《成方切用》~ 卷一下 (4)
卷一下 (4)
1. 麻黃人參芍藥湯
（東垣），治吐血，外感寒邪，內虛蘊熱。
麻黃（去外寒。），黃耆（實表益衛），甘草（炙補脾），白芍藥（安太陰各一錢），人參（益元氣而實表），麥冬（保肺氣各三分），五味子（五粒安肺氣），當歸（和血養血），桂枝（和營衛各五分），熱服。
綱目曰：觀此一方，足以為萬世模範矣。蓋取仲景麻黃湯，與補劑各半服之。但凡虛人當服仲景方者，宜以此為則。（東垣治一貧士，病脾胃虛，與補藥愈後。繼居曠室，臥熱炕，咳而吐血，東垣謂此久虛弱，冬居曠室，衣服單薄，是重虛其陽，表有大寒，壅遇裡熱，火邪不得舒仲，故血出於口。當補表之陽，瀉里之虛熱。
因思仲景治傷寒，脈浮緊，當以麻黃湯發汗，而不與之，遂成衄血，卻與麻黃湯立愈。與此甚同，因作此湯，一服而愈。）
白話文：
這個方子（麻黃人參芍藥湯），是李東垣用來治療吐血的，病因是外感風寒，體內虛弱又蘊藏熱邪。
方子裡的藥物是：麻黃（用來驅除體表的寒邪），黃耆（用來鞏固體表，增強衛氣），炙甘草（用來補養脾胃），白芍藥（用來安定太陰經），人參（用來補益元氣，並鞏固體表），麥門冬（用來保護肺氣），五味子（用五粒，用來安定肺氣），當歸（用來調和血液，滋養血液），桂枝（用來調和營衛）。以上藥物用量各不相同，依據劑量服用，需溫服。
《本草綱目》說：觀察這個方子，足以作為後世的模範了。這個方子的原理，是將張仲景的麻黃湯和補益藥物各取一半來服用。凡是體虛的人需要服用張仲景的方劑時，都應該以此方為標準。李東垣曾經醫治一位貧窮的讀書人，他因為脾胃虛弱，服用補藥後痊癒。後來他住在空曠的房子裡，睡在熱炕上，結果咳嗽吐血。李東垣認為這是因為他長期虛弱，冬天住在空曠的房子裡，衣服又穿得單薄，是重度虛損了他的陽氣，體表又有嚴重的寒邪，鬱積在體內，和內熱相遇，火邪無法舒散，所以血從口中吐出來。應該補足體表的陽氣，瀉去體內的虛熱。
因此，李東垣想到張仲景治療傷寒，脈象浮緊，應該用麻黃湯發汗，但如果沒有用麻黃湯發汗，反而會造成流鼻血，這時再用麻黃湯就會立刻痊癒。這和這位讀書人的情況非常相似，於是開立了這個方子，服用一劑就痊癒了。
2. 當歸補血湯
（東垣），治傷於勞役，肌熱面赤，煩渴引飲，脈大而虛。
黃耆（炙一兩），當歸（酒洗二錢），空心服。
當歸滋陰養血，黃耆乃補氣之藥。何以五倍於當歸，而云補血湯乎。蓋有形之血，生於無形之氣。又有當歸為引，則從之而生血矣。經曰：陽生則陰長，此其義爾。
白話文：
當歸補血湯
（李東垣說）這個方子用來治療因為過度勞累而受損的病症，症狀表現為肌肉發熱、臉色潮紅、心煩口渴想喝水，脈象大而虛弱。
藥方組成：炙黃耆（一兩），酒洗過的當歸（二錢），空腹服用。
當歸的作用是滋養陰血，而黃耆則是補氣的藥物。為什麼黃耆的用量是當歸的五倍，卻稱之為補血湯呢？這是因為有形的血液，是由無形的氣所化生。而且又有當歸作為引導，就能幫助氣轉化成血液了。《黃帝內經》說：「陽氣生長，則陰氣也隨之增長。」說的就是這個道理。
3. 槐花散
（本事），治腸風臟毒下血。
槐花（炒），側柏葉（杵），荊芥（炒黑），枳殼（炒），等分為末。每服三錢。米飲下。
側柏養陰燥濕，最清血分。槐花疏肝瀉熱，能涼大腸。荊芥散瘀搜風，（為風病血病要藥。）枳殼寬腸利氣。
加當歸生地川芎，入烏梅生薑煎，名加減四物湯。（濟生）治同。（補血涼血。）除柏葉荊芥，加當歸黃芩防風地榆，酒糊丸。名槐角丸，（局方）治同。（涼血。疏血。）除柏葉枳殼，加青皮等分，亦名槐花散。（潔古）治血痢，腹不痛，不裡急後重。除柏葉枳殼，加當歸川芎熟地白朮青皮升麻，名當歸和血散。
（東垣）亦名槐花散，治腸澼下血，濕毒下血。經驗方單用槐花荊芥炒黑為末，酒服，亦治下血。
白話文：
槐花散這個方子，主要治療腸風、臟毒引起的便血。
將炒過的槐花、搗碎的側柏葉、炒黑的荊芥、炒過的枳殼，等比例磨成粉末，每次服用三錢，用米湯送服。
側柏葉能滋養陰液、去除濕氣，最能清除血液中的熱邪。槐花能疏通肝氣、瀉除肝熱，並能清涼大腸。荊芥能散瘀血、驅除風邪（是治療風病和血病的重要藥物）。枳殼能寬暢腸道、疏通氣機。
如果加入當歸、生地、川芎，再用烏梅、生薑煎煮，就成了加減四物湯，也能治療同樣的病症（能補血、涼血）。如果去除側柏葉、荊芥，加入當歸、黃芩、防風、地榆，用酒調和成糊狀做成藥丸，就成了槐角丸，也能治療同樣的病症（能涼血、疏通血脈）。如果去除側柏葉、枳殼，加入青皮，也叫做槐花散，能治療血痢，這種血痢的特點是肚子不痛，也沒有裡急後重的感覺。如果去除側柏葉、枳殼，加入當歸、川芎、熟地、白朮、青皮、升麻，就叫做當歸和血散。
東垣也把這個方子叫做槐花散，用來治療腸澼引起的便血、濕毒引起的便血。有一個經驗方，是單獨用炒黑的槐花和荊芥磨成粉末，用酒送服，也能治療便血。