《醫方集解》~ 清暑之劑第十一 (4)
清暑之劑第十一 (4)
1. 縮脾飲
清暑氣，除煩渴，止吐瀉霍亂，及暑月酒食所傷。
砂仁，草果（煨，去皮），烏梅，甘草（炙。四兩），扁豆（炒，研），乾葛（二兩。）
此足太陰、陽明藥也。暑必兼濕，而濕屬脾土，暑濕合邪，脾胃病矣，故治暑必先去濕。砂仁、草果辛香溫散，利氣快脾，消酒食而散濕。扁豆專解中宮之暑而滲濕（濕盛則津不生而渴）；葛根能升胃中清陽而生津（風藥多燥，惟葛根能生津）；烏梅清熱解渴；甘草補土和中。
白話文：
縮脾飲能清暑氣，消除煩躁口渴，治療嘔吐腹瀉霍亂，以及夏天因飲酒飲食過量所造成的傷害。
藥方成分：砂仁、草果（烘烤後去皮）、烏梅、炙甘草（各四兩）、炒扁豆（研磨）、乾葛根（二兩）。
這個方子屬於足太陰脾經和足陽明胃經的藥方。暑熱必兼夾濕氣，而濕氣屬於脾土，暑濕邪氣相合，就會導致脾胃疾病，因此治療暑熱必須先去除濕氣。砂仁、草果辛香溫熱，能行氣健脾，消解酒食積滯並散除濕氣。扁豆專門治療中焦（脾胃）的暑熱並利濕（濕氣盛則津液不能生成而口渴）；葛根能提升胃中清陽之氣，並促進津液生成（風寒藥多燥烈，唯有葛根能生津）；烏梅清熱解渴；甘草補益脾土，調和脾胃。
2. 消暑丸
（海藏）
治伏暑煩渴，發熱頭痛，脾胃不利。
半夏（一斤醋五斤煮乾），茯苓，甘草（生用，半斤。）薑汁糊丸，勿見生水。熱湯下。有痰，生薑湯下。
此足太陰、太陽藥也。長夏炎蒸，濕土司令，故暑必兼濕，證見便秘煩渴，或吐或利者，以濕勝則氣不得施化也。此方不治其暑，專治其濕，用半夏、茯苓行水之藥，少佐甘草以和其中。半夏用醋煮者，醋能開胃散水、斂熱解毒也，使暑氣濕氣俱從小便下降，則脾胃和而煩渴自止矣。《局方》取此名消暑丸，意甚深遠，傷暑而發熱頭痛者，服此尤良。
本方一兩，加黃連二錢，名黃連消暑丸：治伏暑煩渴而多熱痰。
白話文：
消暑丸
此方治療中暑導致的煩渴、發熱頭痛、脾胃不適。
藥方組成：用醋五斤煮乾一斤半夏，再加入茯苓、生甘草(半斤)，用薑汁做成藥丸，製作過程中避免接觸生水，服用時用熱水送服。如有痰症，則用生薑湯送服。
本方針對足太陰脾經和太陽膀胱經，因長夏炎熱，濕氣盛行，中暑常伴隨濕邪，症狀表現為便秘、口渴，或嘔吐或腹瀉，皆因濕邪過盛，氣機運行受阻所致。此方不直接治療暑邪，而是專門治療濕邪，運用半夏、茯苓利水消腫，少量甘草調和藥性。半夏用醋煮過，是因為醋能開胃、利水、斂熱解毒，使暑濕之邪從小便排出，則脾胃功能恢復正常，煩渴自然消除。《局方》將此方命名為消暑丸，其用意深遠，尤其適用於中暑導致發熱頭痛者。
將此方一兩藥量，加入二錢黃連，則稱為黃連消暑丸，主治中暑煩渴伴隨大量熱痰的症狀。
3. 大順散
治冒暑伏熱，引飲過多，脾胃受濕，水穀不分，清濁相干，陰陽氣逆，霍亂吐瀉，臟腑不調。
乾薑，桂，杏仁（去皮尖），甘草，等分。先將甘草用白砂炒，次入薑、杏炒，過去砂，合桂為末。每服二錢。
此足太陽藥也（從仲景太陽例藥變用）。夏月過於飲冷飧食，陽氣不得伸越，故氣逆而霍亂吐瀉也。脾胃者，喜燥而惡濕，喜溫而惡寒，乾薑、肉桂散寒燥濕；杏仁、甘草利氣調脾，皆辛甘發散之藥，升伏陽於陰中，亦從治之法也。如傷暑無寒證者，不可執泥（中傷暑毒，陽外陰內，故治之多用暖劑，如大順散、香薷飲之類；大蒜辛熱通竅，故亦治之。然有陰陽二證，寒熱不同，治當審慎。
吳鶴皋曰：此方非治暑，乃治暑月飲冷受傷之脾胃耳）。
白話文：
大順散
治療因夏季中暑、暑熱、飲水過多，導致脾胃受濕，食物消化吸收不良，清濁混雜，陰陽氣逆，出現霍亂嘔吐腹瀉，臟腑功能紊亂等症狀。
配方：乾薑、桂枝、杏仁（去皮尖）、甘草，各等份。先用白砂炒甘草，然後加入薑、杏仁同炒，去除砂子，再與桂枝研磨成粉。每次服用二錢（約一克）。
此方屬於足太陽經藥物（源自仲景太陽病的藥方，並加以變通）。夏季過度飲用冷飲或食用寒涼食物，會導致陽氣不能舒展，因此出現氣逆、霍亂嘔吐腹瀉等症狀。脾胃喜乾燥而惡濕，喜溫暖而惡寒冷，方中乾薑、肉桂具有散寒燥濕的作用；杏仁、甘草則能理氣調和脾胃，這些辛甘溫熱的藥物，能使陽氣上升，陰氣下降，屬於從治法。但如果中暑沒有寒症，則不可拘泥使用此方。（中暑可分為陽證和陰證，陽證為陽氣外泄，陰證為陰寒內盛，治療時需根據寒熱不同症狀審慎用藥。大順散、香薷飲等溫熱藥物多用於治療陽證中暑；大蒜辛熱通竅，也能治療中暑。但需注意陽陰二證，寒熱不同，治療方法應當謹慎。）
吳鶴皋說：此方並非治療中暑，而是治療夏季因飲用冷飲而損傷脾胃的藥方。