《成方切用》~ 卷一上 (4)
卷一上 (4)
1. 橘皮竹茹湯
（金匱），治久病虛羸，嘔逆不已。（胃寒則嘔，胃熱亦嘔，有停痰，有積飲，皆作嘔。此為久病虛火上逆而乾嘔者。）亦治吐利後，胃虛噦逆。
橘皮，竹茹（二升），甘草（五兩），人參（一兩），生薑（半斤），大棗（三十枚）
徐忠可曰：此胃虛而沖逆為噦，然非真元衰弱之比。故以參甘培胃中元氣，而以橘皮竹茹，一寒一溫，下其上逆之氣。以薑棗宣其上焦，使胸中之陽，漸暢而下達。謂上焦固受氣於中焦，而中焦亦稟承於上焦，上焦既宣，則中氣自調也。加半夏麥冬赤茯枇杷葉，亦名橘皮竹茹湯。
白話文：
此方出自《金匱要略》，用來治療久病身體虛弱消瘦，而且持續噁心嘔吐不止的情況。（胃部受寒會引起嘔吐，胃部有熱也會引起嘔吐，有痰液停滯或積存水飲，都會導致嘔吐。這裡指的是因為久病導致虛火上升，引起的乾嘔。）也可用來治療嘔吐腹瀉後，胃虛導致的打嗝不止。
藥方組成是：橘皮、竹茹（各二升）、甘草（五兩）、人參（一兩）、生薑（半斤）、大棗（三十枚）。
徐忠可說：這是因為胃虛導致氣往上衝逆引起的打嗝，但情況並不像真元衰弱那樣嚴重。所以用人參和甘草來培養胃中的元氣，而用橘皮和竹茹，一個性溫、一個性寒，來降下往上逆行的氣。再用生薑和大棗來宣通上焦，使胸中的陽氣逐漸通暢並向下運行。這是因為上焦的氣是從中焦來的，而中焦的氣也是稟承於上焦，上焦通暢了，中焦的氣自然就調和了。如果再加入半夏、麥冬、赤茯苓和枇杷葉，也稱為橘皮竹茹湯。
2. 丁香柿蒂湯
（嚴氏），治久病呃逆。因於寒者。
丁香，柿蒂（二錢），人參（一錢），生薑（五片），一方加陳皮半夏茯苓甘草良薑。丁香泄肺溫胃而暖腎，生薑去痰開鬱而散寒，柿蒂苦澀而降氣，人參所以輔真氣，使得展布也。（朱丹溪曰：人之陰氣，因胃為養，土傷則木挾相火，直衝清道而上，作呃逆。古人以為胃寒，用丁香柿蒂，不能清痰利氣，惟助火而已。
李時珍曰：朱氏但執以寒治熱，矯枉之過矣。按古人治陰呃，每用桂附乾薑吳萸丁香茴香諸辛熱藥，多有收效者，治陽呃用橘紅竹茹湯，玉機微義曰：呃逆本由陰氣已虛，陽火暴甚，直衝而上。出於胃，入於肺而作聲。東垣用涼藥者，所以瀉熱降火也。若陰症呃逆，以陰氣先消，陽火亦竭，浮於胸中，亦欲散也。
故不用寒藥，而反以溫藥養胃，留其陽氣，胃氣和則愈，陽生則陰長之說也。）
除人參生薑加竹茹橘紅，名丁香柿蒂竹茹湯，又名橘紅竹茹湯，治陽呃。（或問治陽呃者，何以不用知柏。吳鶴皋曰：此少陽虛邪，非實邪也，故用柿蒂竹茹之味薄者主之。若知柏味厚，則益戕其中氣，痞塞不益甚乎，古人蓋深權之矣。）除人參生薑，亦名丁香柿蒂湯。嚴氏寶鑑去人參，加青皮陳皮，三因去人參，加良薑甘草，名丁香散。
白話文：
（嚴氏的丁香柿蒂湯）治療長期呃逆，適用於因寒冷引起的呃逆。
藥方組成：丁香、柿蒂（各二錢）、人參（一錢）、生薑（五片）。另一個藥方加陳皮、半夏、茯苓、甘草、良薑。丁香的藥性是發散肺氣、溫暖胃部並溫補腎氣；生薑可以化解痰液、疏通鬱結並驅散寒氣；柿蒂味苦澀，能使氣往下走；人參是用來輔助真氣，使之能夠擴散運行。（朱丹溪說：人的陰氣，依靠胃來滋養，如果脾胃受損，肝木就會挾帶相火，直接衝向清道而上，產生呃逆。古人認為是胃寒，所以用丁香柿蒂，但這樣不能清除痰液、疏通氣機，只是助長火氣而已。）
李時珍說：朱丹溪只知道用寒涼藥來治療熱症，這是矯枉過正了。根據古人治療陰虛呃逆的經驗，常用桂枝、附子、乾薑、吳茱萸、丁香、茴香等辛熱藥，大多有效果。治療陽氣上逆的呃逆則用橘紅竹茹湯。《玉機微義》說：呃逆的根本原因是由於陰氣已經虛弱，陽火過於旺盛，直接往上衝。從胃發出，進入肺部而發出聲音。東垣用寒涼藥，是為了瀉熱降火。如果是陰症呃逆，陰氣先衰，陽火也耗盡，浮在胸中，也將要消散。
所以不用寒涼藥，反而用溫補藥來調養脾胃，保留陽氣，這樣胃氣調和就會痊癒，這就是陽氣生發則陰氣增長的道理。）
將原方中的人參和生薑去除，加入竹茹、橘紅，就成了丁香柿蒂竹茹湯，又名橘紅竹茹湯，治療陽性呃逆。（有人問，治療陽性呃逆，為什麼不用知母、黃柏？吳鶴皋說：這是少陽虛邪，不是實邪，所以用柿蒂、竹茹這種味道較淡的藥物為主。如果用知母、黃柏這種味道濃厚的藥，反而會傷害中氣，使痞塞更加嚴重，古人真是仔細權衡過了。）去除原方中的人參、生薑，也叫做丁香柿蒂湯。嚴氏《寶鑑》的藥方去除了人參，加入了青皮、陳皮。而《三因方》則去除了人參，加入了良薑、甘草，命名為丁香散。