《成方切用》~ 卷首 (10)
卷首 (10)
1. 方制總義
故當治以苦冷，抑火邪也。佐以鹹甘，鹹寒制熱，甘溫補土也。以苦平之，即苦冷之義。）
少陽（相火）在泉，（巳亥年）火淫於內，治以鹹冷，佐以苦辛，以苦發之。（相火，畏火也，故宜治以鹹冷。苦能泄火，辛能散火，故用以為佐。以酸收之，以苦發之，義與上文熱淫治同。）寒反勝之，治以甘熱，佐以辛苦，以鹹平之。（或氣有不及，與上文熱司於地者同其治。）
陽明（燥金）在泉，（子午年）燥淫於內，治以苦溫，佐以甘辛，以苦下之。（燥為金氣，火能勝之，治以苦溫，苦從火化也。佐以甘辛，木受金傷，以甘緩之，金之正味，以辛瀉之也。燥結不通，則邪實於內，故當以苦下之，按上文燥淫所勝，佐以酸辛，與此甘辛稍異。又如六元正紀大論，子午年陽明在泉，亦云下酸溫，皆與此不同。
考之臟氣法時論曰：肺苦氣上逆，急食苦以泄之，用酸補之，辛瀉之，正此之辨。）熱反勝之，治以平寒，佐以苦甘，以酸平之，以和為利。（或氣有不及，則熱反勝之。治以平寒，以金司於地，氣本肅殺。若用大寒，必助其慘，故但宜平寒抑其熱爾。佐以苦甘，所以瀉火也。
以酸平之，金之正味，其補以酸也。以和為利，戒過用也，即平寒之意。）
太陽（寒水）在泉，（丑未年）寒淫於內，治以甘熱，佐以苦辛。以咸瀉之，以辛潤之，以苦堅之。（寒為水氣，土能勝水。熱能勝寒，故治以甘熱，甘從土化，熱從火化也，佐以苦辛等義。如臟氣法時論曰：腎苦燥，急食辛以潤之。腎欲堅，急食苦以堅之。用苦補之，咸瀉之也。
）熱反勝之，治以鹹冷，佐以甘辛，以苦平之，（或氣有不及，則熱反勝之，故治以鹹冷，抑火邪也。佐以甘辛，甘瀉火而辛能散也。以苦平之者，水之正味，其補以苦也。王氏曰：此六氣方治，與前淫勝法殊貫。其云治者，瀉客邪之勝氣也。云佐者，皆所利所宜也。云平者，補已弱之正氣也。
時珍曰：司天主上半年，天氣司之，故六淫謂之所勝，上淫於下也，故曰平之。在泉主下半年，地氣司之，故六淫謂之於內，外淫於內也，故曰治之。當其時而反得勝已之氣，謂之反勝。按六氣盛衰不常，有所勝則有所復。王氏亦曰：凡先有勝，後必復，詳見至真要大論。欲深造者，當究心焉。
按以上所言，乃五運六淫客氣，隨每歲年辰而變遷者也。又凡一歲之主氣，始於大寒日，交厥陰風木之初氣，次至春分日，交少陰君火之二氣。次至小滿日，交少陽相火之三氣。次至大暑日，交太陰濕土之四氣。次至秋分日，交陽明燥金之五氣。次至小雪日，交太陽寒水之終氣。
每氣各主六十日，六氣分主四時，歲歲如常，故曰主氣。客氣布行天令，以加臨於主氣之上，斯上下相召，而病變生矣。時珍曰：經云，必先歲氣，毋伐天和。又曰：升降浮沉則順之，寒熱溫涼則逆之。故春月宜加辛溫之藥，以順春升之氣。夏月宜加辛熱之藥，以順夏浮之氣。
白話文：
方制總義
因此應該用苦寒的藥物來抑制火邪。輔以鹹甘，鹹寒能制熱，甘溫能補益脾土。用苦味藥物使其平和，這就是苦寒的意義。
少陽（相火）在泉（巳亥年），內有火邪亢盛，治療要用鹹寒的藥物，輔以苦辛的藥物，用苦味藥物使其發散。（相火畏懼火，所以應該用鹹寒的藥物治療。苦味藥物能泄火，辛味藥物能散火，所以用它們來輔助。用酸味藥物收斂，用苦味藥物發散，其意義與上文熱邪亢盛的治療相同。）寒邪反倒佔了上風，治療要用甘熱的藥物，輔以辛苦的藥物，用鹹味藥物使其平和。（或者氣虛不足，與上文熱邪亢盛於地者治療方法相同。）
陽明（燥金）在泉（子午年），燥邪亢盛於內，治療要用苦溫的藥物，輔以甘辛的藥物，用苦味藥物使其下行。（燥屬金氣，火能克金，所以治療要用苦溫的藥物，苦味藥物從火化生而來。輔以甘辛的藥物，因為木受金克，用甘味藥物緩解，金的正味是鹹，用辛味藥物瀉火。燥邪阻塞不通，則邪氣積聚於內，所以應該用苦味藥物使其下行，參照上文燥邪亢盛的治療，輔以酸辛，與此處的甘辛略有不同。又如《六元正紀大論》，子午年陽明在泉，也說用酸溫下行，都與此處不同。
參考《臟氣法時論》所說：肺氣上逆，急需服用苦味藥物以泄之，用酸味藥物補益，用辛味藥物瀉之，這正是此處的辨證。）熱邪反倒佔了上風，治療要用平和寒涼的藥物，輔以苦甘的藥物，用酸味藥物使其平和，以調和為宜。（或者氣虛不足，則熱邪反倒佔了上風。治療要用平和寒涼的藥物，因為金主地，氣性本就肅殺。如果用大寒的藥物，必然助長其寒邪，所以僅宜用平和寒涼的藥物來抑制熱邪。輔以苦甘的藥物，用以瀉火。
用酸味藥物使其平和，酸是金的正味，用酸味藥物來補益。以調和為宜，戒慎過度使用，這就是平和寒涼的意義。）
太陽（寒水）在泉（丑未年），寒邪亢盛於內，治療要用甘熱的藥物，輔以苦辛的藥物，用鹹味藥物使其瀉下，用辛味藥物使其潤澤，用苦味藥物使其堅固。（寒屬水氣，土能克水。熱能克寒，所以治療要用甘熱的藥物，甘味藥物從土化生，熱味藥物從火化生。輔以苦辛等藥物，其意義相同。如《臟氣法時論》所說：腎臟乾燥，急需服用辛味藥物以潤澤之。腎臟需要堅固，急需服用苦味藥物以堅固之。用苦味藥物補益，用鹹味藥物瀉下。）熱邪反倒佔了上風，治療要用鹹寒的藥物，輔以甘辛的藥物，用苦味藥物使其平和。（或者氣虛不足，則熱邪反倒佔了上風，所以治療要用鹹寒的藥物來抑制火邪。輔以甘辛的藥物，甘味藥物瀉火，辛味藥物能散火。用苦味藥物使其平和，苦是水的正味，用苦味藥物來補益。王氏曰：此六氣方治，與先前淫邪亢盛的法則有所不同。所謂治者，瀉去客邪亢盛之氣。所謂佐者，皆為有益且適合的藥物。所謂平者，補益已經虛弱的正氣。
李時珍曰：司天主宰上半年，天氣主宰，所以六淫邪氣謂之「所勝」，上邪侵犯下部，所以說「平之」。在泉主宰下半年，地氣主宰，所以六淫邪氣謂之「於內」，外邪侵犯內部，所以說「治之」。當其時而反得勝已之氣，謂之反勝。按六氣盛衰不定，有所勝則有所復。王氏也說：凡是先有勝，後來必定會復，詳見《至真要大論》。想要深入研究，應該用心去探究。
以上所言，乃是五運六淫客邪之氣，隨著每年的季節而變化。又凡是一年的主氣，始於大寒日，交於厥陰風木的初氣，其次至春分日，交於少陰君火的二氣。其次至小滿日，交於少陽相火的氣。其次至大暑日，交於太陰濕土的四氣。其次至秋分日，交於陽明燥金的五氣。其次至小雪日，交於太陽寒水的終氣。
每氣各主六十日，六氣分主四季，年年如此，所以叫做主氣。客氣布行天令，加臨於主氣之上，於是上下感應，而病變產生。李時珍曰：《內經》說，必須順應歲時之氣，不可違逆天和。又說：升降浮沉則順之，寒熱溫涼則逆之。所以春季宜加辛溫的藥物，以順應春季上升之氣。夏季宜加辛熱的藥物，以順應夏季浮揚之氣。