《成方切用》~ 卷一上 (3)
卷一上 (3)
1. 代赭旋覆湯
（仲景），治傷寒發汗若吐若下，解後，心下痞硬，噫氣未除。（汗吐下後，大邪難解，胃氣弱而不和，虛氣上逆，故痞硬。噫氣，即俗所謂噯氣也。）並善治反胃，噎食，氣逆不降。
旋覆花，甘草（三兩），半夏（半升），人參（二兩），代赭石（一兩），生薑（五兩），大棗（十二枚）
喻嘉言曰：此亦伏飲為逆，但因胃氣虧損，故用法以養正，而兼散餘邪。大意在噫氣不除，上既心下痞硬，更加噫氣不除，則胃氣上逆，全不下行，有升無降，所謂弦絕者其聲嘶，土敗者其聲噦也。故用代赭領人參，納氣歸元海，以鎮安其逆，微加散邪滌飲，而痞自開爾。
白話文：
這個方子（代赭旋覆湯），是張仲景用來治療傷寒，在發汗、催吐或瀉下之後，病症雖然解除，但心下（胃脘部）卻感到痞塞、硬脹，並且不停打嗝（呃逆）的狀況。（這是因為發汗、催吐或瀉下後，病邪不容易完全解除，導致胃氣虛弱而不調和，虛弱的氣往上逆行，所以會感到痞塞、硬脹。所謂的噫氣，就是俗稱的噯氣。）這個方子也擅長治療反胃、食物難以嚥下、氣逆上衝無法下降等問題。
這個方子的組成是：旋覆花、甘草（各三兩）、半夏（半升）、人參（二兩）、代赭石（一兩）、生薑（五兩）、大棗（十二枚）。
喻嘉言說：這個病症也是因為體內有潛伏的痰飲往上逆行所致，但因為胃氣已經虧損，所以用藥的重點在於滋養正氣，同時兼顧驅散殘餘的邪氣。最主要的關鍵在於噫氣（呃逆）沒有消除，如果心下（胃脘部）痞塞、硬脹，再加上噫氣（呃逆）不停，就表示胃氣上逆，完全無法向下運行，只有上升而沒有下降，就像琴弦斷裂時聲音會沙啞，土壤崩壞時聲音會嘔吐一樣。所以，用代赭石配合人參，引導氣回到丹田，來鎮定逆行的氣，再稍微加入一些驅散邪氣、清除痰飲的藥物，痞塞的狀況自然就會緩解。
2. 升陽益胃湯
（東垣），治脾胃虛弱，怠惰嗜臥。時值秋燥令行，濕熱方退，體重節痛，口苦舌乾，心不思食，食不知味。大便不調，小便頻數。兼見肺病，灑淅惡寒，慘慘不樂，乃陽氣不升也。
黃耆（二兩），半夏，甘草（炙），人參（一兩），白芍（炒），羌活，獨活，防風（五錢。以其秋旺，故以辛溫瀉之。），陳皮（四錢留白），白朮（土炒），茯苓（小便利不渴者，勿用。），澤瀉（無淋勿用），柴胡（三錢），黃連（二錢），每三錢，薑棗煎。（列證云，治秋燥，此方殊為不合。）
六君子助陽益胃，補脾胃之上藥也。加黃耆以補肺而固衛，芍藥以斂陰而調營。羌活獨活防風柴胡以除濕痛，（羌活除百節之痛。）而升清陽。茯苓澤瀉以瀉濕熱，而降濁陰。少佐黃連，以退陰火。補中有散，發中有收。使氣足陽生，自正旺而邪服矣。
白話文：
此方出自李東垣，用來治療脾胃虛弱，導致身體疲勞、懶散嗜睡的症狀。患者通常在秋季燥熱時發病，此時濕熱剛退，會感到身體沉重、關節疼痛、口苦舌燥、沒有食慾、吃東西沒味道、大便不規律、小便次數頻繁。有時還會出現類似肺病的症狀，如發冷顫抖、情緒低落，這都是因為體內陽氣無法上升所導致的。
藥方組成如下：黃耆（八十克）、半夏、炙甘草、人參（四十克）、炒白芍、羌活、獨活、防風（二十克，因為秋季乾燥，所以用辛溫的藥材來疏散）。陳皮（十六克，保留白色部分）、炒白朮、茯苓（如果小便順暢且不口渴就不用）、澤瀉（如果沒有小便淋瀝的問題就不用）、柴胡（十二克）、黃連（八克）。每次取十二克，加生薑、紅棗一起煎煮。 （有醫家認為，此方用來治療秋燥並不合適。）
此方以六君子湯為基礎，增強陽氣、滋養胃氣，是補養脾胃的上等藥方。加入黃耆來補肺氣、鞏固身體防禦能力；白芍來收斂陰氣、調和營衛；羌活、獨活、防風、柴胡可以去除濕氣和疼痛（羌活尤其擅長去除關節疼痛），並能提升清陽之氣。茯苓、澤瀉可以排出濕熱，使濁陰下降。少量的黃連則能去除體內虛火。此方在補益的同時兼具疏散，在發散的同時也有收斂作用，使體內氣血充足、陽氣自然升發，達到身體康復、正氣旺盛、邪氣自然消退的效果。
3. 補脾胃瀉陰火升陽湯
（東垣），治飲食傷胃，勞倦傷脾，火邪乘之，而生大熱。右關脈緩弱，（脾虛）或弦，（木剋土）或浮數。（東垣曰：濕熱相合，陽氣日虛，不能上升。脾胃之氣，下流肝腎，是有秋冬而無春夏也。惟瀉陰火升陽氣，用味薄風藥升發，則陰不病而陽氣生矣。）
黃耆，蒼朮（泔浸炒），甘草（炙），羌活（一兩），升麻（八錢），柴胡（兩半），黃連（酒炒五錢）黃芩（炒），人參（七錢），石膏（長夏用少許），每服三錢，或五錢。
柴胡升麻羌活，助陽益胃，以升清氣。人參蒼朮黃耆甘草，益氣除濕，以補脾胃。黃芩黃連石膏，涼心清熱，以瀉陰火。
白話文：
這個方子是李東垣所創，用來治療因飲食不節制傷了胃，加上過度勞累傷了脾，導致火邪趁虛而入，而產生高熱的病症。這種情況的脈象會顯示右關脈微弱無力（代表脾虛），有時會出現脈象弦緊（代表肝木剋脾土），或是浮而數的脈象。李東垣說：濕氣和熱邪相互結合，導致陽氣一天天虛弱，無法向上升發。脾胃的氣向下流到肝腎，就像只有秋冬而沒有春夏一樣。因此，必須要瀉掉陰火，並提升陽氣。使用味道清淡且有升發作用的藥材，就能讓陰氣不至於病變，並使陽氣得以生發。
藥方組成：
黃耆、蒼朮（用米泔水浸泡後炒過）、甘草（炙烤過）、羌活（一兩）、升麻（八錢）、柴胡（兩半）、黃連（用酒炒過，五錢）、黃芩（炒過）、人參（七錢）、石膏（夏天可以使用少量）。每次服用三錢或五錢。
這個方子的藥理：
柴胡、升麻、羌活，幫助提升陽氣，增強胃氣，以升發清陽之氣。人參、蒼朮、黃耆、甘草，補益元氣，去除濕氣，用來補養脾胃。黃芩、黃連、石膏，清涼心火，清除熱邪，以瀉掉陰火。