《醫醫偶錄》~ 卷二 (1)

1. 心部（手少陰屬臟）

心體屬火，位南方，色現赤，胸下歧骨陷處其部位也。凡額上手足心皆其所轄。得血以養之，方能運慧思，用才智。心無表症，皆屬於里。

心之虛，血不足也。脈左寸必弱，其症為驚悸，為不得臥，為健忘，為虛痛，為怔忡，為遺精。

驚悸者，惕惕然恐，神失守也，七福飲、秘旨安神丸主之。

不得臥者，思慮太過，神不藏也，歸脾湯、安神定思丸主之。

健忘者，心腎不交，神明不充也，歸脾湯、十補丸主之。

白話文：

心臟的本質屬火，位於南方，體現為紅色，其主要部位在胸部下方的脊椎凹陷處。心臟對額頭、手掌和腳掌等部位具有管轄作用。心臟需要血液來養護，這樣纔能夠運行智慧思維，運用才智。如果心臟沒有外在的症狀，那麼它可能是內部問題。

心臟的虛弱，通常是因為血液不足。左寸脈必定會變得弱小，這種情況下可能出現驚悸、無法平躺、健忘、虛痛、怔忡、遺精等症狀。

驚悸是指心神不安，感到恐懼，這表明心神已經失去控制，可以通過服用七福飲、祕旨安神丸來治療。

無法平躺可能是因為思慮過度，導致心神不能安靜，可以通過服用歸脾湯、安神定思丸來治療。

健忘通常是由於心腎之間的聯繫不暢，導致心神供應不足，可以通過服用歸脾湯、十補丸來治療。

虛痛者，似嘈似飢，以手遮心，喜得手按，洋參麥冬湯主之。

怔忡者，氣自下逆，心悸不安，歸脾湯主之。

遺精者，或有夢或無夢，心腎不固也，清心丸、十補丸主之。

心之實，邪入之也。心不受邪，其受者胞絡耳。脈左寸必弦而大，其症為氣滯，為血痛，為停飲，為痰迷，為暑閉，為蟲齧。

氣滯者，或食脹，或怒沖，煩悶而痛，沉香降氣散主之。

血痛者，血凝於中，痛有定處，轉側若刀針刺，手拈散主之。

白話文：

感到虛弱疼痛的人，會感覺像是餓了又好像只是胃裡空空的，喜歡用手按著胸口，按著就舒服一些，可以用洋參麥冬湯來治療。

心神不寧，呼吸急促，心裡發慌不安的人，可以用歸脾湯來治療。

容易遺精的人，有時候做夢，有時候沒做夢就會遺精，這是心腎虛弱導致的，可以用清心丸或十補丸來治療。

如果心臟充實，是因為外邪入侵，心臟本身不會受到外邪，外邪會侵犯到心臟周圍的組織。在左寸脈摸起來會又硬又大，表示有氣滯、血痛、停飲、痰迷、暑閉或蟲齧等症狀。

氣滯的人，可能會覺得肚子脹，或者因為生氣而感到胸悶疼痛，可以用沉香降氣散來治療。

血痛的人，血液凝結在身體內部，痛的地方固定，轉動身體時就像被刀子或針刺一樣，可以用手拈散來治療。

停飲者，乾嘔吐涎，痛作水聲，小半夏加茯苓湯主之。如有飲囊，則加蒼朮，名倒倉法。

痰迷者，頑痰壅閉，不省人事，清膈煎灌之。

暑閉者，汗喘昏悶，先以消暑丸灌之，再用香薷飲加益元散。

蟲齧者，飢時作痛，面白唇紅，化蟲丸主之。

心之寒，脈左寸必遲，其症為暴痛。

白話文：

停飲者

• 停飲是指人體因飲水過多或脾胃功能失調而導致水液停滯在體內，表現為乾嘔吐涎、腹痛如水聲。
• 治法：使用小半夏加茯苓湯。
• 如果患者有飲囊（水腫）的情況，則需在方劑中加入蒼朮，稱為“倒倉法”。

痰迷者

• 痰迷是指痰濁阻滯心竅，導致神志昏迷。表現為頑固痰涎阻塞氣道，不省人事。
• 治法：使用清膈煎灌服。

暑閉者

• 暑閉是指暑熱中暑，導致身體閉塞，表現為汗出、喘息、昏迷。
• 治法：
• 先用消暑丸灌服。
• 再用香薷飲加益元散治療。

蟲齧者

• 蟲齧是指寄生蟲在腸胃中寄生，導致飢餓時腹痛。表現為面色蒼白、嘴唇紅潤。
• 治法：使用化蟲丸治療。

心之寒

• 心之寒是指心臟陽氣不足，導致心寒疼痛。
• 脈象：左寸脈必遲。
• 症狀：突發性疼痛。

暴痛者，肢冷氣冷，綿綿不休，姜附湯加肉桂主之。

心之熱，火迫之也。脈左寸必數，舌尖赤，其症為目痛，為重舌木舌，為煩躁，為不得臥，為癲狂，為譫語，為赤濁，為尿血。

目痛者，赤腫羞明，導赤散加連翹、菊花、蟬蛻主之。

重舌木舌者，瀉心丸主之。

煩躁者，瀉心丸加竹捲心主之。

不得臥者，暑熱乘心也，導赤散加益元散主之。

白話文：

如果患者突然劇烈疼痛，伴隨四肢冰冷、寒氣襲人，而且疼痛綿綿不絕，可以使用生薑、附子湯加入肉桂來治療。

心火旺盛會導致各種症狀，表現為脈象左寸脈跳動頻繁，舌尖發紅。症狀包括眼睛疼痛，舌頭腫大僵硬，心煩意燥，無法平躺休息，甚至出現癲狂、胡言亂語、尿液混濁、血尿等情況。

眼睛疼痛、紅腫怕光，可以使用導赤散加入連翹、菊花、蟬蛻來治療。

舌頭腫大僵硬，可以使用瀉心丸來治療。

心煩意燥，可以使用瀉心丸加入竹捲心來治療。

無法平躺休息，這是因為暑熱侵入心臟，可以使用導赤散加益元散來治療。

癲狂者，棄衣罵詈，生鐵落飲主之。

譫語者，邪熱攻心也，瀉心丸主之。

赤濁者，萆薢分清飲加燈心、丹參主之。

尿血者，阿膠散主之。

白話文：

癲狂的人，會拋棄衣物並辱罵他人，這種情況下，應該服用生鐵落飲來治療。

譫語是指病人神志不清、胡言亂語，這是因為邪熱侵襲心臟所導致的，應使用瀉心丸進行治療。

赤濁指的是精液混有血液的情況，這種時候可以使用萆薢分清飲，再加入燈心草和丹參進行治療。

尿血是指尿液中帶有血液，這種情況應該服用阿膠散來治療。

2. 心部藥隊

補心猛將，北五味

補心次將，棗仁，柏子仁，遠志，丹參，龍眼，麥冬，當歸，白芍，茯神

瀉心猛將，石菖蒲，黃連，木通，硃砂，犀角

瀉心次將，山梔仁，連翹心，通草，車前子，竹捲心，燈心，蓮子心

白話文：

這段文字列舉了中醫藥方劑中用於治療心臟相關疾病的藥材，並按照其功效強弱將其分為“猛將”和“次將”。

• 補心猛將 指的是功效最強的補心藥材，這裡只有一個：北五味。
• 補心次將 則指功效較強的補心藥材，包括：棗仁、柏子仁、遠志、丹參、龍眼、麥冬、當歸、白芍、茯神。這些藥材可以滋陰補血、寧心安神，用於治療心虛、心悸、失眠等症狀。
• 瀉心猛將 指的是功效最強的瀉心藥材，包括：石菖蒲、黃連、木通、硃砂、犀角。這些藥材可以清心火、瀉心熱，用於治療心火亢盛、心煩、口渴、失眠等症狀。
• 瀉心次將 則指功效較強的瀉心藥材，包括：山梔仁、連翹心、通草、車前子、竹捲心、燈心、蓮子心。這些藥材可以清熱解毒、利尿消腫，用於治療心熱、心煩、小便不利等症狀。

需要注意的是

這只是一些傳統中藥的概括性描述，具體藥材的功效和用法需要根據患者的病情和體質來確定，建議在專業醫生的指導下使用。

3. 心部列方

七福飲，治心血虛而驚悸者。

人參，熟地（各三錢），當歸，棗仁（各二錢），白朮（炒一錢五分），炙甘草（一錢），遠志（五分）

秘旨安神丸，治驚悸神魂失守者。

人參，棗仁，茯神，製半夏（各二錢），當歸，炒白芍，橘紅（各一錢五分），五味子（十粒），炙草（五分），生薑（三片）

白話文：

【七福飲】，用於治療心血虛弱導致的心悸。

人參、熟地（各三錢），當歸、棗仁（各二錢），白朮（炒一錢五分），炙甘草（一錢），遠志（五分）

【祕旨安神丸】，用於治療心神不寧，精神失守的驚悸症狀。

人參、棗仁、茯神、製半夏（各二錢），當歸、炒白芍、橘紅（各一錢五分），五味子（十粒），炙草（五分），生薑（三片）

歸脾湯，養血安神。

人參，白朮，當歸，白芍，棗仁（各一錢五分），黃耆（錢半），遠志（七分），炙草（五分），元眼肉（五枚）

安神定志丸，治心惕不臥。

茯苓，茯神，人參，遠志（各一兩），石菖蒲，龍齒（各五錢）

蜜為丸，以辰砂為衣，每服二錢。

十補丸，治氣血大虧之症。

白話文：

[歸脾湯]

，功效是養血安神。

藥材：人參、白朮、當歸、白芍、棗仁（各1.5錢）、黃耆（1.5錢）、遠志（0.7錢）、炙草（0.5錢）、元眼肉（5枚）

[安神定志丸]

，用於治療心神不寧，難以入睡。

藥材：茯苓、茯神、人參、遠志（各1兩）、石菖蒲、龍齒（各5錢）

製法：用蜂蜜做成丸子，外層用辰砂包裹，每次服用2錢。

[十補丸]

，用於治療氣血嚴重虧虛的症狀。

黃耆，白朮，萸肉，杜仲，續斷，棗仁（各二兩），大熟地（三兩），人參，當歸，白芍，遠志（各一兩），茯苓，山藥（各一兩五錢），北五味，龍骨，牡蠣（各七錢五分）

洋參麥冬湯，治心經虛熱而痛者。

洋參，麥冬，當歸（各二錢），生地（三錢），白芍，丹參，釵石斛（各一錢五分），犀角，甘草（各五分）

白話文：

這是一個叫做「洋參麥冬湯」的藥方，用來治療心臟虛弱、熱氣上升導致的疼痛。

藥方包含：

• 黄芪、白朮、山茱萸肉、杜仲、續斷、棗仁各 7.5 克
• 熟地黄 11.25 克
• 人參、當歸、白芍、遠志各 3.75 克
• 茯苓、山藥各 5.625 克
• 北五味、龍骨、牡蠣各 2.8125 克

另外，還包含：

• 洋參、麥冬、當歸各 2 克
• 生地黄 3 克
• 白芍、丹參、石斛各 1.5 克
• 犀角、甘草各 0.5 克

這個藥方可以緩解心臟虛弱、熱氣上升導致的疼痛。

注意

• 藥方僅供參考，請勿自行服用。
• 藥材的品質會影響藥效，請選擇正規藥房購買。

清心丸，清心火，止夢泄。

生地（四兩），丹參（二兩），黃柏（五錢），牡蠣，山藥，炒棗仁，茯苓，茯神，麥冬（各一兩五錢），北五味，車前子，遠志（各一兩）

用金櫻膏為丸，每服三錢。

沉香降氣散，治氣滯心痛。

沉香（三錢），砂仁（七錢），炙草（五錢），鹽水炒香附（五兩），酒炒元胡索（一兩），煨淨川楝子（一兩）

白話文：

【清心丸】，清心火，止夢洩。 生地（四兩），丹參（二兩），黃柏（五錢），牡蠣，山藥，炒棗仁，茯苓，茯神，麥冬（各一兩五錢），北五味，車前子，遠志（各一兩） 用金櫻膏為丸，每服三錢。

【沈香降氣散】，治氣滯心痛。 沈香（三錢），砂仁（七錢），炙草（五錢），鹽水炒香附（五兩），酒炒元胡索（一兩），煨淨川楝子（一兩）

【清心丸】

• 清除心火，防止夢中失禁。
• 生地（四兩）：滋陰養血，清熱涼血。
• 丹參（二兩）：活血化瘀，清心安神。
• 黃柏（五錢）：清熱燥濕，利尿通便。
• 牡蠣、山藥、炒棗仁、茯苓、茯神、麥冬（各一兩五錢）：補脾益肺，養心安神。
• 北五味、車前子、遠志（各一兩）：調節心神，利尿消腫。
• 使用金櫻膏製成丸劑，每次服用量為三錢。

【沈香降氣散】

• 治療氣滯導致的心痛。
• 沈香（三錢）：行氣止痛，調和氣機。
• 砂仁（七錢）：行氣化濕，健脾和胃。
• 燒草（五錢）：溫中散寒，補中益氣。
• 鹽水炒香附（五兩）：疏肝理氣，調經止痛。
• 酒炒元胡索（一兩）：活血止痛，調經。
• 煨淨川楝子（一兩）：行氣止痛，緩急解繃。

共為末，每服二錢，淡薑湯下。

清膈煎，治痰壅心膈。

制膽星（一錢），白芥子（二錢），海石（三錢），陳皮，木通，川貝（各一錢）

化蟲丸，治蟲積心腹諸痛。

蕪荑，白雷丸（各五錢），檳榔（二錢五分），雄黃（一錢五分），木香，白朮，陳皮（各三錢），炒神麯（四錢）

白話文：

「共為末，每服二錢，淡薑湯下。」

這是關於兩種藥方的指示：

1. 清膈煎：用於治療痰液阻塞在心與膈間的情況。
2. 化蟲丸：用於治療內有寄生蟲導致的心腹部位疼痛。

以下是藥物的配方和用量： 清膈煎：

• 制膽星：一錢
• 白芥子：二錢
• 海石：三錢
• 陳皮：一錢
• 木通：一錢
• 川貝：一錢

化蟲丸：

• 蕉荑：五錢
• 白雷丸：五錢
• 檳榔：二錢五分
• 雄黃：一錢五分
• 木香：三錢
• 白朮：三錢
• 陳皮：三錢
• 炒神麯：四錢

請注意，這是一種古文描述的藥方，使用時應由專業的中醫師進行評估和指導，以確保正確性和安全性。

以百部二兩熬膏糊丸，每服三錢五分，米飲下。

姜附湯，治寒厥心痛。又真心痛，宜用本方大劑飲之，或救十中之一二，痛而喜按者更加人參。

乾薑，熟附子（各三錢）

水煎服。

導赤散，治熱閉小便不通。

麥冬（三錢），木通（一錢），生地（三錢），甘草（四分），竹葉（十片），車前，赤茯苓（各一錢五分）

白話文：

姜附湯主要用於治療寒邪引起的厥證心痛。如果患者是真心痛，可以服用較大的劑量，有機會救治十個人中的兩個人。如果患者疼痛時喜歡按壓，可以加人參一起服用。

第三段

乾薑，熟附子（各三錢）

水煎服。

取乾薑和熟附子各三錢，用水煎服。

第四段

導赤散，治熱閉小便不通。

麥冬（三錢），木通（一錢），生地（三錢），甘草（四分），竹葉（十片），車前，赤茯苓（各一錢五分）

導赤散主要用於治療因熱邪閉阻導致的小便不通。

方劑組成：麥冬三錢，木通一錢，生地三錢，甘草四分，竹葉十片，車前一錢五分，赤茯苓一錢五分。

瀉心丸，治心火。

川黃連（五錢）

為末，燈草湯下。

生鐵落飲，治心熱。

天冬，麥冬，川貝（各三錢），膽星，橘紅（各一錢），遠志，石菖蒲，連翹，茯苓，茯神（各一錢），元參，鉤藤，丹參（各一錢五分），辰砂（三分）

用生鐵落煎熬三炷線香，取此水煎服。

萆薢分清飲，治心移熱膀胱，而為赤濁者。並治諸淋。

白話文：

【瀉心丸】，用於治療心火旺盛的症狀。

川黃連（五錢）

研磨成粉末，以燈草湯送服。

【生鐵落飲】，用於治療心熱引起的病症。

天冬、麥冬、川貝（各三錢），膽星、橘紅（各一錢），遠志、石菖蒲、連翹、茯苓、茯神（各一錢），元參、鉤藤、丹參（各一錢五分），辰砂（三分）

將生鐵落煎煮至三炷線香長，取其濃縮液煎服。

【萆薢分清飲】，用於治療心火移動到膀胱，導致尿液混濁的症狀。同時也適用於各種尿路感染的治療。

川萆薢（二錢），炒黃柏，石菖蒲（各五分），茯苓，白朮（各一錢），蓮子心（七分），丹參，車前子（各一錢五分）

阿膠散，治尿血。

阿膠（一錢），丹參，生地（各二錢），黑山梔，血餘，丹皮，麥冬，當歸（各八分）

手拈散（以下俱見首卷方）

小半夏加茯苓湯

消暑丸

香薷飲

益元散

白話文：

川萆薢二錢，炒黃柏、石菖蒲各五分，茯苓、白朮各一錢，蓮子心七分，丹參、車前子各一錢五分，這是阿膠散，用來治療尿血。阿膠一錢，丹參、生地各二錢，黑山梔、血餘、丹皮、麥冬、當歸各八分，這是手拈散，其他藥方請參閱首卷。另外還有小半夏加茯苓湯、消暑丸、香薷飲、益元散等藥方。