《成方切用》~ 卷首 (7)
卷首 (7)
1. 方制總義
素問至真要大論。帝曰：方制君臣，何謂也？岐伯曰：主病之謂君，佐君之謂臣，應臣之謂使，非上下三品之謂也。（主病者，對證之要藥也，故謂之君，君者，味數少而分兩重，賴之以為主也。佐君者謂之臣，味數稍多，而分兩稍輕，所以匡君之不迨也。應臣者謂之使，數可出入，而分兩更輕，所以備通行嚮導之使也。
此則君臣佐使之義，非上下三品，如下文善惡殊貫之調也。使去聲。）帝曰：三品何謂？岐伯曰：所以明善惡之殊貫也。（前言方制，言處方之制，故有君臣佐使。此言藥性善惡，故有上中下之殊。神農云：上藥為君，主養命以應天。中藥為臣，主養性以應人。下藥為佐使，主治病以應地。
故在本草經有上中下三品之分，此所謂善惡之殊貫也。）
素問至真要大論。帝曰：病之中外何如？岐伯曰：從內之外者調其內，從外之內者治其外。（從內之外者，內為本。從外之內者，外為本。但治其本，無不愈矣。）從內之外而盛於外者，先調其內而後治其外。從外之內而盛於內者，先治其外而後調其內。（病雖盛於標，治必先其本。
而後可愈，此治病之大法也，故曰治病必求其本。）中外不相及，則治主病。（中外不相及，自各一病也。主病，重病也。此猶律家二罪俱發，科其重也。按此篇即三因之義也，如金匱要略曰：千般疢難，不越三條。一者經絡受邪入臟腑，為內所因也。二者四肢九竅血脈相傳，壅塞不通，為外皮膚所中也。
三者房室金刃蟲獸所傷也。故無擇著三因方曰：有內因，有外因，有不內外因。蓋本於仲景之三條，而仲景之論，實本諸此爾。疢昌震切，病也。）帝曰：善病之中外何如？（前問病之中外，答以標本之義。故此復問，蓋欲明陰陽治法之詳也。）岐伯曰：調氣之方，必別陰陽，定其中外，各守其鄉。
內者內治，外者外治。微者調之，其次平之。盛者奪之，汗之下之。寒熱溫涼，衰之以屬，隨其攸利。（方，法也。陰陽，三陰三陽也。中外，臟腑經絡也。各守其鄉，各安於其所也。微者調之，謂小寒之氣，和之以溫。小熱之氣，和之以涼也。其次平之，謂大寒之氣，平之以熱。
大熱之氣，平之以寒也。盛者奪之，謂邪之甚者，當直攻而取之。如甚於外者汗之，甚於內者下之。凡宜寒宜熱，宜溫宜涼，各求其同氣者，以衰去之，是謂隨其所利也。別必列切。）
素問五常政大論。帝曰：有毒無毒，服有約乎？（約，度也。禁服篇曰：夫約方者，猶約囊也，囊滿而弗約則輸泄。方成弗約，則神與弗俱。）岐伯曰：病有新久，方有大小，有毒無毒，固宜常制矣。（病重者宜大，病輕者宜小，無毒者宜多，有毒者宜少，皆常制之約也。）大毒治病，十去其六。
白話文：
方制總義
《素問》中提到，處方用藥的原則是君臣佐使，而非簡單的上下三品。君藥是主治疾病的要藥，用量少而分量重；臣藥輔佐君藥，用量稍多，分量稍輕；使藥則配合君臣藥，用量更少，分量更輕，用以引導藥力。這君臣佐使的原則，和藥性善惡的區分（上中下三品）是不同的。神農本草經中將藥分為上中下三品，上藥養命應天，中藥養性應人，下藥治病應地。
疾病的治療要根據病位（內外）而定。內生外發的疾病，要先調理內臟；外生內侵的疾病，要先治療外在症狀。總之，治療疾病必須從根本入手。如果內外症狀同時存在，則應著重治療主要的疾病。這與《金匱要略》中提到的「三因」說法相符：經絡受邪入臟腑（內因）、四肢九竅血脈壅塞（外因）、以及外傷（非內外因）。
治療疾病還需要考慮陰陽的平衡。調氣的方法，必須區分陰陽，確定病位，然後採取相應的治療方法。輕微的病症要調和，中等程度的病症要平衡，嚴重的病症要攻邪，比如外邪盛則發汗，內邪盛則瀉下。寒熱溫涼的運用，也應該順應病情的變化。
至於藥物的毒性，用藥量要根據病情的新舊、輕重以及藥物的毒性來調整。藥物有毒性的，用量要少；病情重的，用藥量要多；反之亦然。對於毒性很大的藥物，通常要減量使用（十去其六）。