《瘍醫大全》~ 卷二十五 (3)
卷二十五 (3)
1. 多骨疽門主方
固本養榮湯，治骨疽已成，骨不吐出，或既出不能收斂，由氣血之虛，脾胃弱也，宜服之。骨不出者自出，口不斂者自斂。
大熟地，當歸，白芍藥，川芎，牡丹皮，人參，山萸肉，白朮，懷山藥，黃耆（蜜炙，各一錢），北五味，炙甘草，肉桂（各五分）
水二盅，姜三片，棗二枚，煎八分，食前服。
生肌散，治腐骨脫出，肌肉生遲，不能收斂者。
石膏，赤石脂，輕粉（各一兩），滴乳香（去油，一錢），潮腦，瓜兒竭，龍骨（各三錢）
上乳極細末，先用當歸、白芷、甘草各一錢，煎湯洗淨患上，用此乾摻，軟油紙蓋扎，二日一洗一換。
化骨至神丹（岐天師）
金銀花，當歸，白芍藥（各一兩），茵陳，龍膽草，白朮，生甘草（各三錢），柴胡（一錢）水煎服。
消毒散（張仲景）。治多骨疽初起，並敷一切癰疽癤毒，無論有骨無骨，用之神效。凡疽生於環跳之間，不用此圍藥，多成多骨前疽，用此藥則可免多骨之患。
芙蓉葉（曬乾），大黃，五倍子（各一兩），藤黃，生明礬（各三錢），冰片，麝香（各三分）
各為末。米醋調成如厚糊，塗於多骨疽之左右四邊，以藥圍其皮肉，中留一頂如豆大；外以醋用鵝翎不時掃之。若不掃，任藥干，圍則無益矣。一日夜即內消。
內消神方（雷真君）。
人參，天花粉（各三錢），大黃（五錢），蒲公英（一兩），金銀花（二兩），薏苡仁（三兩）
先用水六碗煎薏苡仁，取汁三碗，投藥再煎三碗，分作二次服，一日服兩劑即消，神效。
白話文：
固本養榮湯，這個方子是用來治療骨疽已經形成，骨頭無法自行排出，或是排出後傷口無法癒合的情況。這是因為患者的氣血虛弱，脾胃功能也虛弱的緣故，適合服用這個藥方。服用後，骨頭無法排出的會自行排出，傷口無法癒合的也會癒合。
藥方組成：大熟地、當歸、白芍藥、川芎、牡丹皮、人參、山萸肉、白朮、懷山藥、黃耆（用蜂蜜炙過，各用一錢）、北五味子、炙甘草、肉桂（各用五分）。
用水兩碗，加生薑三片，紅棗兩顆，煎煮至剩八分，在飯前服用。
生肌散，這個方子是用來治療腐爛的骨頭脫落後，肌肉生長緩慢，傷口無法癒合的情況。
藥方組成：石膏、赤石脂、輕粉（各用一兩）、滴乳香（去除油脂，用一錢）、潮腦、瓜兒竭、龍骨（各用三錢）。
將以上藥材磨成極細的粉末。先用當歸、白芷、甘草各一錢，煎煮成湯清洗患處，然後將藥粉撒在傷口上，用軟油紙蓋住並包紮，每兩天清洗換藥一次。
化骨至神丹（岐天師的方子），
藥方組成：金銀花、當歸、白芍藥（各用一兩），茵陳、龍膽草、白朮、生甘草（各用三錢），柴胡（用一錢），用水煎煮後服用。
消毒散（張仲景的方子），這個方子是用來治療剛開始發生的多骨疽，也可以外敷於各種癰疽、癤毒，無論有沒有骨頭，使用都有神效。凡是長在髖關節周圍的瘡，如果不用這個藥圍敷，大多會變成多骨前疽。用這個藥就可以避免多骨的發生。
藥方組成：芙蓉葉（曬乾）、大黃、五倍子（各用一兩），藤黃、生明礬（各用三錢），冰片、麝香（各用三分）。
將所有藥材磨成粉末。用米醋調成濃稠的糊狀，塗在多骨疽的四周，藥要包圍住瘡周圍的皮膚肌肉，中間留一個像豆子大小的空隙。外圍用醋沾鵝毛，不時地掃在藥上。如果沒有這樣做，任由藥乾掉，圍敷就沒有效果了。這樣使用一天一夜，裡面的膿腫就會消散。
內消神方（雷真君的方子）。
藥方組成：人參、天花粉（各用三錢），大黃（用五錢），蒲公英（用一兩），金銀花（用二兩），薏苡仁（用三兩）。
先用水六碗煎煮薏苡仁，取出三碗藥汁，再將其他藥材放入，煎煮成三碗，分兩次服用。一天服用兩劑就能消腫，效果神奇。
2. 咬骨疽門主論
陳實功曰：咬骨疽，發在大腿內股，不腫不紅，痛徹骨髓，初宜雷火針針之，內用萬靈丹以酒調服之。（《正宗》）
白話文：
陳實功說：咬骨疽這種病，發生在大腿內側，患處不會紅腫，但疼痛會深入骨髓，剛開始的時候，適合用雷火針來治療，內部則服用以酒調和的萬靈丹。（出自《外科正宗》）
3. 箕門癰門主論
汪省之曰：箕門癰生於股內近膝，乃足太陰脾經濕毒所生。（《理例》）
又曰：骨毒滯瘡，又名腿發。乃足太陰脾經，生於腿上箕門穴。如痛可治；不痛難治。十二日可刺，如膿黃赤色可治；青稀腐臭者不治。其瘡赤白色，是骨毒氣發於外，十日內未膿，必死。
白話文：
汪省之說：箕門癰這種瘡長在大腿內側靠近膝蓋的地方，是足太陰脾經受到濕毒侵襲而產生的。（出自《理例》）
他又說：這種骨頭內的毒素引起的滯留性瘡瘍，又叫做腿發。它也是足太陰脾經的問題，長在腿上的箕門穴附近。如果會痛還可以治療；不痛就比較難治。發病後十二天可以刺破排膿，如果膿液是黃色或赤紅色就還能治；如果膿液是青色、稀薄又帶有腐臭味就沒救了。如果瘡是紅白色，是骨頭裡的毒氣發到皮膚表面，十天內還沒化膿，那病人一定會死。
4. 肉蜈蜂門主論
申鬥垣曰：肉蜈蜂生大腿外面，皮膚不覺紅腫，內里疼痛難忍。治斯證者，切不可輕用刀刺，若誤犯之，毒氣直透心胸，疼痛不止，多致不救。治當用白降丹摻膏藥上貼，三日後取下，敗肉如蜂之狀，再用生肌等藥收功。（《啟玄》）
胡公弼曰：肉蜈蜂所生之處，乃足厥陰肝經部位，風濕鬱積，氣血阻滯，注久而成此毒。一犯刀刺，蜂毒直入心胸，母傳子受，肆毒無忌，直犯君主，故多不救。（《青囊》）
白話文：
申鬥垣說：肉蜈蜂這種病長在大腿外側，皮膚表面看起來沒有紅腫，但裡面卻疼痛難忍。治療這種病，絕對不能輕易用刀去刺，如果錯誤地這樣做，毒氣會直接侵入心胸，疼痛不止，通常會導致無法救治。治療方法應該用白降丹混在膏藥上貼敷，三天後取下，壞死的肉會像蜂巢的樣子，再用生肌之類的藥來幫助傷口癒合。（出自《啟玄》）
胡公弼說：肉蜈蜂生長的位置，是足厥陰肝經的部位，由於風濕積聚，導致氣血阻塞，久而久之就形成這種毒瘡。一旦用刀刺破，蜂毒會直接侵入心胸，而且會母子相傳，毒性肆虐無忌，直接侵害到心臟，所以多數會無法救治。（出自《青囊》）
5. 玄疽門主論
陳實功曰：玄疽生於左腿夾縫之下三寸，漫腫連陰，疼及大腿。（《正宗》）
白話文：
陳實功說：玄疽這種病，長在左腿內側大腿根部下方約三寸的地方，會慢慢腫起來，連到陰部，疼痛會牽連到大腿。（出自《外科正宗》）
6. 陰疽門主論
陳實功曰：陰疽生於右腿夾縫之下三寸，痛連腎子，小腹亦痛。（《正宗》）
白話文：
陳實功說：陰疽這種病，長在右腿內側，靠近腿縫下方約三寸的位置，疼痛會牽連到睪丸，小腹也會感到疼痛。
7. 膝蓋癰門主論
《心法》曰：膝癰生膝蓋，色紅焮腫疼痛，屬氣血實，疪疽亦生在膝蓋，腫大如癰，其色不變，寒熱往來，屬氣血虛，和軟為順，堅硬如石者逆。經云：肉之小會為溪，溪者二肘二膝四腕也。凡脾病在溪，腎有邪其氣留於兩腰，凡筋病皆屬於節，筋乃肝之餘，故又屬肝，是以溪會有病，皆從脾腎肝三經邪氣乘之也，惟兩膝俱生，屬敗證，不可治也。
白話文：
《心法》說：膝蓋癰生長在膝蓋上，顏色紅腫發熱疼痛，這是氣血充盛的表現。疪疽也可能生長在膝蓋上，腫大像癰，但顏色不變，並且會出現忽冷忽熱的症狀，這是氣血虛弱的表現。如果腫塊摸起來柔軟是順證，如果摸起來堅硬如石頭則是逆證。《黃帝內經》說：肌肉小的聚集處稱為溪，溪指的是兩個手肘、兩個膝蓋和四個手腕。凡是脾臟的疾病容易在這些關節處顯現，腎臟有邪氣，它的氣容易停留在兩腰之間。凡是筋的疾病都屬於關節，筋是肝臟的餘氣所化生，因此也屬於肝臟。所以關節處出現疾病，都是因為脾、腎、肝三經的邪氣侵襲所導致。只有兩側膝蓋同時長癰，屬於敗壞的症狀，無法醫治。
8. 膝眼毒門主論
申鬥垣曰：膝眼毒，先必膝眼痠痛，乃成此證，乃腎經感受風邪，寒濕相侵而成。（《啟玄》）
汪省之曰：膝外癰是足少陽膽經，膝內癰是足太陰脾經，俱多氣少血，乃膝間樞紐，骨節行動之處，宜仔細治之，免成廢疾。（《理例》）
王肯堂曰：托疽生於膝傍腿側，乃足少陽膽經，多氣少血。陽關穴、陽陵泉穴腫焮作痛，半月有膿可治；如不痛出鮮血，或出青黑膿，及長出頭漸多，或腫無定處者，不治。（《準繩》）
《靈樞》云：發於膝名曰疪疽，其狀大，癰色不變，寒熱而堅，勿石之，石之者死。須其柔乃石之者生。（堅如石者，用生樟六根擦之效。）書曰：諸癰疽之發於節而相應者，（劉涓子云：應者內發透外也。）不可治也。發於陽者，百日死。（陽謂諸節之背。）發於陰者，三十日死。（陰謂諸節之膕郄間。）
白話文：
申鬥垣說：膝眼毒這種病，一開始一定是膝眼痠痛，才會形成這種病症，這是因為腎經受到風邪、寒濕侵襲而造成的。（出自《啟玄》）
汪省之說：膝蓋外側長的癰是屬於足少陽膽經的問題，膝蓋內側長的癰是屬於足太陰脾經的問題，這兩種情況都是氣多血少的狀況，因為膝蓋是關節活動的樞紐，所以應該仔細治療，避免變成殘疾。（出自《理例》）
王肯堂說：生長在膝蓋旁邊或大腿外側的癰，是屬於足少陽膽經的問題，通常是氣多血少。如果陽關穴、陽陵泉穴腫脹發紅疼痛，半個月左右有膿可以治療；如果沒有疼痛卻流出鮮血，或是流出青黑色膿液，以及長出膿頭越來越多，或是腫脹不固定位置的，就無法醫治了。（出自《準繩》）
《靈樞》中說：長在膝蓋上的病叫做疪疽，這種病的特點是腫塊很大，顏色不變，感覺寒冷發熱而且堅硬，不可以馬上用砭石治療，如果強行用砭石治療就會導致死亡。必須等到腫塊變軟之後再用砭石治療，這樣才有可能活命。（如果腫塊堅硬如石頭，可以用生樟樹根擦拭，效果很好。）書中說：所有長在關節處而且互相呼應的癰疽，（劉涓子說：呼應是指從內部發病而向外透出的情況。）都是無法治療的。長在關節陽面的，一百天就會死亡。（陽面指的是關節的背面。）長在關節陰面的，三十天就會死亡。（陰面指的是關節的膕窩處。）