《成方切用》~ 卷一下 (5)
卷一下 (5)
1. 咳血方
（丹溪），治咳嗽痰血。
青黛（水飛），栝蔞仁（去油），海石（去砂），山梔（炒黑），訶子肉等分為末，蜜丸，噙化，嗽甚加杏仁。
肝火上逆，能爍肺金，故咳嗽痰血。青黛瀉肝而理血，散五臟鬱火。梔子涼心而清肺，使邪熱下行，二者所以治火。栝蔞潤燥滑痰，為治嗽要藥。（能清上焦痰火。蕩除鬱熱垢膩。）海石軟堅止嗽，清水之上源。（能軟堅痰。痰除則嗽止。肺為水之上源。）二者降火而兼行痰。加訶子者，以能斂肺而定痰喘也，不用治血之藥者，火退則血自止也。
白話文：
這個方子出自朱丹溪的醫書，用來治療咳嗽帶痰血的病症。
將青黛（用水淘洗過）、栝蔞仁（去除油脂）、海石（去除砂石）、炒黑的山梔子、訶子肉等藥材，等量磨成粉末，再用蜂蜜做成藥丸，含在口中慢慢融化。如果咳嗽得很厲害，可以再加杏仁。
因為肝火太旺，向上衝逆，會損耗肺部的功能，所以才會咳嗽帶痰血。青黛可以疏瀉肝火，同時調理血分，散開五臟的鬱悶火氣。梔子可以清涼心火，並清降肺熱，讓邪熱往下走，這兩種藥材是用來治療火熱的。栝蔞仁可以潤燥滑痰，是治療咳嗽的重要藥物。（可以清除上焦的痰火，並去除鬱積的熱垢。）海石可以軟化堅硬的痰，並止咳，清理肺部的水液源頭。（可以軟化堅硬的痰。痰除掉了，咳嗽自然就止住了。肺是水液的源頭。）這兩種藥材可以降火，同時也能化痰。加入訶子，是因為它能收斂肺氣，平定痰喘。方中不使用治療出血的藥物，是因為火熱退去，血自然就會止住。
2. 龍腦雞蘇丸
（局方），治肺有鬱熱，咳嗽，吐血，衄血，下血。（肺有鬱熱，故咳嗽，甚則逼血上行而吐衄，肺移熱於大腸則下血。）熱淋，消渴。（肺熱則膀胱絕其化源，故淋悶，肺熱則渴而多飲，為上消。）口臭（脾胃有熱。）口苦（肝膽有熱）清心明目。
雞蘇葉（一名龍腦薄荷一兩六錢），生地（六錢），麥冬（四錢），蒲黃，阿膠，木通，銀柴胡（二錢），甘草（錢半），黃耆，人參（一錢）
先將木通柴胡浸二日，熬汁，地黃浸汁熬膏，再用蜜三兩，煉過和丸，梧子大。每服二十丸，細嚼湯下，一方有黃連。
肺本清肅，或受心之邪焰，或受肝之亢害，故見諸證。雞蘇輕揚升發，瀉肺搜肝，散熱理血，故以為君。生地涼血，炒蒲黃止血，以療諸血。柴胡平肝解肌熱，木通利水降心火，麥冬阿膠潤燥清肺。參耆甘草，瀉火和脾。此亦為熱而涉虛者設，故少佐參耆也。（喻嘉言曰，此丸兩解氣分血分之熱。）
白話文：
這個藥方[龍腦雞蘇丸]，出自醫方書，主要治療肺部有鬱積的熱邪引起的咳嗽、吐血、流鼻血、便血等症狀。（因為肺部有鬱積的熱，所以會咳嗽，嚴重時會迫使血上湧而導致吐血或流鼻血。肺部的熱如果傳到大腸，就會導致便血。）還能治療熱淋（小便時疼痛或尿不乾淨）、消渴（頻渴多飲）。（肺部有熱，膀胱就無法正常運作，所以會出現小便不順；肺部有熱會導致口渴且飲水量大，這是上消的症狀。）也能治療口臭（是脾胃有熱引起的）、口苦（是肝膽有熱引起的），以及能清心、使眼睛明亮。
藥方組成：雞蘇葉（又名龍腦薄荷）一兩六錢、生地六錢、麥冬四錢、蒲黃二錢、阿膠二錢、木通二錢、銀柴胡二錢、甘草一錢半、黃耆一錢、人參一錢。
製作方法：先將木通和柴胡浸泡兩天後熬煮成汁，再將生地浸泡後熬煮成膏狀，之後加入三兩煉製過的蜂蜜，一起混合製成藥丸，大小如梧桐子。每次服用二十丸，細嚼後用溫開水送服。有一個藥方版本還加入了黃連。
肺本來應該是清淨的，如果受到心火的影響，或是肝火的侵擾，就會出現各種上述的症狀。雞蘇葉性輕且向上發散，可以瀉肺熱、疏肝火，散熱和調理血分，所以作為主要的藥物。生地可以涼血，炒過的蒲黃可以止血，用來治療各種出血的症狀。柴胡可以平肝、解除肌肉的熱，木通可以利水、降低心火，麥冬和阿膠可以滋潤乾燥、清除肺熱。人參、黃耆和甘草可以瀉火和調和脾胃。這個藥方主要是針對因為熱邪而導致虛弱的患者所設計，所以少量搭配人參和黃耆來補氣。（喻嘉言說，這個藥方可以同時解決氣分和血分的熱邪。）
3. 犀角地黃湯
（濟生），治傷寒胃火熱盛，吐血，衄血。
嗽血便血。蓄血如狂，漱水不欲咽，及陽毒發斑。
生地（兩半），白芍（一兩），犀角（角尖尤良。鹿取茸。犀取尖。其精氣盡在是也。作器物者，多被蒸煮，不堪入藥。），丹皮（二錢半）每服五錢。熱甚如狂者，加黃芩一兩。因怒致血者，加梔子柴胡。（黃芩瀉上中二焦之火，梔子瀉三焦之火，柴胡平少陽厥陰之火。）
血屬陰本靜，因諸經火逼，遂不安其位而妄行。犀角大寒，解胃熱而清心火。芍藥酸寒，和陰血而瀉肝火。（肝者心之母。）丹皮苦寒，瀉血中伏火。生地大寒，涼血而滋水，以共平諸經之僭逆也。
節庵加當歸紅花桔梗陳皮甘草藕汁，名加味犀角地黃湯。（當歸引血歸經，藕汁涼血散瘀，桔梗以利上焦，陳皮以導中焦。紅花以行下焦。）
白話文：
（濟生）這個方子，用來治療因為傷寒導致胃火過盛，引起的吐血、流鼻血，還有咳嗽帶血、大便出血等症狀。也用於治療體內瘀血積聚而導致的狂躁，漱口卻不想把水吞下去，以及陽毒發斑等情況。
藥方組成：生地（八錢）、白芍（四錢）、犀角（尤其是角尖部位效果最好，就像鹿取鹿茸一樣，犀牛取角尖，因為精華都在那裡。用犀角製作成器物的，大多經過蒸煮，不適合入藥。）、丹皮（二錢半）。每次服用五錢。如果熱邪很嚴重，甚至出現狂躁的，可以加黃芩一兩。如果是因為發怒導致出血的，可以加梔子和柴胡。（黃芩可以瀉上焦和中焦的火，梔子可以瀉三焦的火，柴胡可以平少陽和厥陰經的火。）
血屬陰，本性應該是靜止的，因為各經脈的火熱逼迫，才導致血液不安分地亂跑。犀角性大寒，能解除胃熱，清除心火。白芍味酸性寒，可以調和陰血，瀉肝火。（肝是心的母親。）丹皮味苦性寒，可以瀉血中的伏火。生地性大寒，可以涼血滋陰，這樣合起來就能平息各經脈的逆亂。
節庵在這個方子的基礎上，加上了當歸、紅花、桔梗、陳皮、甘草、藕汁，叫做加味犀角地黃湯。（當歸可以引導血回歸經脈，藕汁可以涼血散瘀，桔梗可以疏利上焦，陳皮可以疏導中焦，紅花可以運行下焦。）