《陳氏小兒痘疹方論》~ 論痘疹治法 (1)
論痘疹治法 (1)
1. 論痘疹治法
凡小兒瘡疹，未出已出之間，有類傷寒之狀，增寒壯熱，身體疼痛，大便黃稠，此正病也，若無他疾，不必服藥。
愚按：痘疹若小兒首尾平和，自有勿藥之喜。蓋其腸胃軟弱，易為虛實。故必不得已，折其太過，益其不足可也。
凡療瘡疹，先分表裡虛實。如表裡俱實者，其瘡易出易靨。表裡俱虛者，反是。表實裡虛者，其瘡易出難靨。表虛里實者，亦反是。若始出一日至十日，渾身壯熱，大便黃稠，乃表裡俱實，其瘡必光澤，起發滿肥，且易靨也。
愚按：治痘疹之法，與癰疽無異。若邪氣在裡而實熱者，用前胡枳殼散；元氣怯而虛熱者，用參耆四聖散；虛弱者，用紫草木香湯；虛寒者，用參耆內托散；虛寒內脫者，用木香散。若邪氣在表而實熱者，用麻黃甘葛湯。此要法也，余見各症。
凡瘡疹已出未出之間，或瀉渴，或腹脹，或氣促，謂之裡虛，急用十一味木香散治之。
愚按：經云：真氣奪則虛，邪氣勝則實。實謂邪氣實而真氣虛也。然倒靨瀉渴等症，若喜熱飲食，手足並冷，或不食嘔吐者，是為陽氣虛寒也，用辛熱之劑補之；喜冷飲食，手足不冷，或唇舌黑裂者，陽氣實熱也，用苦寒之劑瀉之。
凡瘡疹已出未愈之間，不光澤，不起發，不紅活，謂之表虛，急用十二味異功散治之。
愚按：張翼之云：吐瀉少食為裡虛，陷伏倒靨灰白為表虛。二者俱見為表裡俱虛，用異功散救之。甚至薑、附、靈砂亦可用。若止裡虛減官桂，止表虛減肉豆蔻。若能食便閉，而陷伏倒靨者，為裡實，輕用射干鼠黏子湯，重用前胡枳殼散。下痢吐瀉能食，為裡實，若用實里，則結癰毒；紅活綻凸為表實，若用補表，則潰爛不結痂。凡痘一見斑點，便忌葛根湯，恐發得表虛也。
凡痘瘡已出未愈之間，不光澤，不起發，不紅活，或腹脹，或瀉渴，或氣促，謂之表裡俱虛，急用十二味異功散送七味肉豆蔻丸治之。
愚按：前症審系表裡虛寒，急用前法，緩則不救。○一小兒出痘，不起發紅活，腹脹瀉渴，皆以為不治。施院使謂表裡虛寒，用十二味異功散，一劑即起發紅活，諸症頓退。又用參耆內托散，貫膿而靨。○儒者薛戒甫子，五歲，出痘三四日，下紫血，日數滴，至八日不止，而瘡不起。
御醫錢春林謂脾氣虛寒，用木香散二劑，用丁香十一粒，人參五錢，一日服之。次日痘皆起而有膿。由是血漸止，二十餘日而愈。○一小兒起發紅活，但不時作癢，口乾作渴，便血，面赤發熱。先君謂腸胃有熱，先用濟生犀角地黃湯加柴胡一劑，諸症漸退，形體倦怠。此邪氣去而形氣虛弱耳。
用四君子湯加當歸、黃耆、紅花，二劑而安。○一個兒，痘瘡赤痛，煩熱作渴，或便血，或衄血，先君用犀角地黃湯而血愈，又用紫草快癍湯加黃耆、芍藥而愈。後瘡痕色白，用四君歸耆，治之而痊。○一小兒，出痘吐血，其痘赤痛如錐，或瘡出血。余謂肝火熾盛，用小柴胡湯加生地一劑，隨用濟生犀角地黃湯，一劑頓愈，又用芹菜汁而痊。○一小兒，痘瘡下血，而不起發。
先君謂氣血不足，用紫草快癍湯加參、耆、歸、木治之，血止瘡起。但貫膿遲緩，用八珍湯倍加參耆數劑，瘡靨而根白癢。此氣血虛而熱也，用八珍湯二十餘劑而愈。○一小兒痘疹，大便下血，小便甚赤，瘡顆甚赤，發熱飲冷。先君謂熱毒鬱滯，先用八正散一劑，後用解毒防風湯一劑，頓愈。
又飲芹菜汁而全痊。○一小兒，痘正發而便血，倦怠少食，作渴飲湯。余謂倦怠便血，此脾虛而不能攝血也；少食作渴，此脾虛而津液短少也。用五味異功散加升麻、紫草，治之而愈。○一小兒，便血腹脹，困倦發熱，口乾飲湯，四肢逆冷。先君以為脾氣虛寒，不能攝血，用五味異功散加丁香十粒，炮姜五分，二劑血止，痘貫而靨。○一小兒七歲，患痘瘡腹脹，八九日矣。
先君云：當急補脾土。不信，仍服消毒之藥，忽大便下血甚多而歿。○一小兒，作渴泄寫，發熱飲冷，唇舌皺裂，瀉糞穢臭。先君以為內熱所作，用前胡枳殼散，一劑稍愈。又用清涼飲加漏蘆，乳母服之，兒頓安。
凡小兒斑駁疹毒之病，俗言疹子。是肺胃蘊熱，因時氣黛發於外，狀如蚊蚤所咬，赤則十生一死，黑則十死一生。大抵遇春而生髮，至夏而長成。乃陽氣薰蒸，故得生成者也。臟腑調和，血氣充實，則易出易靨。蓋因內無冷氣，外常和暖也。凡痘疹熱渴，切不可與瓜、柿、蜜水等冷物，及清涼飲、消毒飲等藥，恐損脾胃，則腹脹喘悶，寒戰咬牙而難治。蓋咬牙者齒槁也，乃血氣不榮，不可妄作熱治。
愚按：前症若兼吐瀉，手足指冷者，屬內虛寒而外假熱也，急用木香散。如不應，用異功散。若大便不通，渴欲飲冷者，則前所禁蜜水之類，又當用矣。但宜審其熱之虛實。若屬虛熱者，雖欲水拒之而不飲，當用人參白朮散，熱渴自止。屬實熱者，自甚索水，且喜而飲之，當以犀角磨水服，諸症即解，其後亦無餘毒之患矣。
北方出痘，不拘冬夏。若喜冷者，再不用藥，但與水飲，無有不愈。蓋北方地燥，而又睡熱炕故也。○一婦人，患時疫將愈，更出痘瘡，大起發，體倦痛，甚則昏憒，煩渴飲湯，不思食。用十全大補湯，及硃砂末，其痛頓止，食進體健。仍用前湯，倍加參耆，十餘劑而貫膿，又數劑而愈。
○一妊婦，發熱作渴，遍身骨節作痛。用仙方活命飲，二劑諸症稍愈。至十一日，出痘百餘顆，形氣甚倦，用紫草木香散。又出少許，但口乾作渴，用人參白朮散而渴止，用八珍湯加柴胡、丹皮而貫膿。後去丹皮、柴胡，倍加參耆，數劑而痘靨。○一男子，年將三十，出痘，根窠赤痛，發熱作渴。
服紫草飲之類，前症益甚，痘裂出血。余用小柴胡加生地、犀角，二劑諸症頓減。又用聖濟犀角地黃湯而貫膿，再用八珍湯而結痂。○一小兒，煩躁，飲冷不止，先君用濟生犀角地黃湯頓愈。後渴而喜熱，又用當歸補血湯而痊。惟倦怠少食，用七味白朮散而痊。○一小兒患此，飲冷不止，或痘脹痛，先君用濟生犀角地黃湯，並芹菜汁而頓愈。
凡痘瘡出不快，多屬於虛。若誤謂熱毒壅盛，妄用宣利之劑，致臟腑受冷，榮衛澀滯，不能運達肌膚，則瘡不能起發充滿，後不結實成痂，癢塌煩躁，喘渴而死。
愚按：前症亦有各經熱盛壅遏而出不快者，亦有毒甚痘疔而不能發起者，亦有餘毒而潰癢者，當細審其因而藥之。○一小兒，九歲，出痘六日，癢塌寒戰。院使錢密庵用十一味木香散，二劑貫膿。用參耆托裡散而靨。後痕白作癢，用十全大補湯而愈。○一小兒，痘瘡膿未滿，面赤作癢。
余謂氣血虛而有熱，欲用溫補之劑。不信，乃服清熱之藥。至十三日，瘡痕色赤，虛煩作渴，腹痛不食，手足逆冷而歿。一小兒未周歲，痘瘡焮痛，出血，哭不能已。診其母有肝火，先用小柴胡加山梔、生地，與母服，子飲數滴，頓愈。又用加味逍遙散而痊。○一小兒出痘，內有痘疔數枚，雖挑破出黑血，熱毒不解，余痘不發，皆以為不治。
先君以仙方活命飲，徐灌一劑，痘疔解而諸痘亦愈。○一小兒，痘療患在臀間，色黑大痛。挑出黑血，仍復堅痛。皆以為不治。先君用膈蒜灸數壯，痛止色淡而軟。挑出黑血甚多。灌以活命飲，患處及諸痘貫膿而愈。
凡小兒才覺傷風身熱，是否瘡疹，便服四味升麻葛根湯。
愚按：痘疹未明，而元氣實者，最宜前湯。若元氣虛者，又當詳治，恐發得表虛而痘難出也。○一儒者，年三十餘，因勞役，倦怠發熱，服補中益氣湯數劑，發赤點，以為癍，另服升麻葛根湯一劑，更加惡寒，仍服益氣湯四劑，至九日，出痘甚多。余用八珍湯加黃耆、白芷、紫草四劑，至二十日，膿始貫。用十全太補湯，月餘而靨。
凡痘疹始出，一日至五七日之間，雖身熱，或腹脹、足稍冷，或身熱、瀉渴，或身熱、驚悸、腹脹，或身熱、出汗者，服十一味木香散。
愚按：前症屬脾氣虛寒假熱，非此藥不救。如未應，佐以六君子，專補脾氣。更不應，加木香、補骨脂、肉豆蔻，兼補腎氣。○一小兒，第五日不紅活，至九日貫膿不滿。余謂氣血虛弱，用十全大補湯治之，庶無後患。不信，至脫痂痕，作癢色白，至十四日而歿。○一小兒，第七日膿清不滿，形氣倦怠，飲食少思，大便不實，用托裡散二劑，手足指冷，咬牙作渴。用木香散，倍用參耆，一劑諸症頓退。
又用參耆四聖散，四劑而愈。
凡瀉水穀，或白色，或淡黃，煎十一味木香散，送七味肉豆蔻丸治之。瀉止者住服，不止者多服。
愚按：前症若察其外症，若唇青指冷，睡而露睛，口鼻氣寒，瀉色青白，脾腎虛寒也，用前藥六君子湯，加補骨脂、肉豆蔻。若頰赤體熱，睡不露睛，口鼻氣熱，瀉色黃赤，脾土實熱也，用瀉黃散。○一小兒，腹脹渴瀉，氣促體倦，先君以為表裡俱虛，用六君子湯加歸耆，送四神丸。
一服，諸症頓退，瘡勢頓止。但膿遲而渴，仍用前湯加歸耆二劑，瘡色紅活，形體頗安，任其貫膿而痊。
凡瀉頻津液內耗，血氣不榮，瘡雖起發，亦不能靨也。如身溫腹脹，咬牙喘渴者，難治。緣穀食去多，津液枯竭，飲水蕩散真氣，故多死矣，速與十一味木香散救之。如不應，急用十二味異功散。
愚按：前症兼手足指冷，面色青白等症者，屬陽氣虛寒，急用木香散。陽氣脫陷，用異功散。脾氣虛弱，用六君子湯。血氣虛弱，用八珍湯。不應，用十全大補湯。○一小兒第九日不紅活，不貫膿，云歿於十二日。陳院長謂屬虛寒，用十一味木香散，二劑，漸紅活貫膿。又用紫草木香湯，及人參白朮散而愈。
族侄孫衍慶，六歲，出痘稀少，瘡痂悉落。至十三日，身煩熱而畏寒，手足逆冷，厚衣圍火不能溫，皆謂不治。余思大熱而不熱者，是無火也。急用人參理中湯，煎服一杯，肢體頓溫。更用人參白朮散調理而痊。○一男子，年二十餘，發熱煩躁，痘黯出血，足熱腰痛。用聖濟犀角地黃湯，二劑而貫膿。
用地黃丸料數劑，而瘡靨。○一男子，年將三十，出痘，色紫作渴，飲水腰痛，足熱耳聾。余謂腎虛之症，用加減八味丸料，煎與恣飲，熱渴頓止。佐以補中益氣湯加五味、麥門而愈。○一小兒，十二歲，出痘色黯，兩足及腰熱痛，便秘，咽舌乾渴，引飲不絕，眾謂腎虛不治。先君用加減八味丸料，作大劑，煎與恣飲，至二斤，諸症悉退。
又佐以補中益氣及八珍湯，各十餘劑而痊。
凡四五日不大便，用嫩豬脂二塊，以白水煮熟，切豆大，與食之，令臟腑滋潤，使瘡痂易落。切不可妄投宣瀉之藥，元氣內虛，則瘡毒入里，多傷兒也。
愚按：前症若因熱內蘊，宜用射干鼠黏子湯解之。或發熱作渴，或口舌生瘡，或咽喉作痛，並宜用之。
凡瘡疹初出兩三日，至十三日，當忌外人，及卒暴風寒穢惡之氣。輕者三次，出大小不一，頭面稀少，眼中無根，窠紅肥滿光澤也。重者一齊出如蠶種，灰白色，稠密，瀉渴、身溫、腹脹、頭溫、足冷也。輕變重者，犯房室，不忌口，先曾瀉，飲冷水，餌涼藥也。重變輕者，避風寒，常和暖，大便稠也。
愚按：丹溪先生云：痘疹密則毒甚，用人參敗毒散、犀角地黃湯，或以涼藥解之。雖數貼亦不妨。○一小兒，痘疹甚密，至九日貫膿不滿，色不紅活，或云當歿於十二日。余以為氣血虛弱，用八珍湯，內加糯米百粒，數也。至十五日，膿完色正，結痂而愈。○一小兒，五歲，出痘密而色白，屬虛弱也，始未悉用補托之藥而安。
旬余，飲食過多，忽作嘔吐，面白兼青，目唇牽動。先君以為慢脾風症，用五味異功散加升麻、柴胡。不信，翌日手足時搐，服前藥而不應，急加木香、乾薑，二劑而愈。○一小兒，第五日矣，稠密色黑，煩躁喜冷。先君以為火極似水，令恣飲冷芹汁，煩熱頓止。乃以地黃丸料服之，至二十餘日而愈。
凡身熱發煩渴者，宜用六味人參麥門冬散治之。如不應，用七味人參白朮散。
愚按：前症若渴而飲冷者，脾胃實熱，宜用麥門冬散。若渴而飲湯者，氣虛熱渴，宜用白朮散。若大渴引飲，面赤，血虛發躁也，用當歸補血湯。
凡痘瘡欲靨已靨之間，而忽不能靨，兼腹脹煩渴者，急用十一味木香散。
愚按：前症若兼惡寒，或四肢冷，瘡毒去而脾胃虛寒也，宜用前藥。若十指逆冷，咬牙等症，陽氣脫陷也，用十二味異功散。脾氣虛陷，用六君加川芎、當歸、黃耆主之。○一小兒，九歲，出痘第七日，發熱煩躁，不貫膿，色灰白，寒戰咬牙，瀉渴腹脹，手足冷。時仲夏，飲沸湯而不熱，腹中陰冷。
先用木香散二劑益甚。用異功散，一劑頓安。又用六君子加附子三分，二也，後用調補之也，至十四日而愈。
凡痘瘡欲靨已靨之間，忽頭面溫，足指冷，或腹脹瀉渴氣促者，急服十二味異功散。若十一二日，當靨不靨，身不壯熱，悶亂不寧，臥則哽氣，煩渴齧牙者，急用十二味異功散加歸、術，以救陰陽表裡。
凡痘瘡已靨，煩渴不止，或頭溫足冷，或腹脹，或瀉，或咬牙，多致難愈，急用十一味木香散以救之。已上之症，若誤與蜜水生冷之物，則轉加熱渴而死。
愚按：前症屬脾胃虧損，內真寒而外假熱耳，非溫補不救。如前藥未應，用十全大補湯加附子以純補之。○一小兒，頭生一癤，出膿將愈，忽癤間腫脹，發痘二十餘顆，遍身赤點。用快癍湯而漸出，用紫草散倍加參耆而出完，用托裡消毒而膿貫，用托裡散而瘡靨，○一小兒，痘已靨，其痕色赤而錯縱，日食粥七八碗，作渴面赤。先用白朮散，二也，渴減五六，粥減大半。
又用四君加蕪荑、黃連，二劑，痕平色退。乃用八珍湯加蕪荑、山梔而痊。○一小兒，痘瘡愈後，泄瀉飲食不化。此脾腎氣虛，用六君加補骨脂、肉豆蔻治之而愈。○一小兒，痘瘡將愈，患泄瀉，侵晨為甚，飲食不化，屬脾腎虛也。朝用補中益氣湯，夕用二神丸而愈。
凡身壯熱，經日不除，如無他症，用六味柴胡麥門冬散治之，熱退即止。如不愈，服七味人參白朮散。
愚按：前症若肝膽熱毒，用柴胡麥門冬散。若肝經血虛，用四物湯加黃耆、柴胡。若中氣虛熱，用人參白朮散。○一男子，患痘瘡作痛，發熱不止，其勢可畏，皆以為不起。施銀臺用消毒救苦湯治之，諸症頓退。予先用仙方活命飲，痛全止。又用八珍湯加紫草三錢，四劑貫膿而靨。
○一小兒患痘稠密，大痛發熱，勢甚危急。先君用消毒救苦湯，一劑，安臥良久，遍身出小痘，頓消。再也，俱貫膿而靨。
凡身壯熱，大便堅實，或口舌生瘡，咽喉腫痛，皆瘡毒未盡，用四味射干鼠黏子湯。如不應，用七味人參白朮散。
愚按：前症若壯熱飲冷，屬熱毒在表，宜用前湯。若兼大便不通，屬熱毒在內，少用四順清涼飲。若熱毒既去，胃氣虛而發熱，用七味人參白朮散。若因陰血虧損而發熱，用四物湯。○一小兒，六歲患痘，第七日，根顆赤痛，大便秘結，小便赤澀，煩躁飲冷。或用清涼解毒之劑，未應。
錢密庵以為熱毒內蘊，用四順清涼飲一劑，並豬膽汁，導下結糞而安。又用犀角地黃湯，其痘自靨。○一小兒，痘瘡發熱作渴，焮赤脹痛，大便秘結。先用四順清涼飲一劑，諸症頓退。又用四味鼠黏子湯一也，諸症全退。再用紫草湯而貫膿，用消毒飲而痘靨。○一小兒，痘愈而聲喑，面赤，足心發熱，小便赤少。
先君以為腎經虛熱，用六味地黃丸、補中益氣湯而愈。其時患是症，用清熱解毒者，俱不起。○一小兒，十一歲，患痘；第四日，根盤紅活起發，因痛甚不止，至七日形氣甚倦，痘色淡而欲陷，此因痛甚而傷元氣也。先用仙方活命飲，一劑而痛止，再用八珍湯而貫靨。
凡風熱咳，咽膈不利，用三味桔梗甘草防風湯治之。如不應，用七味人參白朮散主之。
愚按：前症如痘熱內作，宜用桔梗甘草防風湯。如兼痰熱咳嗽，佐以抱龍丸。若氣虛痰涎壅上，宜用人參白朮散，以補脾肺。○一小兒，痘瘡，十二日，患咳嗽十餘日不愈，所服皆發表化痰。余曰：此脾肺氣虛，復傷真氣而變肺癰也。不信，仍服前藥，果吐膿血，用桔梗湯而愈。○一小兒，痘將愈，咳嗽，面色黃白，嗽甚則赤，用五味異功散調補而愈。
凡涕唾稠黏，身熱鼻乾，大便如常，小便黃赤，用十六味人參清膈散。如不應，用七味人參白朮散。
愚按：前症屬脾肺蘊熱，痘邪為患，用清膈散，解散邪氣。若脾肺虛熱，不能司攝，用人參白朮散，調補中氣。○一小兒，痘赤壯熱，嗽咳痰甚，煩熱作渴。用人參清膈散，一也，諸症頓退。日用芹菜汁，旬余而靨。
一小兒痘瘡，狂喘躁熱，作渴飲冷，痰涎不利。先君用十六味清膈散、犀角地黃湯，各一劑，頓愈，又用當歸補血湯而愈。○一小兒，痘赤狂喘，大便不利，先君治以犀角地黃湯、芹菜汁而痊。○一小兒，痘愈後，涕唾口乾，飲湯鼻塞，或腹作脹，先用白朮散二劑，後用六君子湯而愈。
凡痰實壯熱，胸中煩悶，大便堅實，臥則喘急，速用前胡五味枳殼湯治之。
愚按：前症若因腸胃蘊熱，宜急用前湯。緩則熱毒延內，多致有誤。○一小兒，患痘赤痛，痰喘作渴，大便不利。錢密庵用前胡枳殼散，一劑，諸症頓退。又用濟生犀角地黃湯二劑，月餘而愈。○一個兒，第八日，根顆赤腫，脹痛作渴，大便下黑血，煩渴痰喘，飲冷呻吟，求治。
施銀臺以為血熱毒蓄於內，用聖濟犀角地黃湯，一劑，諸症悉退。又用消毒丸及化班湯而愈。○一小兒，痘根色赤，作痛發熱，口渴喜冷，大便堅實。用清涼飲一劑，痛熱少減。再劑，便利渴止。卻用聖濟犀角地黃湯而安，用芹菜汁而靨。○一小兒，痘根色赤作痛，熱渴，喜飲冷水，大便不利。
先用五味前胡枳殼散，大便利而熱渴減。又用聖濟犀角地黃湯而安，用芹菜汁而靨。○一小兒，大便不利，小便赤澀，作渴飲冷。先君用涼膈散，一劑漸愈。又用濟生犀角地黃湯，及芹菜汁而痊。若乳母有肝火，兒患此症，必用加味逍遙加黃芩、犀角，兼治其母。○一小兒，痘已愈，而痕赤作痛，內熱作渴，二便不利。
先君用濟生犀角地黃湯及芹菜汁而痊，後用四物黃耆而安。○一小兒，痘痕白，或時癢，作渴飲湯，大便稀溏，先君用五味異功散加當歸、黃耆而瘥。○一小兒，痘痕白，時或癢。先君以為氣血俱虛，用八珍湯補之。不信，自用解毒之劑，後卒變慢脾風而歿。惜哉！
凡飲冰雪不知寒劑，陽盛陰虛也。飲沸湯不知熱劑，陰盛陽虛也。陽盛則補陰，木香散加丁香、官桂。陰盛則補陽，異功散加木香、當歸。每一兩藥，共加一錢。
愚按：陽盛者，當用清涼飲以補陰；陰盛者，當用異功散以補陽。須審的實而用，若或少差，死在反掌。前云乃傳寫之誤。
凡痘瘡首尾，若誤飲冷水，瘡靨之後，其痂遲落，或生癰腫，或成疳蝕。蓋脾胃屬土，而主肌肉，水濕所傷，則津液衰少，榮衛澀滯，不能周流，故瘡痂遲落而生癰腫。
愚按：痘癰之類，屬血熱未解，而內作外邪，搏於肌膚之間，或餘毒蘊結經絡，輕則肌表津淫瘙癢，重則肢節壅腫作痛。或餘毒熾盛，先用仙方活命飲，以解其毒，卻用托裡消毒散。毒氣將盡，用四君、歸、耆，以補托元氣。大凡痘瘡始末，皆系脾胃之氣所主，若飲食藥餌失宜，多致變症。
故凡飲食少思，內熱晡熱者，屬脾胃氣虛血弱，佐以四君、芎歸、黃耆、升麻。若飲食如常，發熱作痛者，屬氣血虛弱，餘毒為患，佐以射干鼠黏子湯。若飲食如常，發熱作痛，大便秘結者，屬熱毒內蘊，用大連翹飲。如不應，仙方活命飲。若根赤而作癢，血虛也，四物加牡丹皮。
色白而作癢，血虛也，四君加當歸、芍藥。色赤而作痛，血熱也，四物加連翹、金銀花。腫而不潰，血氣虛也，用托裡消毒散。潰而不愈，脾氣虛也，用六君子湯。○一小兒，痘毒蝕陷，數以雄黃散，及服加味解毒散而愈。○一小兒痘毒，遍身腐潰，膿水淋漓。以經霜茅草研末，鋪於寢席，更服九味解毒散，頓愈。
用神效當歸膏，數之而痊。○一小兒，痘毒後，腿膝腫痛，此脾腎虛而毒流注。先用活命飲，四劑，腫痛頓減。再用補中益氣湯，及六味地黃丸而痊。○一小兒，腿膝腫潰，而膿水不止，內熱晡熱，體倦肌瘦。先君以為元氣復傷，用補陰八珍湯、六味丸，三月餘而愈。○一小兒，痘已愈，兩目昏閉。
先君用鼠黏子湯加山梔、龍膽草、犀角，目開而有赤白翳，佐以蛇蛻散，外用二粉散，尋愈。
凡瘡疹已靨未愈之間，五臟未實，肌肉尚虛，血氣未復，被風邪相搏，則津液氣滯，遂成疳蝕，宜用雄黃散、綿繭散等藥。治之久而不愈則潰，多致不起。
愚按：前症屬足陽明胃經，其方解毒殺蟲之劑。若毒發於外，元氣未傷者，用之多效。若胃氣傷損，邪火上炎者，用蕪荑湯、六味丸。若赤痛者，用小柴胡湯加生地黃。肝脾疳症，必用四味肥兒丸，及人參白朮散，更佐以九味蘆薈丸。○一女子，痘痂將脫，回其穢氣以湯浴，已而身熱如灸，四肢強直如發痙然。
此腠理開泄，熱毒乘虛而入，用十全大補湯，一劑頓安。○一小兒，痘出甚密，先四肢患毒，膿潰而愈，後口患疳，涎蝕牙齦。先用大蕪荑湯、活命飲，各一劑，又用清胃散加犀角，及蟾蜍丸而愈。後發熱作渴，口中作痛，服蟾蜍丸，搽人中黃而安。