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中醫古籍記載主治「氣脫」的中藥方劑清單與原文
氣脫是中醫古代疾病的一種,指的是人體元氣突然大量耗散,導致氣血兩虛、臟腑功能失調的病症。氣脫的臨床表現主要有:精神萎靡、四肢無力、呼吸急促、心跳微弱、面色蒼白、大汗淋漓、尿少便閉等。
氣脫的病因主要有:
- 外感六淫邪氣侵襲人體,耗傷正氣。
- 內傷七情所傷,耗傷氣血。
- 久病耗傷,正氣不足。
- 產後失血過多,氣血兩虛。
- 大手術、大出血等急性創傷,導致氣血大量耗散。
氣脫的治療方法主要有:
- 扶正固本,益氣養血。
- 清熱解毒,涼血止血。
- 化痰散結,行氣活血。
- 急救搶救,回陽救逆。
氣脫是中醫古代疾病,雖然現在已經很少見了,但我們仍然要了解它的臨床表現和治療方法,以便在必要時能夠及時採取措施,避免病情加重。相關中藥方劑清單與古籍原文如下:
相關中藥方劑清單
乾薑附子湯
- 1.《皇漢醫學》:「《類聚方廣義》本方條曰:「乾薑附子湯,因汗下誤施,致變若是之證也。與甘草乾薑湯之煩躁略相似,然彼因誤治致病勢激動急迫,此病因誤治而不加重,又無急迫之證也。唯精氣脫甚,所以甘草與附子相易。身無大熱一句,以其頭面至於四未,可見皆無大熱也,此條宜參考梔子豉湯證,以見其異。」」
甘草瀉心湯
- 1.《張卿子傷寒論》:「傷寒服湯藥下後。利不止而心下痞硬者。氣虛而客氣上逆也。與瀉心湯攻之。則痞已。醫復以他藥下之。又虛其里。致利不止也。理中丸。脾胃虛寒下利者服之愈。此以下焦虛。故與之。其利益甚。聖濟經曰。滑則氣脫。欲其收也。如開腸洞泄。便溺遺失澀劑所以收之。此利由下焦不約。」
炙甘草湯
- 1.《醫學實在易》:「水穀之海有餘,則腹滿;水穀之海不足,則飢不受穀食。髓海有餘,則輕勁多力,自過其度;髓海不足,則腦轉耳鳴,脛酸眩冒,目無所見,懈怠安臥。」《衛氣篇》曰:「下虛則厥,上虛則眩。」《脈解篇》曰:「內奪而厥,則為喑痱,此腎虛也。」《決氣篇》曰:「精脫者耳聾,氣脫者目不明。」
烏梅丸
- 1.《張卿子傷寒論》:「傷寒至七日。為邪正爭之時。正勝則生。邪勝則死。始不下利。而暴忽發熱下利。汗出不止者。邪氣勝正。陽氣脫也。故死。」
理中湯
- 1.《醫驗大成》:「二月初一復診:面色痿黃,久瀉不止,未瀉作痛,瀉後痛愈,六脈數而無力,飲食減少,精神日耗,大解不時流出。此皆氣虛之極,不能收攝,且元氣下陷之故也。恐防氣脫,須當理中湯溫其脾胃,以調中益湯升提下陷之氣,方為正治。」
- 2.《沈氏尊生書》:「或裡急而頻見汗衣,則為氣脫(宜理中湯,補中益氣湯去當歸加肉果)。」
- 3.《雜病源流犀燭》:「或初發時即裡急後重,所下無多,才起腹又痛,此濕熱凝滯之故(宜藿香正氣散加木香、黃連、枳殼,或檀香、乳香、冰片、麝香)。或裡急,登圊反不出,則由於氣滯(宜蘇子降氣湯、木香化滯湯,重者承氣湯)。或裡急而頻見汗衣,則為氣脫(宜理中湯,補中益氣湯去當歸加肉果)。」
- 4.《雜病源流犀燭》:「_理中湯_,〔氣脫虛寒房欲〕人參,白朮,炮姜,甘草」
附子理中湯
- 1.《景岳全書》:「若伏陰在內,而陽虛氣脫者,必用附子理中湯,或六味回陽飲之類,放膽用之。勿謂夏月忌溫熱,此不達之言也。」
- 2.《不知醫必要》:「此症倏然仆倒,昏不知人,口開手撒,眼合遺尿,皆由素不能慎,或七情內傷,或酒色過度,或年力衰邁,氣血將離,再有所損,以致陰陽相失,精氣不交,昏僕不醒。此乃陽氣暴脫之候也。最危最急,與閉症迥不相同,切勿混治。一見此症,速即服大劑附子理中湯,十中或可救一二,遲則氣脫。」
- 3.《雜病源流犀燭》:「【煩躁】,繆仲淳曰:面目赤色,煩熱作渴,脈大而虛,血脫髮躁也(托裡消毒散去連、芷、銀花,加歸、耆,佐以當歸補血湯)。身熱惡衣,欲投涼水,脈沉微,氣脫髮躁也(前方去三味,加附、桂,或用附子理中湯。)」
四物湯
- 1.《儒醫心鏡》:「汗多方內減川芎,急服參耆防氣脫。」
平胃散
- 1.《本草品彙精要》:「【禁】同豬羊肉食之成風癩,多食發痼疾動風氣脫人眉須,亦不可與平胃散及礬同食,食之殺人」
甘草湯
- 1.《未刻本葉氏醫案》:「吐血。脈空大。最不為宜。恐其暴湧氣脫耳。當靜養為要。」
桃花湯
- 1.《本草衍句》:「澀可去脫,龍骨、牡蠣之屬,氣脫遺溺遺精者用之,如石脂丸、桃花湯。」
獨參湯
- 1.《不知醫必要》:「_獨參湯_,補,治氣虛,氣脫,促症,反胃,嘔吐,各垂危病,亦宜。」
- 2.《大方脈》:「_獨參湯_,治元氣大虛,暴絕昏死,氣脫血脫者。」
- 3.《沈氏尊生書》:「解表則愈(宜陳皮湯。)喘不休,汗出如油,氣脫也,不治,惟獨參湯濃煎多服,」
- 4.《幼科驚搐門》:「獨參湯,治氣虛氣脫,神散魂離,以此亟救,「元陽草還丹」之名,誠不愧也。」
- 5.《齊氏醫案》:「曾治一鄉人,中暑亡陽,汗出不止,其兄求治。予曰:此氣從汗出,法當急補其陽氣,則陽氣接續陰氣而不致氣脫也,用獨參湯神應之極,但足下無力買參,不若以當歸補血湯救之。當歸一兩,嫩北耆二兩(蜜炙),加大桑葉三十皮,煎服而汗立止。又與十全大補湯,重加黃耆二劑而安。」
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當歸補血湯
- 1.《齊氏醫案》:「曾治一鄉人,中暑亡陽,汗出不止,其兄求治。予曰:此氣從汗出,法當急補其陽氣,則陽氣接續陰氣而不致氣脫也,用獨參湯神應之極,但足下無力買參,不若以當歸補血湯救之。當歸一兩,嫩北耆二兩(蜜炙),加大桑葉三十皮,煎服而汗立止。又與十全大補湯,重加黃耆二劑而安。」
補中益氣湯
- 1.《孕育玄機》:「產後瘛瘲者,因產陰血去多,陽火熾盛,筋無所養而然耳。無風可逐,無痰可消。若屬陽氣脫陷者,用補中益氣湯加薑、桂;陽氣虛敗者,十全大補湯加桂、附。此等症候若肢體惡寒,脈微者,此為真狀。脈浮大,發熱煩渴,此為假象,惟當固本為善。若無力抽搐,戴眼反折,汗出如珠者,皆不治也。」
- 2.《雜病源流犀燭》:「或初發時即裡急後重,所下無多,才起腹又痛,此濕熱凝滯之故(宜藿香正氣散加木香、黃連、枳殼,或檀香、乳香、冰片、麝香)。或裡急,登圊反不出,則由於氣滯(宜蘇子降氣湯、木香化滯湯,重者承氣湯)。或裡急而頻見汗衣,則為氣脫(宜理中湯,補中益氣湯去當歸加肉果)。」
- 3.《醫學指要》:「如右寸肺脈,三按有力為實,其外症必胸脹滿,鼻衄血,夾背汗流,宜香蘇散、四七湯,有熱脈數瀉白散,或清脾飲,或黃芩竹葉石膏湯。如右寸肺脈,三按無力為虛,其外症不時汗出如珠,頭昏若倒,語言蹇澀,氣脫亡陽,女子帶淫白濁崩漏,宜參耆湯,或補中益氣湯,或耆附四君湯、耆附六君湯。」
- 4.《靈驗良方彙編》:「產後血崩則血脫,氣喘則氣脫,妄言見則神脫,三者雖有血陰氣陽之分,其精神之散去則一也。凡此危症,非急方頻服,失之者多矣。如血塊不痛,去血不止,宜升舉大補湯,少佐黃連降心火,以治血脫,寧血歸經也。如氣急喘促,宜補中益氣湯,少加附子以治氣脫,攝氣歸源也。」
- 5.《沈氏尊生書》:「或裡急而頻見汗衣,則為氣脫(宜理中湯,補中益氣湯去當歸加肉果)。」
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生化湯
- 1.《靈驗良方彙編》:「一產後氣脫,煩躁不寧、目瞋似邪、言語不正,急服生化湯一帖,隨服益氣滋榮定志湯。」
- 2.《靈驗良方彙編》:「勞倦甚而暈、血崩氣脫而暈,並宜速灌生化湯兩帖。如見形脫、汗脫,即加人參兩,三錢,決不可疑參為補而緩之也。痰火泛上而暈者,生化湯加橘皮四分。虛人亦加人參,肥人不加參,但加竹瀝、薑汁。以上三症切不可用破血之劑,如不脫,不須用參。」
乾薑黃連黃芩人參湯
- 1.《張卿子傷寒論》:「下利。手足厥逆無脈者。陰氣獨勝。陽氣大虛也。灸之陽氣復。手足溫而脈還。為欲愈。若手足不溫。脈不還者。陽已絕也。反微喘者。陽氣脫也。」
益氣聰明湯
- 1.《醫學心悟》:「治氣虛目不明。有人目忽不見,丹溪用參膏治之,服參斤余而復,此氣脫也。予謂血脫者,亦應照此治例,經云:血脫益氣是也。」
藿香正氣散
- 1.《醫方集解》:「霍香,紫蘇,白芷,大腹皮,茯苓(三兩),白朮(土炒),陳皮,半夏曲,厚朴(薑製),桔梗(二兩),甘草(一兩。每服五錢,)加薑、棗煎。一方加木瓜(氣脫能收,氣滯能和)。傷食重者,加消食藥。」
- 2.《成方切用》:「藿香,紫蘇,白芷,大腹皮,茯苓(三兩),白朮(土炒),陳皮,半夏曲,厚朴(薑製),桔梗(二兩)甘草(一兩),每服五錢,加薑棗煎,一方加木瓜。(氣脫能收,氣滯能和。)傷食重者,加消食藥。藿香辛溫,理氣和中,辟惡止嘔,兼治表裡為君。蘇芷桔梗,散寒利膈,佐之以發表邪。」
- 3.《時方歌括》:「若邪傷經絡。宜審六經用方。不可以此混用殺人。○按夏月吐瀉。多是伏陰在內。理中湯為的方。時醫因此湯有治霍亂吐瀉之例。竟以為夏月吐瀉通劑。實可痛恨。嘉慶丁巳歲。醫生鄭培齋患此症。自服藿香正氣散不效。延孝廉陳倬為商之。再進一服。少頃元氣脫散。大喘大汗而死。」
參蘇飲
- 1.《証治準繩‧女科》:「_〔薛〕_,按胃脈俠口繞承漿,蓋鼻準屬脾土,鼻孔屬肺金。誠胃虛肺損,氣脫血死之證,急用二味參蘇飲加附子五錢,亦有得生者。」
- 2.《保嬰撮要》:「一小兒肺癰,愈後咳嗽,面色白或痿黃,手足冷,小便頻,此因脾虛不能生金也,服參蘇飲之類,自汗盜汗,昏憒發搐,遺尿下氣,手足如冰,面色青白,此陽氣脫而虛寒也,用人參一兩、乾薑二錢、大棗五枚,米泔煎沸,先灌一杯,將熟又灌二杯,連用二劑而蘇。更朝用補中益氣湯,夕用異功散而愈。」
- 3.《濟陰綱目》:「_薛氏_,曰:按胃脈挾口繞承漿,蓋鼻準屬脾土,鼻孔屬肺金,謂胃虛肺損氣脫血死之證,急用二味參蘇飲加附子五錢,亦有得生者。」
- 4.《孕育玄機》:「薛云:胃脈俠口繞承漿。蓋鼻準屬土,鼻孔屬金,誠胃虛肺損氣脫血死之症,急用二味參蘇飲加附五錢服之,亦有得生者。」
- 5.《女科證治準繩》:「_〔薛〕_,按胃脈俠口繞承漿,蓋鼻準屬脾土,鼻孔屬肺金。誠胃虛肺損,氣脫血死之證,急用二味參蘇飲加附子五錢,亦有得生者。」
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大補元煎
- 1.《雜病廣要》:「氣厥之證有二,以氣虛氣實皆能厥也。氣虛卒倒者,必其形氣索然,色清白,身微冷,脈微弱,此氣脫證也,宜參、耆、歸、朮、地黃、枸杞、大補元煎之屬,甚者以回陽飲、獨參湯之類主之。(按:《醫方考》曰:行立之間,暴眩僕絕,喉無痰聲,身無邪熱者,陰虛陽暴絕也,獨參湯主之。即此證也。」
六味回陽飲
- 1.《景岳全書》:「若伏陰在內,而陽虛氣脫者,必用附子理中湯,或六味回陽飲之類,放膽用之。勿謂夏月忌溫熱,此不達之言也。」
四七湯
- 1.《重訂靈蘭要覽》:「痰多者,亦氣短而喘,須察其平昔,非因勞倦氣脫之症而發,脈浮滑而大,咽喉不利,四七湯甚效。氣鬱痰凝,俗名梅核氣是也。仲景治婦人胸中如有炙臠,用半夏厚朴湯,即此是也。如是風痰,可用千緡湯,半夏七個煨四片,破之。皂角去皮尖二枚,甘草炙一寸,生薑如指大,水一碗煎,去半頓服。」
參附湯
- 1.《瘍醫大全》:「若初起或因克伐,或犯房事,以致色黯而不痛者,乃陽氣脫陷,變為陰證,急用參附湯溫補回陽,亦有可生。」
- 2.《正體類要》:「用水煎服,陽氣脫陷者,倍用之。」
- 3.《証治準繩‧瘍醫》:「若脾胃虛弱,飲食少思,用六君倍加白朮,壯其榮氣,則肌肉受毒者自活,已死者自潰,已潰者自斂。若初起或因克伐,或犯房事,以致色黯而不痛者,乃陽氣脫陷,變為陰症,急用參附湯溫補回陽,亦有可生。」
- 4.《醫學三字經》:「_固氣脫,參附功_,脫者宜固,參附湯固守腎氣,朮附湯固守脾氣,耆附湯固守衛氣,歸附湯固守營氣。先固其氣,次治其風。若三生飲一兩加人參一兩,則為標本並治之法。正虛邪盛,必遵此法。」
- 5.《校註婦人良方》:「_加減參附湯_,治寒痢陽氣脫陷,嘔吐不食,手足俱冷。」
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羌活勝濕湯
- 1.《脾胃論》:「如便白膿,少有滑,頻見汙衣者,氣脫,加附子皮,甚則加米殼;如氣澀者,只以甘藥補氣,當安臥不語,以養其氣。」
真人養臟湯
- 1.《明醫指掌》:「久病滑瀉不禁,氣虛欲脫,訶子散。元氣脫弱,大孔如竹筒,直出無禁,真人養臟湯或可十全一、二也。」
保元湯
- 1.《外科證治全書》:「平日目無他病,外不傷輪廓,內不損瞳人,倏然盲而不見,此氣脫大虛之候,急煎人參膏或保元湯大劑熬膏服之。血脫者亦照此治。經云:血脫益氣是也。」
- 2.《幼幼集》:「予深慨夫治痘之醫,或有拘於日數者,或有拘於方書者,當用升麻藥保元湯而強執不用,不當用者則又妄用之,血不足矣反補其氣,里本實矣反補其虛,熱毒盛矣反助其火,陽氣脫矣反解其毒,實實虛虛,損不足而益有餘,如此死者,非醫殺之乎?病死者不之知也,為人父兄者亦不之知也。」
生脈散
- 1.《傅氏女科》:「胎前或患傷寒、疫症、瘧疾,熱久必致墮胎,墮後愈增熱,因熱消陰血而又繼產失血故也。治者甚勿妄論傷寒、瘧疫未除,誤投梔子豉湯,柴、芩、連、柏等藥。雖或往來潮熱,大小便秘,五苓、承氣等藥斷不可用,只重產輕邪,大補氣血,頻服生化湯。如形脫、氣脫,如生脈散以防血暈。」
- 2.《靈驗良方彙編》:「婦人胎前,或患傷寒,或患瘧疾,熱久必至墮胎,墮後愈加增熱。蓋初因熱消陰血,而又繼產失血故也。治者慎勿妄謂傷寒、瘧疾未除,誤投芩、連、柴胡等藥。雖往來潮熱,大小便秘,五芩、承氣等方斷不可用,只重產輕邪,大補氣血,頻服生化湯。如形脫、汗脫、氣脫,加生脈散以防暈厥。」
- 3.《傅青主女科歌括》:「胎前或患傷寒、疫症、瘧疾,熱久必致墮胎,墮後愈增熱,因熱消陰血,而又繼產失血故也。治者甚勿妄論傷寒、瘧疫未除,誤投梔子豉湯、柴、芩、連、柏等藥。雖或往來潮熱,大小便秘,五苓、承氣等藥,斷不可用。只重產輕邪,大補氣血,頻服生化湯。如形脫氣脫,加生脈散以防血暈。」
異功散
- 1.《陳氏小兒痘疹方論》:「愚按:前症兼手足指冷,面色青白等症者,屬陽氣虛寒,急用木香散。陽氣脫陷,用異功散。脾氣虛弱,用六君子湯。血氣虛弱,用八珍湯。不應,用十全大補湯。○一小兒第九日不紅活,不貫膿,云歿於十二日。陳院長謂屬虛寒,用十一味木香散,二劑,漸紅活貫膿。又用紫草木香湯,及人參白朮散而愈。」