1附載倪涵初治痢三方
初起第一方,川連(一錢二分),黃芩,白芍,楂肉(各一錢二分),枳殼,厚朴,檳榔,青皮(各八分),當歸,地榆,甘草(各五分),紅花(酒炒三分),桃仁(一錢去皮尖研如粉),木香(二分),水二碗,煎一碗,空心服,渣再煎服。
此方不拘紅白噤口,裡急後重,身熱頭痛皆可服。如單白者,去地榆、桃仁,加橘紅四分,木香三分。滯澀甚者,加酒炒大黃二錢,服一二劑,仍去之。若用一劑滯澀已去,不必用第二劑。用大黃於壯盛之人,亦不可拘二錢之數。此方用之於痢起三五日,神效,用之於旬亦效,惟十日半月外,則當加減矣,另詳於左。
加減第二方,川連(酒炒六分生用四分),黃芩(酒炒六分生用四分),白芍(酒炒六分生用四分),山楂(一錢),桃仁(六分),當歸(五分),廣橘紅,青皮,檳榔,地榆(各四分),甘草(炙三分生用二分),紅花(三分),木香(二分),煎服法照前。如延至月餘,脾胃弱而虛滑者,法當補理,其方另具於下。
補理第三方,川連,黃芩(各酒炒六分),白芍(酒炒四分),廣皮(六分),白朮(土炒),當歸,人參,炙甘草(各五分),煎服法照前。以上三方,如婦人有孕,去桃仁、紅花、檳榔。以上三方,隨用隨效,其有不效者,必初時服參朮補劑太早,補塞邪氣在內,久而正氣已虛,邪氣益盛,纏延不止,欲補而澀之則助邪,欲清而疏之則愈滑,遂至不可救藥,雖有奇方,無如之何,則初起即投溫補殺之也。
【初次發病的第一個處方】 使用黃連、黃芩、白芍、山楂肉各約3.6公克,枳殼、厚朴、檳榔、青皮各約2.4公克,當歸、地榆、甘草各約1.5公克,紅花(酒炒過)約0.9公克,桃仁去皮尖研成粉約3公克,木香約0.6公克,加入兩碗水煎至一碗,空腹服用,藥渣再煎一次服用。
這個處方不論是紅色或白色的痢疾,口噤、腹部緊急、排便困難、身體發熱和頭痛都可以服用。如果只是單純白色痢疾,去除地榆、桃仁,增加橘紅約1.2公克,木香約0.9公克。如果阻滯嚴重,可以加酒炒過的大黃約6公克,服用一到兩劑,然後停用。如果一劑後阻滯已經消失,就不需要再服用第二劑。對於體質壯健的人使用大黃,也不必嚴格限制在6公克。這個處方在痢疾發病三五天內使用,效果顯著,即使發病十天內使用也有療效,但超過十到十五天,就要酌情增減藥物了,詳細的調整方式如下。
【增減的第二個處方】 黃連、黃芩、白芍各取酒炒過的約1.8公克和未炒的約1.2公克,山楂約3公克,桃仁約1.8公克,當歸約1.5公克,廣橘紅、青皮、檳榔、地榆各約1.2公克,甘草(炙過的約0.9公克和未炙的約0.6公克),紅花約0.9公克,木香約0.6公克,煎服方法同上。如果病情持續一個多月,脾胃虛弱且虛滑,應該進行補養,具體的處方如下。
【補養的第三個處方】 黃連、黃芩各取酒炒過的約1.8公克,白芍取酒炒過的約1.2公克,廣皮約1.8公克,白朮(土炒過),當歸、人參、炙甘草各約1.5公克,煎服方法同上。
以上三個處方,如果患者是懷孕的女性,要去除桃仁、紅花、檳榔。這三個處方,隨用隨效,但如果治療無效,可能是初期服用人參、白朮等補品太早,導致邪氣被封閉在體內,久而久之正氣已虛,邪氣更盛,病情纏綿不愈,想要補養又怕助長邪氣,想要清熱又怕加重虛滑,最終導致無法救治,就算有奇效的處方也無能為力,這是因為在初期就使用溫補的處方導致的。
2附載繆仲淳治痢諸法及諸藥要品
腹痛宜和(黃連四錢,白芍三錢,炙甘草一錢半,黃柏一錢,升麻七分,煎服)。
胃弱宜和(前方去黃柏,加人參三錢,橘紅二錢,蓮子四十粒)
裡急宜解(前方加當歸二錢)
後重宜除(前方加枳殼,檳榔各一錢半,木香汁七匙)
口渴小便赤澀短少或不利宜利(前方加枳殼檳榔,滑石各一錢半)
身重宜除濕(茯苓,澤瀉)
脈弦宜去風(秦艽,防風)
風邪內閉宜汗(麻黃,白芷,葛根)
身冷自汗宜溫(附子,乾薑)
赤多宜清(山楂,紅曲,烏梅)
膿血稠黏宜重藥竭之(大黃,芒硝)
白多宜溫(吳茱萸)
鶩溏為利宜溫(木香,肉桂)
噁心飲嘔即噤口痢宜清胃(人參,扁豆,白芍,以綠色升麻六七分佐之)
久痢不止宜斂(人參三錢,茯苓二錢,砂仁一錢五分,肉果煨一錢)
如果腹部疼痛,應該調和(使用黃連四錢,白芍三錢,炙甘草一錢半,黃柏一錢,升麻七分,煎煮後服用)。
如果胃部虛弱,應該調和(在前一個方子去掉黃柏,加入人參三錢,橘紅二錢,蓮子四十粒)。
如果感覺腹部緊迫,應該舒緩(在前一個方子加上當歸二錢)。
如果感到肛門墜脹,應該消除(在前一個方子加上枳殼、檳榔各一錢半,木香汁七匙)。
如果口渴且小便呈現赤色,尿量少或排尿不暢,應該利尿(在前一個方子加上枳殼、檳榔、滑石各一錢半)。
如果身體沉重,應該去除濕氣(使用茯苓、澤瀉)。
如果脈搏緊張,應該祛風(使用秦艽、防風)。
如果風邪在體內封閉,應該發汗(使用麻黃、白芷、葛根)。
如果身體冰冷且自汗,應該溫暖(使用附子、乾薑)。
如果血液中紅色成分多,應該清熱(使用山楂、紅曲、烏梅)。
如果血液和膿液稠厚黏稠,應該用強效藥物來治療(使用大黃、芒硝)。
如果白色成分多,應該溫暖(使用吳茱萸)。
如果水樣糞便是拉肚子,應該溫暖(使用木香、肉桂)。
如果感到噁心並有嘔吐,即噤口痢,應該清胃(使用人參、扁豆、白芍,並輔以綠色升麻六七分)。
如果長期拉肚子無法止住,應該收斂(使用人參三錢,茯苓二錢,砂仁一錢五分,肉果煨一錢)。