《金匱鉤玄》~ 卷第一 (7)
卷第一 (7)
1. 傷食
戴云：惡食者，胸中有物。導痰補脾。二陳湯加白朮、山楂、川芎、蒼朮。
白話文：
戴雲說：對於食物感到噁心的人，是因為胸中有異物感。治療應著重在化痰和補脾。可使用二陳湯再加入白朮、山楂、川芎、蒼朮這些藥材來進行治療。
2. 痞
（食積兼濕。東垣有法有方。）
又痞滿方
吳茱萸（三兩），黃連（八兩），粥為丸。
軟石膏碾末，醋丸，如綠豆大，瀉胃火、食積、痰。
白話文：
（這是關於飲食過量且伴隨濕氣的狀況，東垣（李杲）對此有具體的治療方法和藥方。）
接著是針對痞滿（腹部脹滿不適）的藥方：
使用三兩的吳茱萸和八兩的黃連，混合後製成藥丸。
另取軟石膏研磨成粉末，再用醋調和成綠豆大小的丸狀，主要用於清除胃部的火氣、飲食過量以及化痰。
3. 噯氣
（胃中有火、有痰。）
南星、半夏、軟石膏、莎草根，或湯、或丸。
白話文：
(當出現噯氣的症狀，這可能是因為胃裡有過多的熱氣和痰濕所導致。
可以使用南星、半夏、軟石膏、莎草根這些藥材來調理，可以煮成湯劑或是做成丸藥服用。)
4. 吞酸
戴云：濕熱在胃口上，飲食入胃，被濕熱鬱遏，其食不得傳化，故作酸也。如穀肉在器，濕熱則易酸也。必用茱萸順其性而折之，反佐：茱萸、黃連。
白話文：
戴雲表示：當濕熱之氣存在胃的上部，食物進入胃中後，會被這股濕熱壓抑著，導致食物無法正常消化代謝，因此產生了酸味。這就像是穀物和肉類放在容器裡，若處於濕熱環境下就容易發酸一樣。在治療上，必須使用茱萸這種藥材，因其特性可以抑制並轉化濕熱，同時配合黃連共同使用，以達到治療的效果。
5. 嘈雜
（只是痰因火動。）
戴云：此即俗謂之心嘈也。
梔子姜炒，黃連不可無。梔子、黃芩為君。
南星，半夏，橘皮，熱多加青黛。
肥人嘈雜，二陳湯加撫芎，用蒼朮、白朮、炒梔子。
白話文：
翻譯後的內容如下：
這段文字講的是因體內火氣導致的痰多，俗稱心煩或嘈雜的情況。
戴氏說：這就是一般人所說的心煩。
治療上，梔子與薑同炒，黃連也是必要的藥物。其中，梔子和黃芩是主要的治療藥材。
另外，如果熱氣較重，可加入青黛。
對於體型較胖的人出現的嘈雜，則可用二陳湯加上川芎，並使用蒼朮、白朮和炒過的梔子來治療。
6. 五疸
不用分五，同是濕熱，如盦曲相似。
戴云：五疸者，周身皮膚並眼如梔子水染。因食積黃者，量其虛實，下其食積。其餘但利小便為先，小便利白，即黃自退。
輕者小溫中丸；重者大溫中丸。
熱多者加黃連。濕多者茵陳、五苓散，加食積藥。
白話文：
【五疸】
不需要特別區分為五種，因為它們都是由濕熱所引起，就像發酵的麴米相似。
戴氏說：所謂的五疸，是指全身皮膚和眼睛都像被梔子水染過一樣呈現黃色。如果是因為食物積滯而導致的黃疸，應根據病人的虛實情況，使用相應的方法來消除食物積滯。對於其他的黃疸，首先應利尿，一旦小便順暢且顏色變淡，黃疸自然就會消退。
病情較輕的患者，可以服用小溫中丸；病情較重的，則需服用大溫中丸。
若是體內熱氣較多的，可添加黃連來治療。濕氣較重的，可用茵陳和五苓散，同時添加一些幫助消化的食物積滯藥物。
7. 消渴泄瀉
先用白朮、白芍藥，炒為末。調服後，卻服消渴藥。
消渴，養肺、降火、生血為主。分上中下治。
黃連末、天花粉末、人乳、生藕汁、生地黃汁。
上二物汁為膏，入上藥搜和，佐以薑汁和蜜湯為膏，徐徐留於舌上，白湯少許送下。
能食加軟石膏。栝蔞根治消渴神藥。
白話文：
首先使用白朮和白芍藥，炒至研磨成粉末。先服用此藥末，之後再服用治療消渴病的藥物。
治療消渴病，主要從滋養肺部、降火及促進血液生成著手。需根據病情輕重，分別針對上焦、中焦、下焦進行治療。
取黃連粉、天花粉、人奶、鮮藕汁、鮮地黃汁。
以上兩種汁液製成膏狀，加入上述藥材混合，再輔以薑汁和蜂蜜水調成膏狀，慢慢讓其停留在舌面上，再少量飲用熱水送服。
若患者胃口良好，可增加軟石膏的用量。栝蔞根是治療消渴病的神效藥物。
8. 水腫
戴云：水腫者，通身皮膚光腫如泡者是也。以健脾、滲水、利小便、進飲食。元氣實者可下。
此因脾虛不能制水，水漬妄行，當以參朮補。脾氣得實，則自能健運，自能升降，運動其樞機，則水自行，非五苓之行水也。宜補中、行濕、利小便，切不可下。
二陳湯加白朮、人參為主，佐以蒼朮、炒梔子、黃芩、麥門冬，制肝木。若腹脹，少佐厚朴。氣不運，加木香、木通。
氣若陷下，升麻柴胡提之。隨證加減，必須補中。
產後必用大補氣血為主，少佐以蒼朮、茯苓，使水自降。用大劑白朮補脾。壅滿用半夏、陳皮、香附監之。
有熱當清肺，麥門冬、黃芩之屬。
一方：用山梔子去皮取仁炒，捶碎，米飲送下。若胃脘熱，病在上者，帶皮用。
白話文：
【水腫】
戴雲表示，所謂的水腫，就是全身皮膚浮腫，像泡泡一樣的狀況。治療方法主要是強化脾胃功能、促進水分排出、利尿和改善飲食。如果元氣充足，可以使用瀉下的方式。
這種情況通常是因為脾臟虛弱無法控制水分，導致水分在體內亂竄。應該使用人參和白朮來補充脾氣。一旦脾氣得到強化，就能夠自我運作，上下調節，使身體機能順暢，水分自然會被排除，這不是五苓散那種直接排水的方式。應該補充中氣、排濕和利尿，絕對不能瀉下。
主要的藥方是二陳湯加上白朮和人參，輔以蒼朮、炒梔子、黃芩、麥門冬，用以控制肝臟。如果腹部膨脹，可以稍微添加厚朴。如果氣不流通，可以加入木香和木通。
如果氣向下陷，可以用升麻和柴胡提升。根據病情調整藥方，但必須補充中氣。
產後的治療，必須以大量補氣補血為主，稍微添加蒼朮和茯苓，讓水分自然下降。可以使用大量的白朮來補充脾氣。如果腹部感到飽脹，可以使用半夏、陳皮和香附。
如果體內有熱，應該清肺，可以使用麥門冬和黃芩。
有一個藥方：使用去皮的山梔子，取出籽粒炒過，搗碎後，用米湯送服。如果胃部有熱，病源在上半身，可以連皮一起使用。
9. 鼓脹
（又名單鼓。其詳在格致論中。）
大補中氣行濕，此乃脾虛之甚。須必遠音樂、斷厚味。以大劑人參、白朮，佐以陳皮、茯苓、蒼朮之類。
有血虛，當以四物湯行血。
脈實兼人壯盛者，或可用攻藥，便用收拾白朮為主。厚朴治腹脹，因味辛，以散其氣在中焦故也。
白話文：
這段文字談的是治療「鼓脹」這種病症的方法，鼓脹又稱為單鼓，詳細的病理解釋可以參考格致論。
如果患者是因為脾臟虛弱導致的濕氣過重，需要大力補充中氣，排除濕氣。在治療上，必須遠離音樂的刺激，戒掉口味濃厚的食物，並使用大量的人參和白朮，輔以陳皮、茯苓、蒼朮等草藥。
如果患者是因為血液不足導致的鼓脹，應使用四物湯來活血。
對於脈象強實且身體壯碩的患者，有可能會使用攻下藥物進行治療，但主要還是要以白朮收斂脾氣。厚朴能治療腹部脹滿，這是因為它的味道辛辣，能夠幫助散發中焦部位的氣滯。
10. 自汗
（屬氣虛、濕熱、陽虛。）
東垣有法有方
人參、黃耆少佐桂枝。
陽虛，附子亦可用。
撲法：
牡蠣、麩皮、藁本、糯米、防風、白芷、麻黃根為末，周身撲之。
火氣上蒸，胃中之濕，亦能作汗。涼膈散主之。
痰證亦有汗者。
白話文：
[自汗]
這段文字談到自汗的原因可能有氣虛、濕熱或陽虛。
東垣先生有他的療法治則與處方， 主要使用人參和黃耆，再輔以少量的桂枝。 若是屬於陽虛的情況，也可以用附子。
外用撲粉的製法： 將牡蠣、麩皮、藁本、糯米、防風、白芷、麻黃根磨成粉末，然後塗抹全身。
當火氣上升，胃中的濕氣也能導致出汗。這種情況下，可以使用涼膈散來調理。
此外，有時候自汗也可能由痰證引起。