《醫醫偶錄》~ 卷二 (2)
卷二 (2)
1. 肝部(足厥陰屬臟)
肝與膽相附,東方木也。其性剛,賴血以養。自兩脅以下,及少腹陰囊之地,皆其部位。最易動氣作痛。其風又能上至巔頂而痛於頭。色屬青,常現於左顴目眥,於婦人為尤甚。
肝無表症,皆屬於里。
肝之虛,腎水不能涵木而血少也。脈左關必弱,或空大。其症為脅痛,為頭眩,為目干,為眉稜骨眼眶痛,為心悸,為口渴,為煩躁發熱。
脅痛者,血不營筋也,四物湯主之。
頭眩者,血虛風動也,逍遙散主之。
目乾者,水不養木也,六味地黃丸主之。
眉稜骨眼眶痛者,肝血虛,見光則痛,逍遙散主之。
心悸者,血少而虛也,煽也,七福飲主之。
口渴者,血虛液燥也,甘露飲主之。
煩躁發熱者,虛火亢也,六味地黃丸主之。
肝之實,氣與內風充之也。脈左關必弦而洪。其症為左脅痛,為頭痛,為腹痛,為小腹痛,為積聚,為疝氣,為咳嗽,為泄瀉,為嘔吐,為呃逆。
左脅痛,肝氣不和也,柴胡疏肝散、栝蔞散並主之。
頭痛者,風熱也,清空膏主之,或柴胡疏肝散。
腹痛者,肝木乘脾也,芍藥甘草湯主之。
嘔吐者,木火凌胃也,二陳湯加炒黃連主之。
呃逆者,氣鬱火沖也,橘皮竹茹湯主之。
肝寒之症,脈左關必沉遲。其症為小腹痛,為癥瘕,為囊縮,為寒熱往來。
小腹痛者,寒結下焦也,暖肝煎、奔豚丸主之。
癥瘕者,寒氣結聚也,橘核丸加吳茱萸、肉桂主之。
囊縮者,寒主斂故縮也,奔豚丸、四逆湯主之。
寒熱往來者,欲化瘧也,小柴胡湯主之。
肝熱之症,脈左關必弦數。其症為眩暈,為目赤腫痛,為口苦,為消渴,為頭痛,為脅痛,為瘰癧,為聤耳,為筋痿拘攣,為氣上衝心,為偏墜,為舌卷囊縮,為小便不禁。
眩暈者,風熱上升也,逍遙散主之。
目赤腫痛者,風熱入目也,蟬花無比散主之。
口苦者,膽味苦,肝熱膽亦熱也,小柴胡湯主之。
消渴者,風燥其液也,一柴胡飲主之。
頭痛者,火上衝也,柴芩煎主之。
脅痛者,肝火鬱也,柴胡疏肝散加栝蔞霜主之,左金丸亦可。
瘰癧者,血燥筋急而生也,消瘰丸主之,兼服逍遙散。
聤耳者,風熱相搏,津液凝聚,而癢痛也,逍遙散去白朮,加荷葉、木耳、貝母、香附、菖蒲主之。
筋痿拘攣者,血氣熱也,五痿湯加黃芩、丹皮、牛膝主之。
氣上衝心者,火逆也,柴芩煎主之,甚則小承氣湯。
偏墜者,熱而睪丸舒縱也,柴胡疏肝散主之。
舌卷囊縮者,邪入厥陰,血涸也,大承氣湯主之。
小便不禁者,肝氣熱,陰挺失職也,逍遙散主之。
白話文:
[肝臟(足厥陰臟器)]
肝臟與膽相互依附,象徵東方的木元素。它的特性剛烈,需血液滋養。從兩側脅肋以下,到小腹部以及男性生殖器,都是肝臟影響的範圍。這部分最容易因情緒波動而產生疼痛。此外,肝風還能上達頭頂,引發頭痛。肝臟的顏色特徵是青色,常在左臉頰和眼睛周圍顯現,對女性來說尤其明顯。
肝臟的病證通常表現為內在病症,而非表面症狀。
肝臟虛弱時,腎臟的水液無法涵養肝木,導致血液不足。左側脈象可能顯得弱或空大。具體症狀可能包括脅痛、頭暈、眼睛乾澀、眉骨眼眶痛、心悸、口渴、煩躁發熱。
脅痛是因為血液無法滋養肌肉和筋絡,可用四物湯治療。
頭暈是由於血虛風動,可用逍遙散治療。
眼睛乾澀是因為水液無法滋養肝木,可用六味地黃丸治療。
眉骨眼眶痛是肝血虛,遇光更痛,可用逍遙散治療。
心悸是因為血液不足,可用七福飲治療。
口渴是因為血虛導致液體乾燥,可用甘露飲治療。
煩躁發熱是虛火過旺,可用六味地黃丸治療。
肝臟實證是氣血與內風過盛,左側脈象可能顯示弦硬且洪大。症狀可能包括左脅痛、頭痛、腹痛、小腹痛、腫塊、疝氣、咳嗽、腹瀉、嘔吐、打嗝。
左脅痛是肝氣不調和,可用柴胡疏肝散和栝蔞散治療。
頭痛可能是風熱引起,可用清空膏或柴胡疏肝散治療。
腹痛是肝木剋脾土,可用芍藥甘草湯治療。
嘔吐可能是木火上攻胃部,可用二陳湯加炒黃連治療。
打嗝可能是氣鬱火衝,可用橘皮竹茹湯治療。
肝寒的症狀,左側脈象可能顯示沉遲。症狀可能包括小腹痛、癥瘕、縮囊、寒熱交錯。
小腹痛可能是寒凝下焦,可用暖肝煎和奔豚丸治療。
癥瘕可能是寒氣凝結,可用橘核丸加吳茱萸和肉桂治療。
縮囊可能是寒氣收縮,可用奔豚丸和四逆湯治療。
寒熱交錯可能是瘧疾前兆,可用小柴胡湯治療。
肝熱的症狀,左側脈象可能顯示弦數。症狀可能包括眩暈、眼睛紅腫疼痛、口苦、消渴、頭痛、脅痛、瘰癧、聤耳、筋萎攣、氣上衝心、偏墜、舌卷縮囊、小便失禁。
眩暈可能是風熱上升,可用逍遙散治療。
眼睛紅腫疼痛可能是風熱侵入眼睛,可用蟬花無比散治療。
口苦可能是膽汁苦,肝熱影響膽汁,可用小柴胡湯治療。
消渴可能是風燥傷液,可用一柴胡飲治療。
頭痛可能是火氣上衝,可用柴芩煎治療。
脅痛可能是肝火鬱結,可用柴胡疏肝散加栝蔞霜,或左金丸治療。
瘰癧可能是血燥筋緊所致,可用消瘰丸治療,同時服用逍遙散。
聤耳可能是風熱相搏,津液凝聚,導致癢痛,可用逍遙散去白朮,加荷葉、木耳、貝母、香附、菖蒲治療。
筋萎攣可能是血氣過熱,可用五痿湯加黃芩、丹皮、牛膝治療。
氣上衝心可能是火氣逆流,可用柴芩煎治療,嚴重時可用小承氣湯。
偏墜可能是熱氣導致睪丸鬆弛,可用柴胡疏肝散治療。
舌卷縮囊可能是邪氣進入厥陰,血涸所致,可用大承氣湯治療。
小便失禁可能是肝氣過熱,陰部功能失調,可用逍遙散治療。
2. 肝部藥隊
補肝猛將,枸杞,北五味,烏梅
補肝次將,山茱萸,菟絲子,首烏,當歸,白芍,沙苑蒺藜,鱉甲,龍骨,牡蠣,木瓜
瀉肝猛將,鬱金,桃仁,青皮,莪朮,沉香
瀉肝次將,香附,木香,延胡索,柴胡,山梔,川芎,川楝子,赤芍藥,栝蔞殼,白蒺藜,陳佛手,勾藤
涼肝猛將,龍膽草,胡黃連
涼肝次將,羚羊角,夏枯草,石決明,青蒿,菊花
溫肝猛將,肉桂,桂枝,吳茱萸,細辛,胡椒,骨碎補
溫肝次將,菟絲子,艾葉,山茱萸,茴香
白話文:
[肝部藥物分類]
強力補肝藥物:枸杞,北五味子,烏梅。這些藥物有強烈的補肝效果。
次要補肝藥物:山茱萸,菟絲子,何首烏,當歸,白芍,沙苑蒺藜,鱉甲,龍骨,牡蠣,木瓜。這些藥物補肝效果次於前者,但仍具有一定的補益作用。
強力瀉肝藥物:鬱金,桃仁,青皮,莪朮,沉香。這些藥物對肝臟有強烈的清瀉作用。
次要瀉肝藥物:香附,木香,延胡索,柴胡,山梔,川芎,川楝子,赤芍藥,栝蔞殼,白蒺藜,陳佛手,勾藤。這些藥物對肝臟的清瀉效果較為溫和。
強力涼肝藥物:龍膽草,胡黃連。這兩種藥物有強烈的清熱涼肝作用。
次要涼肝藥物:羚羊角,夏枯草,石決明,青蒿,菊花。這些藥物可以溫和地清熱涼肝。
強力溫肝藥物:肉桂,桂枝,吳茱萸,細辛,胡椒,骨碎補。這些藥物能強烈地溫暖肝臟。
次要溫肝藥物:菟絲子,艾葉,山茱萸,茴香。這些藥物能溫和地溫暖肝臟。