《赤水玄珠》~ 第十八卷 (6)
第十八卷 (6)
1. 煎藥法
發汗藥，先煎麻黃一二沸，後入余藥同前。
一、止汗藥，先煎桂枝。
一、和解藥，先煎柴胡。
一、下藥，先煎滾水入枳實。
一、溫藥，先煎乾姜。
一、行血藥，先煎桃仁。
一、利水藥，先煎豬苓。
一、止瀉藥，先煎炒白朮。
一、消渴藥，先煎天花粉。
一、止痛藥，先煎白芍藥。
一、發黃藥，先煎茵陳。
一、發斑藥，先煎青黛。
一、發狂藥，先煎石膏。
一、止嘔藥，先煎半夏。
一、勞力感寒，先煎黃耆。
一、濕證藥，先煎蒼朮。
一、感冒傷寒，先煎羌活。
一、暑證藥，先煎香薷。
一、痓病藥，先煎防風。
一、腹如雷鳴藥，先煎煨生薑。
已上俱以主病者先煎，余藥俱後入同煎。
白話文：
[煮藥方法]
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發汗藥：先煮麻黃至水沸一兩次，然後再加入其他藥材一起煮。
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止汗藥：先煮桂枝。
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和解藥：先煮柴胡。
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下藥：先用滾水煮枳實。
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溫藥：先煮乾薑。
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行血藥：先煮桃仁。
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利水藥：先煮豬苓。
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止瀉藥：先煮炒過的白朮。
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消渴藥：先煮天花粉。
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止痛藥：先煮白芍藥。
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發黃藥：先煮茵陳。
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發斑藥：先煮青黛。
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發狂藥：先煮石膏。
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止嘔藥：先煮半夏。
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勞力感寒：先煮黃耆。
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濕證藥：先煮蒼朮。
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感冒傷寒：先煮羌活。
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暑證藥：先煮香薷。
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痙病藥：先煮防風。
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腹內如雷鳴的藥：先煮煨熟的生薑。
以上都是針對主要病症的藥材需先煮，其餘藥材則在後面一起加入煮。
2. 劫病法
一、傷寒發狂奔走，人難制伏，先於病人處生一火盆，用醋一碗，傾於火上，其煙衝入鼻內即安。方可察其陽狂陰躁，親切用藥無差。若初起頭疼，發熱惡寒方除，已後登高而歌，棄衣而走，逾牆上屋，罵詈叫喊，大渴欲死，脈來有力，乃因邪熱傳裡，陽盛發狂，當用寒藥下之，此為陽狂。凡見舌卷囊縮者，不治。
若病起無頭疼，身微熱，面赤戴陽，煩躁，脈來沉微無力，欲坐臥於泥水中，乃因寒熱而發躁，手指甲面色青黑，冷汗不止，心腹結硬如石，躁渴欲死，即陰證似陽，當用熱藥溫之。此為陰躁。凡見厥冷、下利、譫語者，不治。須詳脈來有力無力，此為良法。
一、傷寒腹中痛甚，將涼水一盞，與病人飲之，其痛稍可者屬熱。當用涼藥清之。清之不已，而或繞臍硬痛，大便結實，煩渴，屬燥屎，急用寒藥下之，若食痛同治法。若小腹硬痛，小水自利，大便黑，身目黃者，屬蓄血，亦用寒劑加行血藥，下盡黑物則愈。此三者，皆痛隨利減之法也。
若飲水愈加作痛，屬寒，當用溫藥和之，和之不已，而或四肢厥冷，腹痛，嘔吐，瀉利，急用熱藥救之。須詳脈來有力無力，此為良法。
一、傷寒直中陰經，真寒證，甚重而無脈，或吐瀉脫元而無脈，用好酒薑汁各半盞，與病人服之，其脈來者可治，當察其脈用藥，不拘脈浮沉大小，但指下出見者生。如用此法脈不至者必死。又當問病人何處有痛證。要知痛甚者，脈必伏，宜隨病制宜，方為吉兆。如無痛證，用此法而脈不至者，不為吉兆。
尤當問病人，若平素原無正取脈，須用覆手取之，脈必見也。此屬反關脈，診法與正取法同。若平素正取有脈，後因病診之無脈者，亦當覆手取之，而脈出者，陰陽錯亂也，宜和合陰陽，如覆取正取俱無脈者必死，此為良法。
一、傷寒舌上生苔，不拘白滑黃黑，俱用井水浸青布片，於舌上洗淨後，用生薑片子，時時醮水刮之，其苔自退。凡見舌生黑苔芒刺者必死。此熱毒入深，十有九死，是腎水克心火也。若發黃者，用生薑渣，時時周身察之，其黃退。若心胸脅下有邪氣結實，滿悶，硬痛，用生薑一片搗爛去汁，炒微燥帶潤，用絹包，於患處款款熨之，稍可，又將渣和勻前汁炒乾再熨，許久，豁然寬快，俱為良法。
一、傷寒鼻衄成流，久不止者，將山梔炒黑為細末，吹入鼻中，外將水紙搭於鼻沖，其血自止。若點滴其血不成流者，其邪在經未解，照後秘方用藥，不在此法。
一、傷寒熱邪在裡，服轉藥後，鹽炒麩皮一升，將絹包，於病人腹上，款款熨之，使藥氣得熱則行，大便易通矣。
一、傷寒吐血不止，用韭汁磨京墨呷下，其血見黑必止。如無韭汁，用雞子清亦可。正謂赤屬火而黑屬水也。
白話文：
劫病法
一、傷寒病人發狂亂跑，難以控制，先在病人身邊放個火盆，倒一碗醋在火上，讓醋煙熏入病人鼻中，病人就會鎮定下來。然後再觀察病人是陽狂還是陰躁，再對症下藥。如果病人一開始頭痛、發熱、惡寒，這些症狀消失後，又開始登高唱歌、脫衣亂跑、翻牆上屋、罵人叫喊，非常口渴，甚至想死，脈搏有力，這是因為邪熱入侵內臟，陽氣過盛而導致發狂，要用寒涼的藥物瀉火，這就是陽狂。凡是舌頭卷縮的人，不治。
如果病人發病時沒有頭痛，只是身體微熱、臉紅、煩躁，脈搏沉弱無力，想坐臥在泥水中，這是寒熱交雜導致的躁狂，指甲和臉色青黑，不停冒冷汗，腹部堅硬如石，口渴想死，這是陰虛似陽，要用溫熱的藥物溫補。這就是陰躁。凡是出現厥冷、腹瀉、譫語的，不治。一定要仔細辨別脈搏有力還是無力，這是重要的診斷方法。
二、傷寒病人腹部劇痛，給病人喝一盞涼水，如果疼痛稍減，說明是熱證，要用涼藥清熱。如果清熱後疼痛沒有減輕，而且臍周圍硬痛，大便秘結，口渴，這是燥屎，要用寒涼的藥物瀉下。食積引起的疼痛也用同樣的方法治療。如果小腹硬痛，小便自利，大便黑色，身體和眼睛發黃，這是蓄血，要用寒涼的藥物，再加一些活血的藥物，排出黑色大便後就好了。這三種情況，疼痛都會隨著排泄而減輕。
如果喝水後疼痛加重，說明是寒證，要用溫熱的藥物溫和。如果溫和後疼痛沒有減輕，而且四肢厥冷，腹痛，嘔吐，腹瀉，就要用溫熱的藥物急救。一定要仔細辨別脈搏有力還是無力，這是重要的診斷方法。
三、傷寒直中陰經，寒邪很重，沒有脈搏，或者嘔吐腹瀉，元氣衰竭，沒有脈搏，要用等量的好酒和薑汁各半盞給病人服用，如果脈搏出現了，就可以治療，然後根據脈象用藥，不論脈象浮沉大小，只要指下能摸到脈搏就說明還有生機。如果用這種方法後脈搏還是沒有出現，病人必死。還要詢問病人哪裡疼痛，疼痛厲害的地方，脈搏一定會隱伏，要根據病情靈活應變，這樣才是吉兆。如果沒有疼痛，用這種方法後脈搏還是沒有出現，就不是吉兆。
尤其要問病人，如果病人平時沒有脈搏，就要用反手覆蓋在手腕上診脈，脈搏一定能摸到。這屬於反關脈，診脈方法和正取脈一樣。如果病人平時有脈搏，而現在因為生病診脈摸不到脈搏，也要用反手覆蓋在手腕上診脈，如果脈搏出現了，說明陰陽錯亂，就要調和陰陽。如果正反兩種方法都摸不到脈搏，病人必死，這是重要的診斷方法。
四、傷寒病人舌苔上長苔，不論是白苔、滑苔、黃苔、黑苔，都用井水浸濕青布片，把舌苔擦乾淨，然後用生薑片蘸水刮舌苔，舌苔自然會退掉。如果舌苔是黑色帶芒刺，病人必死。這是熱毒入侵太深，十有九死，這是腎水克心火。如果舌苔發黃，用生薑渣經常擦拭全身，黃色就會退掉。如果心胸脅肋下有邪氣結聚，胸悶，硬痛，把一片生薑搗爛取汁，炒到微乾帶潤，用絹布包起來，放在患處熨燙，稍有好轉，再把薑渣和之前的汁液混合炒乾再熨燙，過很久，就會豁然開朗，這些都是有效的治療方法。
五、傷寒病人鼻出血不止，把山梔子炒黑研成細末，吹入鼻中，外面用濕紙巾敷在鼻子上，血就會止住。如果只是點滴出血，而不是流血，說明邪氣還沒有去除，就要用其他的藥方，不在此法。
六、傷寒病人熱邪在內，服藥後，用鹽炒過的麩皮一升，用絹布包起來，放在病人腹部熨燙，讓藥力借助熱力運行，大便就會通暢。
七、傷寒病人吐血不止，用韭菜汁磨墨汁喝下去，血變黑就會止住。如果沒有韭菜汁，可以用雞蛋清代替。這是因為紅色屬火，黑色屬水。