《醫醫偶錄》~ 卷二 (2)

1. 肝部（足厥陰屬臟）

肝與膽相附，東方木也。其性剛，賴血以養。自兩脅以下，及少腹陰囊之地，皆其部位。最易動氣作痛。其風又能上至巔頂而痛於頭。色屬青，常現於左顴目眥，於婦人為尤甚。

肝無表症，皆屬於里。

肝之虛，腎水不能涵木而血少也。脈左關必弱，或空大。其症為脅痛，為頭眩，為目干，為眉稜骨眼眶痛，為心悸，為口渴，為煩躁發熱。

脅痛者，血不營筋也，四物湯主之。

頭眩者，血虛風動也，逍遙散主之。

目乾者，水不養木也，六味地黃丸主之。

白話文：

肝臟和膽囊相輔相成，屬東方木性，性情剛烈，需要靠血液滋養。它的部位從兩側肋骨下方延伸到下腹部及陰囊附近，容易因為情緒波動而疼痛。肝風上行可導致頭頂疼痛，臉色偏青，尤其在女性左側顴骨眼角處更為明顯。

肝臟病變通常沒有明顯外在症狀，屬於內在病症。

肝虛時，腎水無法滋養肝木，導致血液不足。左側寸關脈會偏弱或空大，症狀包括脅痛、頭昏眼花、眼睛乾澀、眉骨和眼眶疼痛、心悸、口渴、烦躁發熱。

脅痛是因為血液無法滋養筋脈，可用四物湯治療。

頭昏眼花是因為血液不足，肝風擾動，可用逍遙散治療。

眼睛乾澀是因為肝木缺乏水份滋養，可用六味地黃丸治療。

眉稜骨眼眶痛者，肝血虛，見光則痛，逍遙散主之。

心悸者，血少而虛也，煽也，七福飲主之。

口渴者，血虛液燥也，甘露飲主之。

煩躁發熱者，虛火亢也，六味地黃丸主之。

肝之實，氣與內風充之也。脈左關必弦而洪。其症為左脅痛，為頭痛，為腹痛，為小腹痛，為積聚，為疝氣，為咳嗽，為泄瀉，為嘔吐，為呃逆。

左脅痛，肝氣不和也，柴胡疏肝散、栝蔞散並主之。

頭痛者，風熱也，清空膏主之，或柴胡疏肝散。

白話文：

眉稜骨眼眶疼痛

這是肝血不足造成的，見光就會痛，可以用逍遙散來治療。

心悸

這是由於血液不足而虛弱引起的，可以用七福飲來治療。

口渴

這是由於血液不足、津液乾燥引起的，可以用甘露飲來治療。

煩躁發熱

這是由於虛火上升引起的，可以用六味地黃丸來治療。

肝臟實證

這是由於氣機充盈，內風盛行造成的。脈象會呈現左關脈弦而洪。症狀包括左脅痛、頭痛、腹痛、小腹痛、積聚、疝氣、咳嗽、泄瀉、嘔吐、呃逆。

左脅痛

這是由於肝氣不和造成的，可以用柴胡疏肝散或栝蔞散來治療。

頭痛

這是由於風熱引起的，可以用清空膏或柴胡疏肝散來治療。

腹痛者，肝木乘脾也，芍藥甘草湯主之。

嘔吐者，木火凌胃也，二陳湯加炒黃連主之。

呃逆者，氣鬱火沖也，橘皮竹茹湯主之。

肝寒之症，脈左關必沉遲。其症為小腹痛，為癥瘕，為囊縮，為寒熱往來。

小腹痛者，寒結下焦也，暖肝煎、奔豚丸主之。

癥瘕者，寒氣結聚也，橘核丸加吳茱萸、肉桂主之。

白話文：

肚子痛是肝氣太旺，克制脾胃造成的，可以用芍藥甘草湯治療。嘔吐是肝火太旺，傷害胃部引起的，可以用二陳湯加炒黃連來治療。呃逆是因為氣機鬱滯，肝火上衝所致，可以用橘皮竹茹湯來治療。

肝寒的症狀，脈象左關會沉遲。常見的症狀包括小腹疼痛、癥瘕、囊縮、寒熱交替。

小腹痛是寒氣凝結在下焦引起的，可以用暖肝煎和奔豚丸來治療。癥瘕是寒氣凝聚所致，可以用橘核丸加吳茱萸和肉桂來治療。

囊縮者，寒主斂故縮也，奔豚丸、四逆湯主之。

寒熱往來者，欲化瘧也，小柴胡湯主之。

肝熱之症，脈左關必弦數。其症為眩暈，為目赤腫痛，為口苦，為消渴，為頭痛，為脅痛，為瘰癧，為聤耳，為筋痿拘攣，為氣上衝心，為偏墜，為舌卷囊縮，為小便不禁。

眩暈者，風熱上升也，逍遙散主之。

目赤腫痛者，風熱入目也，蟬花無比散主之。

口苦者，膽味苦，肝熱膽亦熱也，小柴胡湯主之。

白話文：

身體蜷縮是因為寒氣收縮所致，奔豚丸、四逆湯可以治療。

寒熱交替，像是要變成瘧疾，小柴胡湯可以治療。

肝火旺盛的症狀，脈象會在左關脈處弦數。症狀包括頭暈、眼睛紅腫疼痛、口苦、口渴、頭痛、脅肋疼痛、瘰癧、耳朵流膿、筋骨萎縮攣縮、氣上衝心、身體偏墜、舌頭捲縮、小便失禁等。

頭暈是風熱上衝所致，逍遙散可以治療。

眼睛紅腫疼痛是風熱入眼所致，蟬花無比散可以治療。

口苦是因為膽氣屬苦，肝火旺盛導致膽火也旺盛，小柴胡湯可以治療。

消渴者，風燥其液也，一柴胡飲主之。

頭痛者，火上衝也，柴芩煎主之。

脅痛者，肝火鬱也，柴胡疏肝散加栝蔞霜主之，左金丸亦可。

瘰癧者，血燥筋急而生也，消瘰丸主之，兼服逍遙散。

聤耳者，風熱相搏，津液凝聚，而癢痛也，逍遙散去白朮，加荷葉、木耳、貝母、香附、菖蒲主之。

白話文：

消渴症狀，是因為風燥影響了體液，可以用柴胡飲來治療。

頭痛，是因為火氣上沖，可以用柴芩煎來治療。

脅痛，是因為肝火積聚，可以用加入栝蔔霜的柴胡疏肝散來治療，左金丸也可以考慮使用。

淋巴結腫大，是因為血液乾燥、筋絡緊繃所導致，可以使用消瘰丸來治療，同時服用逍遙散。

耳瘡，是因為風熱交纏，津液凝結，引起瘙癢和疼痛，可以使用去掉白朮的逍遙散，再加上荷葉、木耳、貝母、香附、菖蒲來治療。

筋痿拘攣者，血氣熱也，五痿湯加黃芩、丹皮、牛膝主之。

氣上衝心者，火逆也，柴芩煎主之，甚則小承氣湯。

偏墜者，熱而睪丸舒縱也，柴胡疏肝散主之。

舌卷囊縮者，邪入厥陰，血涸也，大承氣湯主之。

小便不禁者，肝氣熱，陰挺失職也，逍遙散主之。

白話文：

以下是對古文中提到的一些症狀和治療方法進行簡要說明：

• 筋痿拘攣：這是由於血液循環不暢或氣血過盛所引起的。可以使用五痿湯加上黃芩、丹皮和牛膝來治療。
• 氣上衝心：這是因為身體中的火氣上升到心臟部位所致。可以用柴芩煎或者小承氣湯來治療。
• 偏墜：這種情況是因為一個睪丸放鬆且下垂了。可用柴胡疏肝散來治療。
• 舌卷囊縮：這是因為病菌進入到了人體的厥陰經脈，導致血液凝固。需要用大承氣湯來治療。
• 小便不禁：這是因為肝部有熱氣，使得尿道失去控制力。用逍遙散來治療。

以上是一些基本的解說，但需要注意的是，在實際應用這些療法時，還需考慮患者具體的情況以及醫生的判斷。因此在使用任何藥物之前，最好先向專業人士尋求幫助。

2. 肝部藥隊

補肝猛將，枸杞，北五味，烏梅

補肝次將，山茱萸，菟絲子，首烏，當歸，白芍，沙苑蒺藜，鱉甲，龍骨，牡蠣，木瓜

瀉肝猛將，鬱金，桃仁，青皮，莪朮，沉香

白話文：

補肝猛將：

• 枸杞
• 北五味子
• 烏梅

補肝次將：

• 山茱萸
• 菟絲子
• 首烏
• 當歸
• 白芍
• 沙苑蒺藜
• 鱉甲
• 龍骨
• 牡蠣
• 木瓜

瀉肝猛將：

• 鬱金
• 桃仁
• 青皮
• 莪朮
• 沉香

瀉肝次將，香附，木香，延胡索，柴胡，山梔，川芎，川楝子，赤芍藥，栝蔞殼，白蒺藜，陳佛手，勾藤

涼肝猛將，龍膽草，胡黃連

涼肝次將，羚羊角，夏枯草，石決明，青蒿，菊花

白話文：

這段文字列出了中醫治療肝臟相關疾病的藥物，按照藥性分為三個類別：

• 瀉肝次將： 指的是能疏肝理氣、解郁化痰的藥物，適合治療肝氣鬱結、肝火旺盛的症狀。
• 涼肝猛將： 指的是能清熱瀉火、涼肝解毒的藥物，適合治療肝火上炎、肝熱目赤的症狀。
• 涼肝次將： 指的是能清肝明目、滋陰降火的藥物，適合治療肝陰不足、目赤腫痛的症狀。

注

括號中的數字代表藥物編號，方便查找相關信息。

溫馨提示

藥物使用需遵醫囑，切勿自行服用。

溫肝猛將，肉桂，桂枝，吳茱萸，細辛，胡椒，骨碎補

溫肝次將，菟絲子，艾葉，山茱萸，茴香

白話文：

溫肝猛將是肉桂、桂枝、吳茱萸、細辛、胡椒、骨碎補；溫肝次將是菟絲子、艾葉、山茱萸、茴香。