汪昂

《醫方集解》~ 清暑之劑第十一 (4)

1. 縮脾飲

清暑氣，除煩渴，止吐瀉霍亂，及暑月酒食所傷。

砂仁，草果（煨，去皮），烏梅，甘草（炙。四兩），扁豆（炒，研），乾葛（二兩。）

白話文：

砂仁、草果（煨烤後去除果皮），烏梅、甘草（炙烤過，四兩），扁豆（炒熟後研磨成粉），乾葛根（二兩）。

此足太陰、陽明藥也。暑必兼濕，而濕屬脾土，暑濕合邪，脾胃病矣，故治暑必先去濕。砂仁、草果辛香溫散，利氣快脾，消酒食而散濕。扁豆專解中宮之暑而滲濕（濕盛則津不生而渴）；葛根能升胃中清陽而生津（風藥多燥，惟葛根能生津）；烏梅清熱解渴；甘草補土和中。

白話文：

這方藥治療足太陰、足陽明經的病證。暑病必定兼有濕邪，濕邪屬於脾土，暑濕合起來為邪，就會導致脾胃病變，所以治療暑病必須先去除濕邪。砂仁、草果辛香溫散，可以通利脾氣，消解酒食，並且散除濕氣。扁豆專門解決中宮（脾胃）的暑熱，並且利尿滲濕（濕盛則津液不生而口渴）；葛根能夠升發胃中的清陽之氣，並且生津（風藥多乾燥，只有葛根能生津）；烏梅清熱解渴；甘草補益脾土，調和中焦。

2. 消暑丸

（海藏）

治伏暑煩渴，發熱頭痛，脾胃不利。

半夏（一斤醋五斤煮乾），茯苓，甘草（生用，半斤。）薑汁糊丸，勿見生水。熱湯下。有痰，生薑湯下。

白話文：

半夏（用一斤醋和五斤水煮至乾燥），茯苓，甘草（生的，半斤。）用薑汁糊丸，不能碰到生水。用熱湯送服。如果有痰，則用生薑湯送服。

此足太陰、太陽藥也。長夏炎蒸，濕土司令，故暑必兼濕，證見便秘煩渴，或吐或利者，以濕勝則氣不得施化也。此方不治其暑，專治其濕，用半夏、茯苓行水之藥，少佐甘草以和其中。半夏用醋煮者，醋能開胃散水、斂熱解毒也，使暑氣濕氣俱從小便下降，則脾胃和而煩渴自止矣。《局方》取此名消暑丸，意甚深遠，傷暑而發熱頭痛者，服此尤良。

白話文：

這個是為足太陰、太陽經的藥方。每年夏長季節，暑氣蒸騰，濕土掌權，所以暑熱必定伴隨著濕氣，症狀表現為便祕口渴，或嘔吐或腹瀉，這是因為濕氣過重，導致暑氣無法正常發揮作用。這個方子不是治療暑熱的，而是專門治療濕氣的，用半夏、茯苓這兩種祛濕藥，少佐一點甘草以調和其中。半夏用醋煮過，醋能開胃化水、清熱解毒，使暑氣濕氣都從小便排出，脾胃調和了，煩渴的症狀自然就消失了。古方中把這個方子取名為「消暑丸」，用意很深遠，傷於暑熱而出現發熱頭痛的人，服用此藥效果尤其好。

本方一兩，加黃連二錢，名黃連消暑丸：治伏暑煩渴而多熱痰。

白話文：

本方劑量為一兩，加入黃連二錢，命名為黃連消暑丸：治療夏天炎熱煩渴，並且痰多熱盛。

3. 大順散

治冒暑伏熱，引飲過多，脾胃受濕，水穀不分，清濁相干，陰陽氣逆，霍亂吐瀉，臟腑不調。

乾薑，桂，杏仁（去皮尖），甘草，等分。先將甘草用白砂炒，次入薑、杏炒，過去砂，合桂為末。每服二錢。

白話文：

乾薑、桂皮、杏仁（去皮尖）、甘草，等份。先用白砂炒甘草，再加入乾薑、杏仁炒，去掉砂，與桂皮一起研成粉末。每次服用二錢。

此足太陽藥也（從仲景太陽例藥變用）。夏月過於飲冷飧食，陽氣不得伸越，故氣逆而霍亂吐瀉也。脾胃者，喜燥而惡濕，喜溫而惡寒，乾薑、肉桂散寒燥濕；杏仁、甘草利氣調脾，皆辛甘發散之藥，升伏陽於陰中，亦從治之法也。如傷暑無寒證者，不可執泥（中傷暑毒，陽外陰內，故治之多用暖劑，如大順散、香薷飲之類；大蒜辛熱通竅，故亦治之。然有陰陽二證，寒熱不同，治當審慎。

白話文：

這是足太陽經的藥方（根據仲景太陽病的用藥方式變通應用）。夏季過度飲用冰冷的食物，陽氣無法伸展通暢，因而造成氣逆而引起霍亂吐瀉。脾胃喜歡乾燥而討厭濕潤，喜歡溫暖而討厭寒冷。乾薑、肉桂可以驅除寒氣和濕氣。杏仁、甘草可以理氣健脾。這些都是辛甘發散的藥物，可以提升陽氣並降低陰氣，也是治療的原則。如果因傷寒引起的暑證沒有發冷的症狀，就不可以拘泥於寒證的治療方法（中暑是由寒毒引起的，陽氣在外而陰氣在內，因此治療時多使用溫熱的劑量，例如大順散、香薷飲等。大蒜辛熱通竅，因此也能治療中暑。然而，中暑有陰陽兩種證候，寒熱不同，治療時應審慎）。

吳鶴皋曰：此方非治暑，乃治暑月飲冷受傷之脾胃耳）。