朱震亨

《金匱鉤玄》~ 卷第一 (8)

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卷第一 (8)

1. 盜汗

(血虛、陰虛。)

戴云:盜汗者,睡則汗自出,覺則無矣。非若自汗而自出也。小兒不須治。

東垣有法有方,當歸大黃湯。

盜汗方

白朮(四兩。一兩用黃耆同炒;一兩用石斛同炒;一兩用牡蠣末同炒;一兩用麩皮同炒。各微黃色。余藥不用,只用白朮。)

上為細末。每服三錢,用粟米湯調下,盡四兩效。

白話文:

血虛或陰虛的情況,會出現「盜汗」現象,就是在睡眠時自行出汗,醒來後就不再有。這種情況並不需要特別治療。

李杲有針對血虛或陰虛引起的盜汗,提供了一個方子,稱為「當歸大黃湯」。

對於盜汗的治療方子:

主要藥材為「白朮」,用量為四兩,根據不同需求,可以選擇與其他藥材一起炒製,如一兩的白朮可與「黃耆」一同炒製,一兩的白朮可與「石斛」一同炒製,一兩的白朮可與「牡蠣粉」一同炒製,一兩的白朮可與「麩皮」一同炒製。炒製後的白朮呈現微黃色。其他藥材不需使用,僅使用白朮即可。

將所有藥材研磨成細末,每次服用量約為三錢,用「粟米湯」調和後服用,直至四兩的白朮全部用完,療效即顯。

2. 吃逆

(有痰、氣虛、陰火。視其有餘、不足治之。)

戴云:吃逆者,因痰與熱,胃火者極多。

不足者,人參、白朮湯下大補丸。

有餘並痰者,吐之。人參蘆之屬。

白話文:

有痰、氣虛、陰火,要根據情況,決定用補還是用瀉。戴云說,吃逆的人,多半是因為痰熱,胃火旺盛。氣虛不足的人,可以用人參、白朮湯和大補丸來補。如果氣虛伴隨有痰,就要把它吐出來,可以用人參蘆等藥物。

3. 頭風

(有痰者多。)

左屬風。荊芥、薄荷。

屬血虛。川芎、當歸、芍藥。

右屬痰。蒼朮、半夏。

屬熱。黃芩。

搐藥有用蓽茇、豬膽。

白話文:

有痰的人很多,左側偏風寒,可用荊芥、薄荷;屬於血虛,可用川芎、當歸、芍藥;右側偏痰濕,可用蒼朮、半夏;若屬熱症,則用黃芩;搐藥方中,有用蓽茇、豬膽。

4. 頭痛

(多主於痰。)

痛甚者火多。亦有可吐者、亦有可下者。

清空膏治諸般頭痛,除血虛頭痛不治。

血虛頭痛,自魚尾上攻頭痛,必用川芎當歸湯。

古方有追涎藥,出東垣試效。

羌活,防風,黃連(各炒一兩),柴胡(七錢),川芎(二錢),甘草(一兩半,炙),黃芩(三兩,刮去黃色,銼碎一半,酒炒一半)

上為末;每服二錢匕。熱盞內入茶少許,湯調如膏,抹在口內,少用湯送下,臨臥服之。

白話文:

頭痛嚴重者,火氣旺盛。有些病人可以吐出痰,有些則可以排出。[清空膏]可以治療各種頭痛,包括血虛頭痛。血虛頭痛,從魚尾部位向上蔓延至頭部,必須使用川芎當歸湯。古方中有追涎藥,出自東垣試效。羌活、防風、黃連(各炒一兩)、柴胡(七錢)、川芎(二錢)、甘草(一兩半,炙)、黃芩(三兩,刮去黃色,銼碎一半,酒炒一半),將這些藥材研磨成粉末,每次服用二錢匕,用熱茶水調成膏狀,抹在口中,用少量茶水送下,睡前服用。

5. 頭眩

痰挾氣、虛火,治痰為主。挾補氣藥,並降火藥。

屬痰,無痰則不能作眩。

屬火,痰因火動。又有濕痰者、有火多者左手脈數,熱多。脈澀,有死血。

右手脈實,痰積。脈大,必是久病。

白話文:

處理痰和氣以及虛火的情況時,主要的治療策略是清除痰。在這過程中,會搭配使用補氣藥物,並加入能降火的藥物。若沒有痰,則無法產生眩暈的現象。

若問題與火有關,那麼痰可能是由火的影響而產生的。此外,還有一種稱為濕痰的情況,這種情況下,如果左手脈搏跳動頻率快,代表火熱的症狀較嚴重;如果脈搏沈澀,可能暗示有死血的存在。

當右手脈搏強硬時,表示有痰積聚的情況。若脈搏粗大,通常意味著病情已經持續了一段時間。

6. 眩暈

(火動其痰。)

二陳湯加黃芩、蒼朮、羌活,散風行濕。或用防風行濕之劑可也。

昔有一老婦,患赤白帶一年半,是頭眩,坐立不久,睡之則安。專用治赤白帶除之,其眩自安矣。

白話文:

火氣上炎導致痰濕積聚,可以用二陳湯加入黃芩、蒼朮、羌活來散風行濕,或者用防風來行濕也行。以前有個老婦人患赤白帶一年半,伴隨頭昏眼花,坐立不住,只有睡覺時才舒服。專門用治療赤白帶的藥物治好之後,頭昏眼花也自然好了。

7. 眉稜痛

風熱痰,作風痰治,類痛風。白朮,酒黃芩末,茶調服。

又方:川烏頭、草烏,二味為君,童便浸洗,炒,去毒,細辛、黃芩、羌活、甘草,佐之。

白話文:

風熱痰引起的風痰症狀,類似痛風。可以用白朮、酒製黃芩末,用茶水調服。

另外,也可以用川烏頭、草烏頭,這兩味藥為主藥,用童尿浸泡後炒制,去除毒性,再配伍細辛、黃芩、羌活、甘草。

8. 耳聾

少陽厥陰熱多,皆屬於熱,耳鳴者是。

戴云:亦有氣閉者,蓋亦是熱。氣閉者,耳不鳴也。

蓖麻子(四十九粒),棗肉(十個)

上入人乳搗成膏子,石頭上略曬乾,便丸如桐子大,以綿裹塞於耳中。

又方:用鼠膽入耳中,尤好。仍開痰、散風熱。

大病後,須用四物湯降火。

有陰虛火動耳聾者,亦如上法。

白話文:

少陽和厥陰經的熱症,都屬於熱症,耳鳴就是這樣的症狀。戴雲說,也有氣閉的情況,這也是熱症。氣閉的人,耳朵不會鳴響。

取蓖麻子四十九粒,棗肉十個,用人乳搗成膏,放在石頭上稍微曬乾,做成桐子大小的丸子,用棉花包好塞入耳中。

另一個方法是用鼠膽塞入耳中,效果更好。同時還要開痰、散風熱。

大病之後,要服用四物湯降火。

如果因為陰虛火動而導致耳聾,也可以用以上方法治療。