾是由於濕熱積滯在腸胃，導致腸胃不通暢，所以大便會有裡急後重、小便發紅澀痛。用辛味的藥材來疏散，用苦味的藥材來燥濕，用寒性的藥材來清熱，用甘味的藥材來調和。加入肉桂，是藉助它的辛熱藥性來做反佐藥。
如果去掉肉桂和甘草，加上枳殼，就叫做導滯湯（也叫導氣湯），是用來治療前面說的症狀同時伴有口渴的。 （這個方子現在很多人用，但如果遇到虛寒體質的人誤用了這個方子，很快就會出問題，造成不良後果。）
3. 秦艽白朮丸
（東垣），治痔瘡痔漏，有膿血，大便燥結，痛不可忍。
桃仁（研），歸尾（酒洗），秦艽，白朮一兩，枳實（麩炒），皂角子（燒存性），澤瀉（五錢），地榆（三錢），麵糊丸。
秦艽歸尾桃仁，潤燥和血，（秦艽為風藥中潤劑。）皂角仁以除風燥，地榆以破血止血，枳實苦寒，以泄胃實。澤瀉咸泄，使氣歸於前陰，以清濕邪也。白朮之苦甘，以瀉火而益元氣，故曰甘寒瀉火，乃假枳實之寒也大便秘澀，以大黃推蕩之。其津液益不足，用當歸和血，加油潤之劑，自然軟利矣。
除地榆，加大黃紅花，名秦艽當歸湯，治痔漏大便燥結疼痛。用秦艽一味，加羌活防風麻黃升麻柴胡藁本細辛黃耆炙草紅花，名秦艽羌活湯，治痔漏成塊下垂不任其癢。除皂角枳實地榆，加防風升麻柴胡陳皮大黃黃柏紅花炙草，名秦艽防風湯，治痔漏，大便時疼痛。（東垣曰：如無痛者，非痔漏也。
）除白朮枳實地榆，加蒼朮黃柏大黃檳榔防風，名秦艽蒼朮湯，（以上俱東垣方）治同。
白話文：
秦艽白朮丸
（此方出自李杲《脾胃論》）用來治療痔瘡和痔漏，症狀有流膿血、大便乾燥結塊，疼痛難忍。
藥材組成：
桃仁（研磨）、當歸尾（用酒洗過）、秦艽、白朮各一兩，枳實（用麩皮炒過）、皂角子（燒過後保留藥性）、澤瀉（五錢）、地榆（三錢），將藥材磨粉後用麵糊製成藥丸。
方劑解釋：
秦艽、當歸尾、桃仁具有潤燥和活血的功效。（秦艽在祛風藥中屬於潤劑。）皂角仁用來祛除風邪和乾燥，地榆用來破除瘀血和止血，枳實性味苦寒，用來疏泄胃中實熱。澤瀉性鹹能泄利濕氣，使氣機下達至前陰部位，以清除濕邪。白朮味苦甘，用來瀉火並補益元氣，所以說它是甘寒瀉火，其實是借助枳實的寒性。如果大便秘結難解，可以用大黃來推動排泄。若體內津液不足，則使用當歸來調和血液，再加入具有滋潤作用的藥材，自然就能使大便軟化順暢。
秦艽當歸湯
如果把上述方劑中的地榆去除，加入大黃和紅花，就叫做秦艽當歸湯，用來治療痔漏且大便乾燥結塊、疼痛的症狀。
秦艽羌活湯
如果單獨使用秦艽，再加入羌活、防風、麻黃、升麻、柴胡、藁本、細辛、黃耆、炙甘草、紅花，就叫做秦艽羌活湯，用來治療痔漏形成硬塊、下垂並且搔癢難忍的症狀。
秦艽防風湯
如果把原方中的皂角、枳實、地榆去除，加入防風、升麻、柴胡、陳皮、大黃、黃柏、紅花、炙甘草，就叫做秦艽防風湯，用來治療痔漏，並且在大便時感到疼痛。（李杲說：如果沒有疼痛感，就不是痔漏。）
秦艽蒼朮湯
如果把原方中的白朮、枳實、地榆去除，加入蒼朮、黃柏、大黃、檳榔、防風，就叫做秦艽蒼朮湯（以上這些方劑都出自李杲的處方），功效與上述相同。