《金匱鉤玄》~ 卷第二 (2)
卷第二 (2)
1. 腹痛
(有寒、積熱、死血、食積、濕痰。)
戴云:寒痛者,綿綿痛而無增減者是。時痛時止者,是熱也。死血痛者,每痛有處不行移者是也。食積者,甚欲大便,利後痛減者是。濕痰者,凡痛必小便不利。
脈弦強者食。脈滑者痰。
滑痰多作腹痛,用苔芎、蒼朮、香附、白芷、生薑汁、入湯服。腹中水鳴,乃火擊動其水也。二陳湯加黃芩、黃連、梔子。
凡心腹痛,必用溫散。此是鬱結不散,阻氣不運,故病在下者多屬食,宜溫散之。
一老人腹痛年高不禁下者,用川芎、蒼朮、香附、白芷、乾薑、茯苓、滑石。
白話文:
(對於腹部疼痛)
戴氏表示:因寒冷導致的腹痛,特徵是持續性的痛感且痛感程度不會增加或減少。若是時痛時止,則可能是因為熱邪所致。死血引起的疼痛,特徵是疼痛集中在某一部位,不會移動。食物積滯造成的疼痛,會非常想上廁所,排便後疼痛會減輕。濕痰導致的疼痛,通常會伴隨小便不順暢。
脈象呈現弦強,通常是因為食物積滯。脈象滑,則可能是痰濕所致。
濕痰常引起腹痛,可用川芎、蒼朮、香附、白芷、生薑汁熬煮成湯藥服用。如果腹部有水聲,那是因為火氣影響到體內的水分,這時候可以使用二陳湯,再加入黃芩、黃連、梔子。
對於心臟和腹部的疼痛,治療時必須採用溫熱和散寒的方法。這是因為疾病由於鬱結不散,導致氣血運行受阻,所以位於下腹部的疼痛,大多是由於食物積滯,應該用溫熱和散寒的方式來治療。
有一位年老的病人,長時間忍受腹痛,無法正常排便,可使用川芎、蒼朮、香附、白芷、乾薑、茯苓、滑石來治療。
2. 痛風
四肢百節走痛:風熱,風濕,血虛,有痰。
大法主方:蒼朮、南星、川芎、白芷、當歸、酒黃芩。
在上者加羌活、桂枝、桔梗、威靈仙。
在下者加牛膝、防己、木通、黃柏。
血虛者,多用川芎、當歸,佐以桃仁、紅花。
薄桂治痛風。無味而薄者,獨此能橫行手臂。領南星、蒼朮等治之。
上中下痛風方:
威靈仙(三錢),南星(二兩),苔芎(二兩),桃仁(五錢),白芷(五錢),桂枝(三錢),防己(半錢),蒼朮(二兩),黃柏(二兩,酒浸炒),紅花(一錢半),羌活(三錢),神麯(一兩,炒),草龍膽(五分)
張子元氣血虛有痰濁陰火痛風
人參(一兩),白朮(二兩),黃柏(二兩,炒黑色),山藥(一兩),海石(一兩),鎖陽(五錢),乾薑(五錢,燒灰),南星(一兩),敗龜板(二兩,酒炙),熟地黃(二兩),粥為丸。
治臂痛
半夏(一錢),陳皮(五分),茯苓(五分),蒼朮(一錢半),酒芩(一錢),威靈仙(三分),白朮(一錢),甘草(少許,炒),南星(一錢),香附(一錢)
白話文:
[痛風]
症狀表現為全身關節疼痛,可能是由風熱、風濕、血液不足或是有痰所引起。
主要治療方法使用的藥物有:蒼朮、南星、川芎、白芷、當歸、酒黃芩。
若是上半身的問題,會加入羌活、桂枝、桔梗、威靈仙。
若是下半身的問題,會加入牛膝、防己、木通、黃柏。
若是血液不足的情況,則會多用川芎、當歸,並輔以桃仁、紅花。
使用少量桂皮可以治療痛風,其無特殊味道且輕薄,能有效作用於手臂。引導南星、蒼朮等藥物進行治療。
對於上下半身的痛風,會使用以下藥方:威靈仙3錢,南星2兩,苔芎2兩,桃仁5錢,白芷5錢,桂枝3錢,防己半錢,蒼朮2兩,黃柏2兩(需用酒浸泡後炒),紅花1錢半,羌活3錢,神麯1兩(需炒),草龍膽5分。
張子元認為氣血虛弱,伴隨痰濁及陰火的痛風,應使用以下藥方:人參1兩,白朮2兩,黃柏2兩(炒至黑色),山藥1兩,海石1兩,鎖陽5錢,乾薑5錢(燒成灰),南星1兩,敗龜板2兩(酒炙),熟地黃2兩,製成藥丸服用。
至於手臂疼痛的治療,則會使用以下藥方:半夏1錢,陳皮5分,茯苓5分,蒼朮1錢半,酒芩1錢,威靈仙3分,白朮1錢,甘草少許(炒),南星1錢,香附1錢。
3. 勞瘵
(其主在乎陰虛,痰與血病。)
青蒿(一斗五升),童便(三斗),文武火熬,約童便減二斗,去蒿,熬至一斗,入豬膽汁七個,再熬數沸,甘草末收之。
虛勞身瘦屬火。因火燒爍。
勞病,四物湯加人尿、薑汁。
白話文:
[肺結核]
主要病因在於陰虛,導致痰和血液的問題。
使用青蒿(大約15公升),加上童子尿(大約30公升),用大小火熬煮,等到童子尿剩下10公升時,取出青蒿,繼續熬煮到剩下10公升,加入七個豬膽汁,再次熬煮幾次,最後用甘草粉來收膏。
身體消瘦且虛弱,是由於體內火氣過旺所導致。
對於肺結核病人,可在四物湯基礎上添加人尿和薑汁來調理。
4. 咳血
(痰盛、身熱、多是血虛。)
戴云:咳血者,嗽出痰內有血者是。嘔血者,嘔全血者是。咯血者,每咯出血,皆是血疙瘩。衄血者,鼻中出血也。溺血,小便出血也。下血者,大便出血也。雖有名色分六,俱是熱證,但有虛、實、新、舊之不同。或妄言為寒者,誤也。
青黛,訶子,山梔,海石,栝蔞仁
上為末,薑汁蜜調,噙化。嗽甚者,加杏仁。後以八物湯加減調理。
身熱多是血虛。四物湯加減。
白話文:
【咳嗽出血】
戴氏說:咳嗽出血,是指在咳嗽時,痰中夾帶有血的情況。嘔血,則是指直接吐出鮮血。咯血,指的是每次咳嗽時,咳出的都是血塊。鼻血,自然是鼻子出血。尿血,即小便中有血。下血,指的是大便中帶血。雖然這些出血症狀可分為六大類,但基本上都是由熱證引起,只是有虛實之分,以及新舊之別。有人錯誤地認為這是寒證,這其實是不對的。
使用青黛、訶子、山梔、海石、栝蔞仁等藥材。將這些藥材磨成粉末,再用薑汁和蜂蜜調和,慢慢含化。如果咳嗽非常嚴重,可以再加入杏仁。之後,可服用八物湯,根據實際情況進行增減調理。
身體發熱多是由於血虛所致。這種情況下,可以服用經過調整的四物湯。
5. 嘔血
(火載血上,錯經妄行。)
脈大、發熱、喉中痛者,是氣虛。用人參、黃耆、蜜炙黃柏、荊芥,並當歸、生地黃用之。
嘔血,用韭汁、童便、薑汁、磨鬱金同飲之,其血自清。
火載血上,錯經妄行,四物湯加炒梔子、童便、薑汁。
山茶花、童便、薑汁,酒調。
鬱金末治吐血。入薑汁、童便。
痰帶血絲出者,童便、薑汁、竹瀝。
又方:用韭汁、童便二物相吞,用鬱金細研入在二物之內,同飲。其血自消。
又方:治衄血以鬱金。如無鬱金,以茶、薑汁、童便和好酒調服,即止之。
白話文:
【嘔血】
如果脈搏大、發燒且喉嚨疼痛,這表示有氣虛的情況。治療時可以使用人參、黃耆、蜂蜜燉煮的黃柏、荊芥,加上當歸和生地黃。
對於嘔血的情況,可以將韭菜汁、小孩的尿液、薑汁與鬱金磨碎後一同飲用,這樣可以使血液變得清澈。
如果因為體內火氣導致血液逆流,經脈運行失常,可以在四物湯中加入炒過的梔子、小孩的尿液和薑汁。
山茶花、小孩的尿液和薑汁,可以與酒一起調和飲用。
鬱金粉末可用於治療吐血,使用時加入薑汁和小孩的尿液。
如果咳出的痰中帶有血絲,可以使用小孩的尿液、薑汁和竹瀝。
另外一個方法:將韭菜汁和小孩的尿液一同飲用,並在其中加入細碎的鬱金,這樣可以使血消失。
另一個方法:對於鼻血不止的情況,可以使用鬱金。若沒有鬱金,可使用茶、薑汁、小孩的尿液和好酒調和後飲用,可以立即止血。