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中醫古籍記載主治「汗出不止」的中藥方劑清單與原文
汗出不止是中醫的一個常見證候,是指汗液不正常地大量分泌,常常會導致患者出現虛脫、脫水等症狀。中醫認為,汗出不止主要與患者的體質、外感病邪、內生病邪等因素有關。
體質因素
一些體質虛弱的人,如老年人、小孩、孕婦等,由於臟腑功能較弱,調節體溫的能力較差,在外界溫度變化較大時,就容易出汗。
外感病邪
外感病邪侵襲人體,會導致人體陽氣升發過盛,從而出現汗出不止的症狀。常見的外感病邪有風寒、風熱、暑濕等。
內生病邪
內生病邪,如陰虛內熱、氣虛陽亢等,也會導致人體出汗。陰虛內熱者,由於陰液不足,陽氣偏亢,會導致人體代謝旺盛,從而出現汗出不止的症狀。氣虛陽亢者,由於氣虛不能固表,陽氣偏亢,會導致人體陽氣外越,從而出現汗出不止的症狀。
汗出不止的治療
汗出不止的治療,首先要根據患者的體質、外感病邪、內生病邪等因素進行辨證施治。如果是由於體質虛弱引起的汗出不止,可以使用補氣、養陰、固表等中藥進行治療。如果是由於外感病邪引起的汗出不止,可以使用解表、清熱、化濕等中藥進行治療。如果是由於內生病邪引起的汗出不止,可以使用滋陰、降火、補氣等中藥進行治療。
汗出不止是中醫的一個常見證候,如果出現了汗出不止的症狀,一定要及時到醫院就診,以免耽誤病情。相關中藥方劑清單與古籍原文如下:
相關中藥方劑清單
桂枝加附子湯
- 1.《退思集類方歌注》:「桂枝加附(湯)急溫經,止汗回陽即救津。(此治外亡陽而內脫液。熟附雖能補陽,終屬燥液。仲景以桂枝湯輕揚力薄,必借附子剛烈之性,直走內外,急急溫經復陽,使汗不外泄,正以救液也。)漏汗(汗出不止)仍復惡風(表邪未盡)者,溲難(津液少)肢急(陽虛液脫,而骨屬不利。)可回春。」
- 2.《備急千金要方》:「治產後風虛,汗出不止,小便難,四肢微急,難以屈伸者方。」
- 3.《雜病心法要訣》:「【注】剛痙用葛根湯,即桂枝湯加麻黃、葛根。柔痙用桂枝加葛根湯,即桂枝湯加葛根汗之。雜因,謂風寒濕雜揉為病,用小續命湯,隨風寒濕輕重治之。過汗表虛,汗出不止,因而成痙,用桂枝加附子湯,即桂枝湯加附子也。傷血,謂產後金瘡大傷血後,用桂枝湯合補血湯,即當歸黃耆也。」
- 4.《大方脈》:「凡風、寒、濕三邪雜揉成痙,毋論剛、柔,用小續命湯隨症加減(見祛風門)。如剛、柔二痙,表裡俱實,形氣強者,用如聖飲,隨症加味(見祛風門)。如過汗表虛,汗出不止,因而成痙者,服桂枝加附子湯(見發表門)。如產後、金瘡血出過多,風襲成痙者,服桂枝合補血湯(見祛風門)。」
- 5.《退思集類方歌註》:「桂枝加附(湯)急溫經,止汗回陽即救津。(此治外亡陽而內脫液。熟附雖能補陽,終屬燥液。仲景以桂枝湯輕揚力薄,必借附子剛烈之性,直走內外,急急溫經復陽,使汗不外泄,正以救液也。)漏汗(汗出不止)仍復惡風(表邪未盡)者,溲難(津液少)肢急(陽虛液脫,而骨屬不利。)可回春。」
麻黃湯
- 1.《冷廬醫話》:「吳郡某醫,得許叔微《傷寒九十論》,奉為秘本。見其屢用麻黃湯,適治一女子熱病無汗,謂是足太陽表證,投以麻黃服之,汗出不止而殞。蓋南人少真傷寒,凡熱病無汗,以紫蘇、蔥白、豆豉、薄荷等治之足矣,豈可泥古法乎?」
- 2.《明醫雜著》:「太守錢東圩,先患肩疽,屬足三陰虛,火不歸源,用壯水之主以制陽光而愈。余曰:瘡疾雖愈,當屏去侍女,恐相火一動,其精暗流,金水復竭,必致變症。後果喘嗽,痰出如湧,面目赤色,小便淋澀,又誤認為外感風寒,用麻黃湯表散,汗出不止。迎余視之,其脈已脫,惟太衝未絕。」
- 3.《醫述》:「問:汗多則熱愈;凡桂枝、麻黃二湯,俱取微似有汗,不令汗多。汗少則便難;汗少則津液未竭,何為便難也?答:太陽病,非汗不解,然汗法中,每伏亡陽、漏風種種危候,所以服桂枝、麻黃湯,但微取似汗,慮夫陽氣索薄之人,得藥而汗出不止也。」
- 4.《薛案辨疏》:「太守錢東墟,先患肩疽。屬足三陰虛火不歸源,用壯水之主以制陽光而愈。余曰:瘡疾雖愈,當屏去侍女,恐相火一動,其精暗流,金水復竭,必致變症。後果喘嗽痰出如湧,面目赤色,小便淋瀝。又誤認為外感風寒,用麻黃湯表散,汗出不止。迎余視之,其脈已脫,惟太衝未絕。」
桂枝湯
- 1.《雜病心法要訣》:「【注】剛痙用葛根湯,即桂枝湯加麻黃、葛根。柔痙用桂枝加葛根湯,即桂枝湯加葛根汗之。雜因,謂風寒濕雜揉為病,用小續命湯,隨風寒濕輕重治之。過汗表虛,汗出不止,因而成痙,用桂枝加附子湯,即桂枝湯加附子也。傷血,謂產後金瘡大傷血後,用桂枝湯合補血湯,即當歸黃耆也。」
- 2.《感症寶筏》:「_按:_過汗表虛成痙,汗出不止者,桂枝湯加歸、耆、人參。產後血虛成痙,歸耆建中湯。潰瘍去膿血過多,為風所襲成痙者,八珍湯加黃耆、掛枝、羌活、防風。」
小建中湯
- 1.《傷寒六書》:「發汗過多,或虛弱人微發汗,或傷風自汗,妄用大青龍湯,便有厥逆,筋惕肉瞤之證,並屬真武湯;羸者,去芍藥;有熱者,去附子。應發而腹中左右有動氣者,並不可汗。汗之,則筋惕肉瞤,或頭眩,汗出不止,其候最逆,先宜防風白朮牡蠣湯,次服小建中湯,十救一二。」
烏梅丸
- 1.《張卿子傷寒論》:「傷寒六七日不利。便發熱而利。其人汗出不止者死。有陰無陽故也。」
真武湯
- 1.《醫學摘粹》:「如汗出屬陽虛者,以參附湯主之。如陰陽俱虛者,以芍藥甘草附子湯主之。如腎水上泛,汗出不止,名曰亡陽,以真武湯主之。」
四逆湯
- 1.《醫學摘粹》:「未汗身痛屬表實,宜麻黃湯。汗後身痛屬表虛,宜桂枝新加湯。身痛尺脈遲,是血少營氣不足,雖未經汗,亦不可發汗,宜建中湯加黃耆治之。身痛見少陰沉脈,四肢厥冷,宜附子湯。身痛見厥陰厥逆,汗出不止,下利清穀,宜四逆湯。一身盡痛,不能轉側,掣引煩痛,是風濕病、宜桂枝附子湯。」
- 2.《大方脈》:「若身痛而見厥陰厥逆,汗出不止,下利清穀證者,服四逆湯(俱見祛寒門)。若風濕身痛,則一身重痛,不能轉側,牽引煩疼。蓋濕則令人一身盡痛,身重不能轉側;風則令人筋脈牽引,煩痛不寧也。服桂枝附子湯(見發表門)。」
獨參湯
- 1.《脈簡補義》:「若汗出不止,或汗與大便並行,氣喘不續,脈大不斂者,獨參湯或生脈散、入參附救之。」
- 2.《雜病源流犀燭》:「或因亡血(宜聖愈湯)。或汗出不止(宜獨參湯)。如傷家胸腹痛悶,凡跳躍捶胸,舉重閃挫,而胸腹痛悶,喜手摸者,肝火傷脾也(宜四君子湯加柴胡、山梔)。其怕手摸者,肝經血滯也(宜四物湯加柴胡、山梔、紅花、桃仁)。或胸脅刺痛,發熱晡熱,肝經血傷也(宜加味逍遙散)。」
- 3.《產鑑》:「若未足月,痛而欲產,芎歸補中湯倍加知母止之;若產而血不止,人參黃耆湯補之;產而心腹痛,當歸川芎湯主之;胎氣弱而小產者,八珍湯固之;若出血過多而發熱者,聖愈湯;汗出不止急用獨參湯;發熱煩躁,大渴面赤,脈洪大而虛,當歸補血湯;身熱面赤,脈沉而微,四君子湯加姜附。」
- 4.《正骨心法要旨》:「傷損之發熱者,若因出血過多,脈洪大而虛,重按之全無者,此血虛發熱也,用當歸補血湯;脈若沉微,按之軟弱者,此陰盛發熱也,宜用四君子湯加炮薑、附子;若發熱煩躁,肉瞤筋惕者,此亡血也,宜用聖愈湯;如發熱汗出不止者,此血脫也,宜用獨參湯。血脫之證,其脈實者難治,細小者易治。」
- 5.《傷科補要》:「形實者,用百合散;形虛者,加味芎歸湯。或出血過多,脈洪大而虛,重按全無,血虛發熱,用當歸補血湯;脈細沉微,按之輕弱,此陰盛發熱,四君子湯加薑、附。或筋惕肉瞤,此亡血也,用聖愈湯。發熱汗出不止者,血脫也,用獨參湯。凡血脫之症,脈實者難治,脈虛者可療也。」
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補中益氣湯
- 1.《醫家心法》:「凡六經內傷外感,及暑月勞倦發熱,或汗出不止,當用本方加白芍一錢。痢疾腹痛已除,瀉猶不止,是脾氣下陷也,加酒炒白芍三錢。瘧疾發久,形體尩羸,無論六經,皆當加半夏一錢。即有外感,不過加黃芩一錢。凡婦女胎前氣虛,以致胎動不安,小產崩漏,或產後血虛發熱,加酒炒白芍二錢。」
- 2.《成方切用》:「(東垣取輕清上升,故數分少。立齊每以濟危急,故隨證加多)高鼓峰曰:凡六經內傷感證,及暑月勞倦發熱,汗出不止者,但用本方加白芍一錢。痢疾腹痛已除,瀉猶未止,是脾氣下陷也,加酒炒白芍三錢。瘧疾發久,形體尪羸,胃中有痰飲者,加半夏一錢。或內有火熱,可加黃芩一錢。」
- 3.《臨症驗舌法》:「或汗出不止,衛外之陽虛,則腠理不固矣。」
- 4.《保嬰撮要》:「一小兒感冒發散變痙,汗出不止,手足並冷,用補中益氣湯加肉桂,四劑而愈。」
- 5.《保嬰撮要》:「一小兒潰瘍,忽汗出不止,手足並冷,先用補中益氣湯加肉桂、五味子數劑,諸症漸愈。又因飲食過多,口噤作嘔,用異功散加升麻四劑而安。」
九味羌活湯
- 1.《不居集》:「予治虞山顏三舍,春初偶感風寒,發熱咳嗽。醫家以九味羌活湯、芎蘇飲,屢散不休,即汗出不止,昏憒發呃,氣促,脈三五不調,浮大無力。予知其人素有勞倦內傷也,偶感表邪,故脈大無力,初起用托散之法,可微汗而解。醫乃以大劑妄汗過表,而不顧其元氣之虛弱,致汗漏神昏,亡陽不足之症。」
六味地黃丸
- 1.《醫驗隨筆》:「西門內太平巷某媼年七十三每值夜半子時氣逆喘促起坐至天明其氣稍平汗出不止微咳稍有痰不得吐診脈細軟舌上少苔其孫問先生曰此何故耶曰子時者陰靜陽動之時高年陰分已虧陰不斂陽故氣促汗出仿高鼓峰用六味地黃丸一兩五錢坎氣青鉛小麥白芍牡蠣等同煎服數劑而安」
茯苓甘草湯
- 1.《傷寒論類方》:「傷寒汗出而渴者,五苓散主之。桂枝止汗,餘四味止渴。不渴者,茯苓甘草湯主之。此方之義,從未有能詮釋者,蓋汗出之後,而渴不止,與五苓,人所易知也。乃汗出之後,並無渴症,又未指明別有何症。忽無端而與茯苓甘草湯,此意何居?要知此處「汗出」二字,乃發汗後,汗出不止也。」
白朮散
- 1.《雜病廣要》:「治傷寒陰痙,手足冷,筋脈拘厥,汗出不止,宜服白朮散方。」
生脈飲
- 1.《續名醫類案》:「楊元植年四旬外,早衰鬚髮盡白,素患肝腎病。客吳門病瘧,瘧愈而汗出不止,凡生脈飲、六黃湯、牡蠣、龍骨、五味、黑豆,一切斂汗之藥,莫不嘗之矣。吳醫技窮,乃遄歸就予診。脈但虛數,與熟地一兩,杞子五錢,棗仁五錢,麥冬一錢,蔞仁一錢,胡黃連四分,地骨皮三錢,一服減,二服瘥。」
牡蠣湯
- 1.《傷寒六書》:「發汗過多,或虛弱人微發汗,或傷風自汗,妄用大青龍湯,便有厥逆,筋惕肉瞤之證,並屬真武湯;羸者,去芍藥;有熱者,去附子。應發而腹中左右有動氣者,並不可汗。汗之,則筋惕肉瞤,或頭眩,汗出不止,其候最逆,先宜防風白朮牡蠣湯,次服小建中湯,十救一二。」
防風通聖散
- 1.《續名醫類案》:「石武選廉伯患發背,內服防風通聖散,外敷涼藥,汗出不止,飲食不進,且不寐,瘡盈尺,色黯而堅硬,按之不痛,氣息奄奄,此陽氣已脫,脈息如無。急隔蒜灸時許,背頓輕,四圍高,不知痛,中央肉六寸許一塊已死。服香砂六君子湯一劑,翌日復灸一次,痛處死肉得解,令砭去。」
四君子湯
- 1.《醫方集解》:「十全大補去川芎,加陳皮,名溫經益元散(節庵):治汗後頭眩心悸,筋惕肉瞤,或汗出不止,及下後下利不止,身體疼痛。(太陽宜汗,汗多則亡陽,故有眩悸瞤惕之證;陽明宜下,下多亡陰,故有下利身痛之證。)十全大補加防風為君,再加羌活、附子、杜仲、牛膝,名大防風湯:治鶴膝風。」
- 2.《成方切用》:「十全大補去川芎加陳皮,名溫經益元散。(節庵)治汗後頭眩心悸,筋惕肉瞤,或汗出不止,或下後下利不止,身體疼痛。(太陽宜汗,汗多則亡陽,故有眩悸瞤惕之證。陽明宜下,下多則亡陰,故有下利身痛之證。)」
當歸六黃湯
- 1.《醫方集解》:「附:撲汗法:白朮,藁本,川芎(各二錢半),米粉(兩半)。為末。絹袋盛,周身撲之,治汗出不止。又方:龍骨,牡蠣,糯米,等分。為末,撲之。」
五味異功散
- 1.《保嬰撮要》:「一小兒感冒發熱,咳嗽咬牙。余以為脾肺氣虛。不信,乃用解散之藥,果項強口噤,汗出不止,手足並冷,遂用五味異功散加柴胡、木香治之,漸愈。但日晡微熱,睡而露睛,用補中益氣湯而痊。」
六味回陽飲
- 1.《醫學實在易》:「_六味回陽飲_,治陰陽,汗出不止。」
清肺湯
- 1.《金匱鉤玄》:「當以解毒白虎湯加柴胡。氣如虛者,加人參。或咳嗽發寒熱、盜汗出不止、脈數者,熱在肺經,用清肺湯、柴胡天水散之類。急治則可,遲則不可治矣。或火乘金也,此為中暑。凡治病須要明白辨別,慎勿滾同施治。春秋間亦或有之,切莫執一。隨病處方為妙。」
- 2.《丹溪心法》:「或咳嗽發寒熱,盜汗出不止,脈數者,熱在肺經,用清肺湯、柴胡天水散之類急治則可,遲則不救,成火乘金也,此為中暑。凡治病,須要明白辨別,慎勿混同施治。春秋間亦或有之,切莫執一,隨病處方為妙。戴云:暑風者,夏月卒倒,不省人事者是也。有因火者,有因痰者。」
- 3.《平治會萃》:「氣如虛者,加人參。或咳嗽,發寒熱,盜汗出不止,脈數者,熱在肺經,用清肺湯、柴胡天水散之類。急治則可,遲則不可治矣,賦火乘金也,此為中暑。凡治病須要明白辨別,慎勿混同施治。春秋間亦或有之,切莫執一,隨病處方為妙。」
- 4.《赤水玄珠》:「當以解毒白虎湯加柴胡,氣虛者加人參。或咳嗽,發寒熱,盜汗出不止,脈數者,熱在肺經,用清肺湯、柴胡天水散之類。急治則可,遲則不救。火乘金,此為中暑。」
- 5.《醫學研悅》:「當以解毒湯、白虎湯加柴胡,如氣虛者,加人參。此為傷暑。或咳嗽,發寒熱,盜汗出不止,脈數者,熱在肺經,用清肺湯、柴胡湯、天水散之類。急治則可,遲則不救,盛火乘金也。此為中暑。凡治病,須要明白辯別,慎勿混同施治。春秋間亦或有之,切莫執一,隨病處方為妙。」
參附湯
- 1.《萬病回春》:「若陽氣虛弱,汗出不止、肢體倦怠,用參附湯(方見眩暈)。」
生脈散
- 1.《脈簡補義》:「若汗出不止,或汗與大便並行,氣喘不續,脈大不斂者,獨參湯或生脈散、入參附救之。」
- 2.《虛損啓微》:「治熱傷元氣,肢體倦怠,氣短口渴,汗出不止,或金為火制水失所生,而致咳嗽喘促,肢體痿弱,腳軟眼黑等症。」
- 3.《癘瘍機要》:「_生脈散_,治熱傷元氣,肢體倦怠,氣短懶言,汗出不止,口乾作渴等症。」
- 4.《虛損啟微》:「治熱傷元氣,肢體倦怠,氣短口渴,汗出不止,或金為火制水失所生,而致咳嗽喘促,肢體痿弱,腳軟眼黑等症。」
- 5.《內科摘要》:「生脈散,治熱傷元氣,肢體倦怠,氣短懶言,口乾作渴,汗出不止。或濕熱大行,金為火制,絕寒水生化之源,致肢體痿軟,腳欹眼黑,最宜服之。」
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異功散
- 1.《保嬰撮要》:「一小兒臂癰,服敗毒藥,腫硬不消,汗出不止,此脾肺氣虛也,用異功散加五味子而汗止,佐以蔥熨而膿成;用托裡散而瘡愈。」