《瘍醫大全》~ 卷二十五 (2)
卷二十五 (2)
1. 附骨疽門主方
雷火神針，治風寒濕毒襲於經絡為患，漫腫無頭，皮色不變，筋骨疼痛，起坐艱難，不得安臥者，用此針之。
蘄艾（三錢），丁香（五分），麝香（二分）
藥與蘄艾揉和，先將夾紙筒如指拇大，用艾藥疊實收用，臨用以蕭山紙七層，平放患上，將針點著一頭，對患向紙捺實，待不痛方起針，病甚者再復一次，七日後火瘡大發，自取功效矣。
追風逐濕膏，治風寒暑濕相傷，以致骨節疼痛，筋攣不能步履，或麻木濕痹等證，並效。
豨薟草，川烏，天南星，羌活，萆麻子（打碎），半夏，海風藤，草烏，真桂枝，麻黃（各三兩），茅蒼朮，獨活，當歸，白芷，大黃（各一兩），北細辛（一兩）
以上藥咀片，用蔥汁、薑汁各二碗拌藥，先浸一宿，次日用香油半斤，同藥入鍋內慢火煎至蔥姜二汁將幹不爆時，再下香油十斤，方與藥相煎渣枯為度。細絹濾清，每油一斤，下飛過炒黃丹十兩為準配用；再將前油入鍋內煎滾，以油滴水成珠不散，方下黃丹，徐徐攪入其膏；已成再下研淨松香末一斤四兩，再同熬化，取下鍋來，以盆頓穩；再下乳香、木香、胡椒、輕粉各二兩，白芥子末四兩，漸入攪和極勻，傾入缽內收貯。旋用熱湯頓化，綾緞攤貼，七日後諸病可痊，百發百中。
附骨癰將成，用此法即散。其法急掘地坑，以火煅紅，沃以童便，赤體坐其上，以被席圍抱下截，使熱氣熏蒸，腠理開，氣血暢，毒氣解而自愈。
洗寒濕腿痛。
真川椒（一錢），蘄艾（四兩），透骨草（一兩）煎湯洗。
附骨疽。
古銅錢（刮末，三分），黃蠟（三錢），油核桃肉（六個）
搗碎和勻，軟豆腐衣包好。用酒空心送下。
貼骨癰疽並寒濕氣疼痛。
川烏（河水換煮七次），草烏（河水換煮七次），甘草，羊角尖（炙研），番木鱉（用麻黃五錢煎湯泡一宿，去毛，切片，土拌炒脆），土木鱉（去殼，淨肉切片，香油炒脆，各一兩）
共為細末，用赤沙糖打糊為丸如綠豆大。每服一錢，無灰酒送下。
鶴膝筋骨腫痛。
熟附子（一兩），全蠍，黑豆（各四十九粒），八角川烏（一個），蚯蚓（劈開繃新瓦上曬乾，一兩）
研細末，糕糊為丸。每服一錢，溫酒送下。
白話文：
雷火神針
這個方法是用來治療風寒濕毒侵襲經絡所引起的疾病，症狀是患處慢慢腫起來，但表面看不出明顯的病灶點，皮膚顏色沒有改變，但筋骨會感到疼痛，導致起身或坐下都很困難，甚至無法好好躺下休息。
作法是將蘄艾三錢、丁香五分、麝香二分，將這些藥材混合均勻，然後用厚紙捲成約拇指大小的紙筒，把混合好的藥材紮實地塞進紙筒裡備用。使用時，先在患處平鋪七層蕭山紙，然後將紙筒點燃一頭，對準患處在紙上按壓，直到感覺不痛時才將紙筒移開。如果病情嚴重，可以重複一次。大約七天後，患處會出現像火燒過的水泡，這時就會開始見效。
追風逐濕膏
這個藥膏是用來治療因為風寒暑濕侵襲身體，導致關節疼痛、筋脈攣縮無法行走、或出現麻木濕痹等症狀，效果很好。
藥材包括：豨薟草、川烏、天南星、羌活、蓖麻子（打碎）、半夏、海風藤、草烏、真桂枝、麻黃（各三兩），茅蒼朮、獨活、當歸、白芷、大黃（各一兩），北細辛（一兩）。
將以上藥材切成片狀，加入蔥汁、薑汁各兩碗攪拌均勻，浸泡一晚。隔天，將藥材與半斤香油一同放入鍋中，用小火慢慢煎煮，直到蔥薑汁快乾、不再冒泡時，再加入十斤香油，繼續煎煮到藥渣枯乾為止。接著用細絹布過濾出藥油。每斤藥油，加入十兩炒黃的飛過黃丹（一種礦物藥材）攪拌均勻。然後再將藥油倒入鍋中加熱到滾燙，直到油滴入水中會凝結成珠狀而不散開，這時再加入黃丹，慢慢攪拌均勻，使其成為膏狀。接著加入一斤四兩研磨細的松香末，繼續熬煮使其融化。取出後，放入盆中放穩，再加入乳香、木香、胡椒、輕粉各二兩，以及白芥子末四兩，慢慢攪拌均勻，倒入缽中儲存。使用時，用熱水隔水加熱融化藥膏，再塗抹在綾緞布上，敷貼在患處。敷貼七天後，各種病症即可痊癒。
附骨癰快要形成時，也可以用這種方法來消散。
另一種方法是，先挖一個地坑，用火把坑底燒紅，然後倒入童子尿，赤裸身體坐在坑上，用被子或蓆子圍住下半身，讓熱氣熏蒸，使皮膚毛孔打開，氣血暢通，毒氣自然就會消散。
洗寒濕腿痛
用真川椒一錢、蘄艾四兩、透骨草一兩，煎煮成湯來清洗患處。
附骨疽
將古銅錢刮下來的粉末三分，黃蠟三錢，油核桃肉六個，搗碎混合均勻，用軟豆腐皮包好，然後空腹用酒吞服。
貼骨癰疽及寒濕氣疼痛
藥材包括：川烏（用河水換煮七次），草烏（用河水換煮七次），甘草，羊角尖（烤過研磨成粉），番木鱉（用五錢麻黃煎的湯浸泡一晚，去除毛，切片，與土拌炒到脆），土木鱉（去除外殼，取淨肉切片，用香油炒到脆，各一兩）。
將以上藥材全部研磨成細末，用赤砂糖打成糊狀，做成如綠豆大小的藥丸。每次服用一錢，用溫熱的酒送服。
鶴膝風筋骨腫痛
藥材包括：熟附子（一兩），全蠍，黑豆（各四十九粒），八角川烏（一個），蚯蚓（剖開，在新瓦片上曬乾，一兩）。
將以上藥材研磨成細末，用糕糊做成藥丸。每次服用一錢，用溫酒送服。
2. 多骨疽門主論
陳遠公曰：有大腿邊旁長強穴間忽疼痛高腫，變成癰疽，久則肉中生骨，以鐵箝取出，已而又生，人以為多骨癰也，誰知是濕熱毒所化乎！夫多骨癰之生，因人多食瓜果，濕熱所成者也，早治，一二劑便可解散，無如因循失治，以至濕壅添熱，熱盛而化骨，日久遷延，臥床不能起也。
說者謂初起時未嘗有骨，可以內散，既生骨後，必須爛骨，外取未可全恃，解散誰知不然，蓋多骨證無形所化，非肉中真生骨也，似骨而非骨耳。真骨難化，似骨又何難化之有，治法利濕清熱，而主之補氣血之藥，骨自消矣。五神湯：茯苓一兩，金銀花三兩，牛膝五錢，紫花地丁一兩，車前子一兩。
水煎服。二劑輕，三劑骨消，四劑瘡口平，五劑痊愈。此以車前、茯苓利水，地丁清熱，牛膝、銀花補中散毒，安得不奏功哉。（《冰鑑》）
王肯堂曰：多骨疽，又名曰剩骨，又名朽骨。生足脛上，生疽既潰甚久而不愈，腐爛出骨者是。蓋因毒氣壅盛，結成此骨，非正骨也。此疽因未潰之前，補劑太過，故結毒而不散也。（《準繩》）
岐天師曰：多骨疽，乃生於大腿之中，多生一骨者是，乃濕熱而生者也，治之得法，則易易耳。否則變生可畏，治以化骨至神丹即愈。苟或失治，即長一骨，橫插於皮間作痛，必須取出此骨始愈，以鐵鋏鉗出之，外以生肌膏貼之。此方妙在用白芍，蓋白芍能平肝木，又能活筋。
多骨疽者非骨也，筋變為骨，似骨而非骨也。白芍不特平肝木之火，兼能散肝木之邪，邪去則筋舒，筋舒則似骨非骨者盡化，又加金銀花，原能去毒，此二味之所以相濟也。（《秘錄》）
雷真君曰：大凡毒生環跳之穴，即多骨疽也。
張仲景曰：多骨之生也，雖生於濕熱，而成之不由濕熱也。必平時喜飲涼水，好食果品而成之，初起宜消毒散敷之。
陳實功曰：多骨疽者，由瘡潰後久不收口，乃氣血不能運行至此，骨無榮養所致，細骨由毒氣結聚化成，大骨由受胎時精血交錯而結，日後必成此疽也。但腎主骨，宜服腎氣丸、十全大補湯，先補脾腎，次用艾附餅灸之，令溫暖腐毒，朽骨自然脫盡，生肌斂口而愈。（《正宗》）
汪省之曰：多骨疽，患一二年不愈，常落出骨一片，或細骨或有蛀蝕眼，或三五個月，落骨一片，此骨非營氣不從而生，乃母受孕復感精氣而成。（《理例》）
《心法》曰：多骨疽毋論老小，皆有生者，多在腮齶、牙床、眼胞、頦下、手足、腿膊等處。有因腎虛之人，生瘡久硬不消，口不收斂，外被寒邪襲入，與膿毒凝結於中，借人之氣血化成多骨者。又有初生落草，肌肉之中按之如有脆骨，由胎元受之，精血交錯而致。迨其人長大後，必於脆骨之處，突然發腫而生疽，及潰後多骨脫出，其口方收。
亦有多骨出之不休者，名曰骨脹，難愈。以上二因，治法皆同，俱用隔附子並艾灸之，以宣寒凝，令骨速脫。蓋骨屬腎，遇寒則凝，故從熱治也。
白話文：
陳遠公說：有時大腿旁邊，靠近長強穴的地方，突然疼痛腫脹，變成癰疽。時間久了，肉裡面會長出像骨頭的東西，用鐵鉗夾出來後，又會再長。人們都以為是多骨癰，哪知道這是濕熱毒素造成的呢！多骨癰的產生，是因為人吃太多瓜果，濕熱積聚形成的。早期治療，一兩劑藥就能散開，但如果拖延不治，就會導致濕氣阻塞，增加熱毒，熱毒過盛就化成骨頭。時間久了，會臥床不起。
有人說，剛開始的時候還沒有骨頭，可以通過內服藥散開。但是一旦長出骨頭，就必須讓骨頭腐爛，從外面取出，不能完全依賴內服藥散開。其實不然，多骨證是由無形的東西化成的，不是肉裡面真的長出骨頭，只是像骨頭而已。真正的骨頭很難改變，像骨頭的東西又怎麼會難以消除呢？治療方法是利濕清熱，同時用補氣血的藥物，骨頭自然就會消失。五神湯：茯苓一兩，金銀花三兩，牛膝五錢，紫花地丁一兩，車前子一兩。
用水煎服。兩劑藥可以減輕症狀，三劑藥可以使骨頭消失，四劑藥可以使瘡口癒合，五劑藥可以痊癒。這個方子用車前子、茯苓利水，紫花地丁清熱，牛膝、金銀花補中散毒，怎麼會沒有效果呢！（出自《冰鑑》）
王肯堂說：多骨疽，又叫剩骨，也叫朽骨。長在小腿上，生了癰疽，潰爛很久都不好，腐爛到露出骨頭的就是這種情況。這是因為毒氣阻塞，結成這種骨頭，不是真正的骨頭。這種疽是因為在還沒潰爛之前，用了太多的補藥，所以毒素結聚而不散。（出自《準繩》）
岐天師說：多骨疽，是長在大腿裡面的，多長出一塊骨頭。這是因為濕熱引起的，如果治療得當，很容易治好。否則會變得可怕。用化骨至神丹就能治好。如果沒有及時治療，就會長出一塊骨頭，橫插在皮膚之間，引起疼痛，必須把這骨頭取出來才能治好。用鐵鉗子夾出來，然後在外面貼上生肌膏。這個方子的妙處在於用了白芍，白芍可以平肝木，又能活絡筋骨。
多骨疽長出來的不是真正的骨頭，是筋變成的，像骨頭但不是骨頭。白芍不僅能平息肝火，還能散肝木的邪氣，邪氣散了筋就舒展了，筋舒展了，像骨頭的東西自然就消失了。再加上金銀花，本來就能解毒，這兩味藥配合使用，就能相互幫助。（出自《秘錄》）
雷真君說：凡是毒生在環跳穴的，就是多骨疽。
張仲景說：多骨的產生，雖然是由濕熱引起的，但形成卻不完全是因為濕熱。一定是平時喜歡喝冷水，愛吃水果造成的。剛開始的時候應該用消毒散敷在患處。
陳實功說：多骨疽，是由於瘡潰爛後很久不收口，導致氣血不能到達那裡，骨頭沒有營養造成的。細小的骨頭是由毒氣結聚形成的，大的骨頭是受孕時精血交錯結成的，以後一定會長出這種疽。但是腎主骨，應該服用腎氣丸、十全大補湯，先補脾腎，然後用艾附餅灸患處，使之溫熱，腐爛的毒素就會脫落，長出新肉，瘡口就會癒合。（出自《正宗》）
汪省之說：多骨疽，患病一兩年都不好，經常會掉出一片骨頭，有的細小，有的有蛀蝕的孔洞，或者三五個月掉出一片骨頭。這些骨頭不是因為營氣不足而產生的，而是母親懷孕時又受到精氣影響而形成的。（出自《理例》）
《心法》說：多骨疽不論老少，都有可能發生，大多在臉頰、牙床、眼瞼、下巴、手腳、腿部等地方。有的是因為腎虛的人，長瘡很久都不消腫，瘡口不收斂，外面又受到寒邪侵襲，和膿毒凝結在一起，藉著人的氣血化成了多骨。還有的嬰兒剛出生，肌肉裡面按著就像有脆骨一樣，這是因為胎兒時期受到影響，精血交錯造成的。等到長大成人後，在脆骨的地方，會突然腫起來長出癰疽，潰爛後多餘的骨頭會脫落，瘡口才會癒合。
也有多餘骨頭不斷長出來的，叫做骨脹，很難治好。以上兩種情況，治療方法都是一樣的，都用隔附子加上艾灸，來宣散寒凝，讓骨頭趕快脫落。因為骨屬腎，遇到寒就凝結，所以要用熱藥來治療。