《金匱鉤玄》~ 卷第二 (1)
卷第二 (1)
1. 心痛
（即胃脘痛。）
心痛，雖日數多，不吃飲食，不死。若痛方止便吃還痛，必須三五服藥後，方可吃物。
大凡心膈之痛，須分新久。若明知身受寒氣，口食寒物而病，於初得之時，當以溫散或溫利之藥。若曰病得之稍久，則成郁矣。鬱則蒸熱，熱則久必生火，原病式中備言之矣。若欲行溫散，寧無助火添病耶。由是古方中多以山梔為熱藥之嚮導，則邪伏而病易退，正易復而病易安。雖然，病安之後，若縱恣口味，不改前非，病復作時，必難治之也。
山梔炒，去皮，每十五個濃煎湯一呷，入生薑汁令辣，再煎小沸服。或入芎一錢尤妙。山梔大者用七個或九個。大概胃口有熱而作痛，非山梔子不可。佐以薑汁，或半夏、橘紅各五，黃芩三，甘草一。用二陳湯加蒼、芎，倍加炒梔。痛甚者，加炒乾姜從之反治之法。心痛輕者，散之。麻黃、桂枝。重者，加石鹼、川芎、蒼朮、梔子必炒去皮用，作丸服之。
白話文：
胃痛雖然持續很久，不吃東西也不會死。但如果疼痛剛止就吃東西又痛了，必須連續服藥三到五劑之後才能進食。
總之，胃痛要分新舊。如果是因為受寒或吃了寒涼食物引起的，初期就應該用溫散或溫利的中藥。如果病症已經持續一段時間，就容易變成鬱熱，鬱熱久了就會生火，這在其他醫書中都有說明。如果想要用溫散的藥物，反而會助火添病。因此，古方中大多以山梔子為熱藥的嚮導，這樣邪氣就會退散，正氣就能恢復，病症也能得到緩解。雖然病症緩解了，但是如果放縱口慾，不改之前的飲食習慣，病症再次發作時，就會很難治療。
將山梔子炒制後去皮，取十五個濃煎成湯，喝一小口，加入生薑汁使其辛辣，再小火煎沸服用。或者加入川芎一錢效果更好。山梔子大的用七個或九個。總之，胃口有熱而導致疼痛，非山梔子不可。可以搭配薑汁，或者半夏、橘紅各五錢，黃芩三錢，甘草一錢。用二陳湯加入蒼朮、川芎，並增加炒製的山梔子。疼痛嚴重者，可以加炒乾薑，使用反治的方法。胃痛輕微者，可以用麻黃、桂枝散寒。疼痛嚴重者，可以加入石鹼、川芎、蒼朮，山梔子必須炒制去皮後使用，製成丸劑服用。
凡治病必須先問平日起居如何。假如心痛有因平日喜食熱物，以致血流於胃口作痛，用桃仁承氣湯下之，切記！輕者用韭汁、桔梗，能開提氣，血藥中兼用之。
以物拄按痛則止者，挾虛也，以二陳湯加炒乾姜和之。有蟲痛者，面上白斑、唇紅、能食，屬蟲。治苦楝根、錫灰之類。脈堅實不大便者，下之。
痛甚者，脈必伏。多用溫藥，不用參朮，可用附子。
諸痛不可用補氣藥。
客寒犯胃，草豆蔻丸用之。熱亦可用，止用一二服。
白話文：
治療疾病時，首先要了解病人平日的生活起居習慣。例如，如果有人心痛，原因可能是平日喜歡吃熱性食物，導致血液流到胃部而疼痛，可以服用桃仁承氣湯來瀉下。但要注意，如果病情輕微，可以用韭菜汁和桔梗來開提氣血。
如果按壓疼痛處可以止痛，可能是體虛所致，可以用二陳湯加上炒乾薑來調理。如果疼痛是因蟲引起的，病人可能會有面色蒼白、唇紅、食慾好的症狀，可以用苦楝根和錫灰等藥物治療。如果脈象堅實且便秘，則需要瀉下。
疼痛嚴重時，脈象通常會沉伏，可以服用溫性藥物，但不要使用人參和白朮，可以使用附子。
任何疼痛都不應該使用補氣藥物。
如果寒氣入侵胃部，可以用草豆蔻丸來治療。即使是熱症，也只用服用一到兩劑。
草豆蔻（一錢四分，裹燒熱去皮），吳茱萸（湯泡，洗去梗焙乾），益智仁，白殭蠶，橘皮，人參，黃耆（以上各八分），生甘草，歸身，炙甘草，桂皮（各六分），曲末，薑黃（各四分），桃仁（七個，去皮），半夏（一錢，洗），麥櫱（一錢半，炒黃），澤瀉（一錢，小便多減半用之），柴胡（四分），詳膈下痛多為用之。
白話文：
草豆蔻（一錢四分，用燒熱的火烤過，去除外皮），吳茱萸（用湯泡過，洗去莖梗，再焙乾），益智仁，白殭蠶，橘皮，人參，黃耆（以上各八分），生甘草，歸身，炙甘草，桂皮（各六分），曲末，薑黃（各四分），桃仁（七個，去皮），半夏（一錢，洗乾淨），麥櫱（一錢半，炒至黃色），澤瀉（一錢，如果小便量多，則用量減半），柴胡（四分）。詳細而言，治療膈下疼痛，多用這些藥材。
上一十八味，除桃仁另研如泥外，余極細末，同桃仁研勻，用湯泡，蒸餅為丸，如桐子大。每服三十丸，食遠，用熱白湯送下。旋斟酌多少用之。
又方：用黃荊子炒焦為末，米飲調服。亦治白帶。
又方：脾痛用海蛤粉，佐以香附末。用川芎、山梔、生薑煎辣湯，調服為佳。
又方：單用牡粉，酒調下一二錢。氣實不可用。
白話文：
將上面十八味藥材，除了桃仁要研磨成泥狀之外，其餘藥材都要研磨成極細的粉末，再與桃仁粉混合均勻，用湯浸泡，以蒸餅做成丸狀，大小如桐子。每次服用三十丸，飯後服用，用熱白湯送服。之後再根據實際情況調整用量。
另外一種方法是用黃荊子炒焦研磨成粉末，用米湯調和服用。也能治療白帶。
還有一種方法是用海蛤粉治療脾痛，佐以香附末。用川芎、山梔、生薑煎成辣湯，調和海蛤粉和香附末服用效果最佳。
最後一種方法是單獨使用牡粉，用酒調和服用，每次服用一到二錢。如果氣虛體質的人則不適合服用。
2. 腰痛
（濕熱、腎虛、瘀血。）
濕熱腰痛者，遇天陰或坐久而發者是。腎虛者，疼之不已者是也。瘀血者，日輕夜重者是也。
脈大者腎虛，用杜仲、龜板、黃柏、知母、枸杞、五味之類，用豬脊髓丸。
脈澀者瘀血，用補陰丸中加桃仁、紅花。
濕熱者，用蒼朮、杜仲、黃柏、川芎。
白話文：
濕熱導致的腰痛，通常在陰天或久坐後加重。腎虛引起的腰痛，會持續疼痛難忍。瘀血造成的腰痛，則白天輕微，晚上加重。脈象洪大者為腎虛，可以用杜仲、龜板、黃柏、知母、枸杞、五味子等藥材，製成豬脊髓丸服用。脈象澀者為瘀血，可以在補陰丸的基礎上，加入桃仁、紅花。濕熱者，則可以用蒼朮、杜仲、黃柏、川芎治療。
痰者，用南星。
凡諸痛皆屬火，寒涼藥不可峻用，必用溫散之藥。
諸痛不可用人參。蓋人參補氣，氣旺不通，而痛愈甚矣。
臍下忽大痛者，人中如黑色者，多死。難治也。
人面上忽有紅點者，多死。
白話文：
痰咳可用南星治療。各種疼痛都屬於火症，不能用寒涼藥物急劇治療，必須用溫和散寒的藥物。各種疼痛不能使用人參，因為人參補氣，氣旺則不通暢，反而會加重疼痛。如果腹部下方突然劇烈疼痛，人中出現黑色，大多會死亡，難以治療。如果臉上突然出現紅點，大多也會死亡。
3. 脅痛
肝火盛；木氣實；有死血；肝急；有痰流注。
木氣實：川芎、蒼朮、青皮、當歸，龍會丸，瀉火要藥。
死血：桃仁、紅花、川芎。
痰流注：二陳湯加南星、蒼朮、川芎。
肝苦急：急食辛以散之，用撫芎、蒼朮。血病入血藥中行血。脅痛甚者，用薑汁下龍會丸，肝火盛故也。
咳嗽脅痛，二陳湯加南星，多香附、青皮、青黛、薑汁。
白話文：
肝火旺盛，木氣過盛，體內有瘀血，肝臟急躁，痰液停滯。針對木氣過盛，可用川芎、蒼朮、青皮、當歸等藥材製成龍會丸，以瀉火。針對瘀血，可用桃仁、紅花、川芎。針對痰液停滯，可用二陳湯加入南星、蒼朮、川芎。肝臟急躁，可服用辛辣的食物以散解，並用川芎、蒼朮。血病則需服用行血藥。若伴隨脅痛，可用薑汁服用龍會丸，因肝火旺盛所致。咳嗽伴隨脅痛，則在二陳湯中加入南星、香附、青皮、青黛、薑汁。