梁廉夫

《不知醫必要》~ 卷一 (12)

1. 痹症列方

五積散，微熱兼散，治痹症之實者。

當歸（一錢），麻黃（八分），蒼朮（米泔水浸），陳皮（各一錢），厚朴，乾薑，枳殼（各八分），半夏（制，七分），桔梗，茯苓，麗參（炒，各五分），川芎（四分），白芍（酒炒，八分），肉桂（去皮，另燉，四分），白芷（七分），炙草（五分）

加生薑三片，蔥白二莖煎。

加味二妙丸，涼，治濕熱為病，兩足痹痛如火燎，從兩足跗熱起，漸至腰胯，或麻痹痿軟者。

當歸，防己，龜板（酥炙），川牛膝（鹽水炒），蒼朮（米泔水浸，各五錢），秦艽（一錢五分），黃柏（酒浸曬乾，一兩），川萆薢（五錢）

酒煮，面和為丸，如綠豆大，每服三錢，淡薑湯下。

羌活勝濕湯，散，治外傷濕氣，一身盡痛者。

防風，藁本（各一錢五分），羌活，獨活（各二錢），川芎，荊子（杵），炙草（各五分）

如身重腰痛沉沉然，經有寒也。加酒炒防己、附子各五分。

蠲痹湯，微熱散，治風寒濕三氣成痹。

羌活，獨活，秦艽（各一錢），海風藤（三錢），當歸（三錢），川芎（七分），桑皮（三錢），制乳香（八分），木香（八分），肉桂（去皮，另燉，四分），炙草（六分）

又方，散兼補，治周痹及手足冷痹，腳腿沉重，或身體沉重，背項拘急者。此亦名蠲痹湯。

當歸（二錢），白芍（酒炒），黃耆（酒炒），薑黃，羌活（各一錢五分），炙草（六分）

加生薑二片，紅棗二枚煎。

除濕蠲痹湯，散，治風濕痹痛。

羌活，蒼朮（米泔水浸），白朮（淨），澤瀉（鹽水炒），茯苓（各一錢五分），甘草（六分）

加生薑汁、竹瀝各半酒杯煎。痛在上者，加桂枝、威靈仙各一錢。痛在下者，加防己、木通、黃柏、牛膝各一錢。

活絡飲，散微補，治風濕痹痛，諸藥不效者。

當歸（二錢），白朮（淨），羌活（各一錢五分），獨活，川芎（各一錢），炙草（六分）

加生薑三片煎。熱加黃芩一錢。寒加肉桂四分，製附子八分，茯苓一錢五分。

續斷丸，散涼血，治肝腎受風，風毒流注下部，腳疼痛，不能踐地，行步艱難，小便餘瀝。此藥補五臟內傷，調中益氣，祛風涼血，兼強筋骨。

防風，羌活，薏米，五加皮，牛膝（酒浸），續斷（各三錢），生地（五錢），川杜仲（鹽水炒，五錢），萆薢（四錢）

研末，用青鹽五錢，川木瓜（去皮子），二兩酒煎成膏，和丸如綠豆大，每服二錢，淡鹽湯或溫酒下。

薏米酒，散兼補，治腳痹。

白朮（淨，三錢），熟地（八錢），牛膝（鹽水炒，六錢），生薏米（一兩），防風，獨活，杜仲（鹽水炒），海桐皮（各五錢）

加五加皮六錢，酒浸一月，每空心服一二杯，常令酒氣不斷。久之，覺皮膚如有蟲行，即風濕散也。

白話文：

[痹症治療方劑]

• 五積散：此方微熱兼散，適用於實證的痹症。藥方包含當歸、麻黃、蒼朮、陳皮、厚朴、乾薑、枳殼、半夏、桔梗、茯苓、麗參、川芎、白芍、肉桂、白芷、炙草等多種中藥材。服用時，需添加生薑三片、蔥白兩根一同煎煮。

• 加味二妙丸：性涼，針對濕熱導致的疾病，如兩腳灼熱般的痹痛，從腳踝開始，逐漸向上蔓延至腰部，或導致麻木無力。主要成分有當歸、防己、龜板、川牛膝、蒼朮、秦艽、黃柏、川萆薢等。製作方式為以酒煮後，加入麵粉揉成綠豆大小的丸狀，每次服用三錢，淡薑湯送服。

• 羌活勝濕湯：用於外感濕氣，全身疼痛的情況。藥方包括防風、藁本、羌活、獨活、川芎、荊子、炙草。若出現身重腰痛，可再添加防己、附子。

• 蠲痹湯：微熱散，治療風寒濕三氣形成的痹症。藥方有羌活、獨活、秦艽、海風藤、當歸、川芎、桑皮、制乳香、木香、肉桂、炙草。

• 另一蠲痹湯：兼有散與補的功效，適用於全身痹痛以及手腳冰冷、腳腿沉重或身體沉重、背部僵硬等症狀。藥方包含當歸、白芍、黃耆、薑黃、羌活、炙草。服用時需添加生薑兩片，紅棗兩顆一同煎煮。

• 除濕蠲痹湯：用於風濕引起的痹痛。藥方包括羌活、蒼朮、白朮、澤瀉、茯苓、甘草。若痛在上半身，可添加桂枝、威靈仙；若痛在下半身，則可添加防己、木通、黃柏、牛膝。

• 活絡飲：散微補，適用於風濕痹痛，且其他藥物無效的情況。藥方有當歸、白朮、羌活、獨活、川芎、炙草。若屬熱性，可添加黃芩；若屬寒性，則可添加肉桂、製附子、茯苓。

• 續斷丸：性涼，能散血，適用於肝腎受風，導致下肢疼痛、行走困難，以及小便不暢的情況。此藥能補五臟內傷，調理中氣，驅風涼血，強化筋骨。藥方包括防風、羌活、薏米、五加皮、牛膝、續斷、生地、川杜仲、萆薢。

• 薏米酒：兼散與補，適用於腳部痹痛。藥方有白朮、熟地、牛膝、生薏米、防風、獨活、杜仲、海桐皮。加入五加皮後，以酒浸泡一個月，每日空腹時服用一杯，保持酒氣不斷。長期服用，皮膚會有如蟲行的感覺，即風濕已散。

• 黃耆五物湯：補微熱，適用於身體四肢無知覺，為虛證的痹症總方。藥方有黃耆、白芍、桂枝。服用時，需添加生薑五片、大棗四枚一同煎煮。或可添加當歸、羌活、獨活。