《金匱鉤玄》~ 卷第一 (7)
卷第一 (7)
1. 傷食
戴云：惡食者，胸中有物。導痰補脾。二陳湯加白朮、山楂、川芎、蒼朮。
白話文：
戴雲說：吃東西不香的人，胸口像是塞了東西一樣。要疏導痰液，補益脾胃。可以使用二陳湯，再加上白朮、山楂、川芎、蒼朮。
2. 痞
（食積兼濕。東垣有法有方。）
又痞滿方
吳茱萸（三兩），黃連（八兩），粥為丸。
軟石膏碾末，醋丸，如綠豆大，瀉胃火、食積、痰。
白話文：
吃太多又加上濕氣重，東垣有治療的方法。
用吳茱萸三兩、黃連八兩，做成粥丸。
再把軟石膏磨成粉，用醋做成綠豆大小的丸子，可以瀉胃火、消食積、化痰。
3. 噯氣
（胃中有火、有痰。）
南星、半夏、軟石膏、莎草根，或湯、或丸。
白話文：
胃部有熱氣或者有痰的情況，可以使用以下藥材進行調理：
- 南星
- 半夏
- 軟石膏
- 莎草根
可以將這些藥材煎湯服用，或者製成丸狀服用。
4. 吞酸
戴云：濕熱在胃口上，飲食入胃，被濕熱鬱遏，其食不得傳化，故作酸也。如穀肉在器，濕熱則易酸也。必用茱萸順其性而折之，反佐：茱萸、黃連。
白話文：
戴雲指出：當濕熱困擾在胃口上時，飲食進入胃部後，因為受到濕熱的阻遏，無法順利消化轉運，因此會產生酸味。就像糧食和肉類存放在容器中，如果加上濕熱，就容易產生酸味一樣。在這種情況下，必須使用茱萸來調和濕熱的性質並加以抑制，同時可以使用黃連作為反佐藥物。
5. 嘈雜
（只是痰因火動。）
戴云：此即俗謂之心嘈也。
梔子姜炒，黃連不可無。梔子、黃芩為君。
南星，半夏，橘皮，熱多加青黛。
肥人嘈雜，二陳湯加撫芎，用蒼朮、白朮、炒梔子。
白話文：
就是平常说的心口灼热，用栀子姜炒，黄连不可少，栀子、黄芩为主药。南星、半夏、橘皮，如果热症较重就加青黛。肥胖的人心口灼热，二陈汤里加川芎，用苍术、白术、炒栀子。
6. 五疸
不用分五，同是濕熱，如盦曲相似。
戴云：五疸者，周身皮膚並眼如梔子水染。因食積黃者，量其虛實，下其食積。其餘但利小便為先，小便利白，即黃自退。
輕者小溫中丸；重者大溫中丸。
熱多者加黃連。濕多者茵陳、五苓散，加食積藥。
白話文：
不用分五種疸，都是濕熱所致，就像發酵的麵糰一樣。
戴雲說：五疸的症狀是全身皮膚和眼睛都像梔子染過一樣發黃。如果因為飲食積滯導致黃疸，就要根據虛實程度，去除積滯。其他情況則要以利尿排泄為主，小便通暢變白了，黃疸就會自然消退。
輕症者可以用小溫中丸；重症者可以用大溫中丸。
熱症嚴重者可以加黃連。濕症嚴重者可以用茵陳、五苓散，並加入消食積的藥物。
7. 消渴泄瀉
先用白朮、白芍藥，炒為末。調服後，卻服消渴藥。
消渴，養肺、降火、生血為主。分上中下治。
黃連末、天花粉末、人乳、生藕汁、生地黃汁。
上二物汁為膏，入上藥搜和，佐以薑汁和蜜湯為膏，徐徐留於舌上，白湯少許送下。
能食加軟石膏。栝蔞根治消渴神藥。
白話文：
首先，將白朮和白芍炒成粉末。服用之後，再服用治療消渴的藥物。
消渴的治療原則以養肺、降火、生血為主，可分為上、中、下三種方法治療。
將黃連研磨成粉末，天花粉也研磨成粉末，再加入人乳、生藕汁和生地黃汁。
將上述兩種藥物的汁液製成膏狀，加入黃連和天花粉的粉末，再用薑汁和蜜湯調和成膏狀，慢慢地讓藥膏停留在舌頭上，再用少量白湯送服。
如果患者可以進食，還可以加入軟石膏。栝蔞根是治療消渴的特效藥。
8. 水腫
戴云：水腫者，通身皮膚光腫如泡者是也。以健脾、滲水、利小便、進飲食。元氣實者可下。
此因脾虛不能制水，水漬妄行，當以參朮補。脾氣得實，則自能健運，自能升降，運動其樞機，則水自行，非五苓之行水也。宜補中、行濕、利小便，切不可下。
二陳湯加白朮、人參為主，佐以蒼朮、炒梔子、黃芩、麥門冬，制肝木。若腹脹，少佐厚朴。氣不運，加木香、木通。
白話文：
戴云：水腫者，通身皮膚光腫如泡者是也。以健脾、滲水、利小便、進飲食。元氣實者可下。
戴云說：水腫的人，全身皮膚光亮腫脹，像泡一樣，這就是水腫。應該以健脾、滲水、利小便、進食來治療。如果元氣充足，可以服用瀉藥。
此因脾虛不能制水，水漬妄行，當以參朮補。脾氣得實，則自能健運，自能升降，運動其樞機，則水自行，非五苓之行水也。宜補中、行濕、利小便，切不可下。
這是因為脾虛弱，不能控制水液，水液無故四處流竄，應該用人參、白朮來補脾。脾氣充足了，就能正常運作，升降自如，帶動其樞機運轉，水液自然會自行排出，這不是五苓散那種單純利水的方法。應該補益脾胃、祛除濕氣、利尿，絕對不可使用瀉藥。
二陳湯加白朮、人參為主，佐以蒼朮、炒梔子、黃芩、麥門冬，制肝木。若腹脹，少佐厚朴。氣不運，加木香、木通。
可以用二陳湯，加入白朮、人參做為主要藥物，輔以蒼朮、炒梔子、黃芩、麥門冬，來抑制肝木的過亢。如果出現腹脹，可以少加一點厚朴。如果氣機不運，可以加入木香、木通。
氣若陷下，升麻柴胡提之。隨證加減，必須補中。
產後必用大補氣血為主，少佐以蒼朮、茯苓，使水自降。用大劑白朮補脾。壅滿用半夏、陳皮、香附監之。
有熱當清肺，麥門冬、黃芩之屬。
一方：用山梔子去皮取仁炒，捶碎，米飲送下。若胃脘熱，病在上者，帶皮用。
白話文：
如果氣虛下陷，可以用升麻、柴胡來提氣。根據不同症狀加減用藥，但必須以補中氣為主。
產後調養要以大補氣血為主，少量加入蒼朮、茯苓，幫助水氣下降。用大量的白朮補脾。如果有腹脹，可以用半夏、陳皮、香附來化解。
如果有發熱，就要清肺，可以用麥門冬、黃芩等藥物。
有一種方法是用山梔子去皮取仁炒熟，研成粉末，用米湯送服。如果胃脘熱，病在上焦，就不用去皮。
9. 鼓脹
（又名單鼓。其詳在格致論中。）
大補中氣行濕，此乃脾虛之甚。須必遠音樂、斷厚味。以大劑人參、白朮，佐以陳皮、茯苓、蒼朮之類。
有血虛，當以四物湯行血。
脈實兼人壯盛者，或可用攻藥，便用收拾白朮為主。厚朴治腹脹，因味辛，以散其氣在中焦故也。
白話文：
這症狀又稱為單鼓，詳細內容可以在格致論中找到。脾虛嚴重，導致中氣不足、濕氣停滯。必須遠離音樂，忌食厚味食物。要服用大劑量的人參、白朮，佐以陳皮、茯苓、蒼朮等藥材。
如果伴隨血虛，則要服用四物湯來行血。
脈象實，且體質壯盛者，可以服用攻藥，以收拾白朮為主。厚朴可治腹脹，因為其味辛，能散開中焦之氣。
10. 自汗
（屬氣虛、濕熱、陽虛。）
東垣有法有方
人參、黃耆少佐桂枝。
陽虛，附子亦可用。
撲法：
牡蠣、麩皮、藁本、糯米、防風、白芷、麻黃根為末，周身撲之。
火氣上蒸，胃中之濕，亦能作汗。涼膈散主之。
痰證亦有汗者。
白話文：
李東垣醫學主張針對氣虛、濕熱、陽虛等症狀分別用藥。氣虛者，以人參、黃耆為主，少量添加桂枝；若陽虛，則可加用附子。針對濕熱，可用牡蠣、麩皮、藁本、糯米、防風、白芷、麻黃根研末，全身塗敷，以驅散濕熱。若因火氣上蒸導致胃中濕熱，也可用涼膈散治療。值得注意的是，痰證也會伴隨汗症。