《金匱鉤玄》~ 卷第一 (6)
卷第一 (6)
1. 痰
（脈浮當吐。）
凡治痰，用利藥過多，致脾氣下虛，則痰反易生多。
濕痰用蒼朮。
老痰：海石、半夏、栝蔞子、香附、五倍子。
熱痰用青黛、黃連。
食積痰：神麯、麥櫱、山楂子。
痰在腸胃間者，可下而愈。痰在經絡中者，非吐不可出。吐法中就有發散之義也。
膈上之痰，必用吐之，瀉亦不能去也。
氣實痰熱結在上者，則吐。吐難得出，或成塊，或吐咯不出，氣滯兼郁者，此則難治矣。
膠固者，必用吐之。
吐法兼用牙茶、齏水、薑汁、醋少許，栝蔞散少許，加防風、桔梗，皆升動其氣，便吐也。
吐法：用附子尖，桔梗蘆，人參蘆，瓜蒂，砒（不甚用），藜蘆，艾葉，末茶
上藥，此皆自吐，不用手探。但藥但湯，皆可吐。
吐法：先以布搭膊勒腰，於不通風處行此法。
蘿蔔子半升擂和，以漿水一碗，濾去粗，入少油與蜜，旋至半溫。服後，以鵝翎探吐。凡用鵝翎，須以桐油浸，卻以皂角水洗去肥，曬乾用之。
又法：用蝦帶殼半斤，入醬、蔥、姜等料物煮汁。先吃蝦，後飲汁，以翎勾引吐，必須緊勒肚腹。
二陳湯一身之痰都能管。如在下，加下引藥；如在上，加上引藥。
凡人身上中下有塊者，多是痰也。問其平日好食何物，吐下後用藥。
許學士用蒼朮治痰飲成窠囊一邊，行極效。痰挾瘀血，遂成窠囊。
痰之清者屬寒，用二陳湯之類。
內傷挾痰，必用人參、黃耆、白朮之屬，多用薑汁傳送。或用半夏之屬。虛甚者，宜加竹瀝。
痰熱者多挾風，外證為多。
濕者多軟，如身倦而重之類。熱者清之；食積者必用攻之；兼氣虛者，用補氣藥補之。
因火盛逆上者，治火為先。白朮、黃芩、石膏之類。中氣不足，則加人參、白朮。痰之為物，隨氣升降，無處不到。
脾虛者，清中氣。二陳加白朮之類，兼用提藥。
中焦有痰與食積，胃氣賴其所養，卒不便虛。若攻之盡，則虛矣。
眩暈嘈雜，乃火動其痰。用二陳湯加梔子芩連類。
噫氣吞酸，此係食鬱有熱，火氣上動。以黃芩為君，南星、半夏為臣，橘紅佐之。熱多者，加青黛。
痰在脅下，非白芥子不能達。
痰在皮裡膜外者，非薑汁、竹瀝不可達。
痰在膈間，使人顛狂健忘，宜用竹瀝。風痰亦服竹瀝，又能養血。痰在四肢，非竹瀝不開。
痰結核在咽喉，燥不能出，入化痰藥加軟堅咸藥。
杏仁，海石，桔梗，連翹，栝蔞仁
少佐朴硝，以薑汁、蜜、調丸。噙化之。
海粉即海石。熱痰能降，濕痰能燥，結痰能軟，頑痰能消。可入丸子、末子，不可入煎藥。
黃芩治熱痰，假以降其熱也。
竹瀝滑痰，非薑汁不能行經絡也。
枳實瀉痰，能沖牆壁。五倍子能治老痰。
小胃丹治膈上痰，熱風痰，濕痰，肩膊諸痛，然能損胃氣。食積痰實者，用之不宜多。
白話文：
（如果脈象浮動，表示應該要吐出來。）
治療痰，如果過度使用利尿或瀉下的藥物，導致脾氣虛弱，反而更容易產生痰。
濕痰要用蒼朮來治療。
老痰要用海石、半夏、栝蔞子、香附、五倍子來治療。
熱痰要用青黛、黃連來治療。
食積引起的痰要用神麯、麥芽、山楂子來治療。
痰如果在腸胃之間，可以用瀉下的方法來治療。痰如果在經絡之中，非得用嘔吐的方法才能排出。而嘔吐的方法本身就帶有發散的功效。
在橫膈膜以上的痰，一定要用嘔吐的方法來治療，用瀉下的方法是無法去除的。
如果體內氣很充足，痰熱結在上方，就應該用嘔吐的方法來治療。如果吐不出來，或是成塊狀，或是卡住吐不出來，同時又有氣滯鬱結的情況，那就很難治療了。
如果是像膠一樣黏稠難以排出的痰，一定要用嘔吐的方法來治療。
嘔吐的方法可以同時使用牙茶、齏水、薑汁、少許醋、少量栝蔞散，並加入防風、桔梗，這些都能提升氣的流動，幫助嘔吐。
可以使用附子尖、桔梗蘆、人參蘆、瓜蒂、砒霜（不常用）、藜蘆、艾葉、末茶等藥材來達到催吐的效果。
以上這些藥材都能讓人自然嘔吐，不需要用手去挖。不論是藥粉還是藥湯，都能讓人嘔吐。
實行嘔吐療法時，要先用布條綁住胸部和腰部，並且在不通風的地方進行。
將半升蘿蔔子磨碎和水攪拌，用一碗漿水過濾掉粗渣，加入少許油和蜂蜜，稍微加熱後服用。服用後，用鵝毛探喉嚨來催吐。使用鵝毛時，要先用桐油浸泡，再用皂角水洗掉油脂，曬乾後使用。
另外一種方法是：用半斤帶殼的蝦子，加入醬油、蔥、薑等調味料煮成湯汁。先吃蝦，再喝湯汁，然後用鵝毛勾引催吐，同時要緊緊綁住腹部。
二陳湯幾乎能治療全身各處的痰。如果痰在下方，可以加入引導藥物下行；如果痰在上方，可以加入引導藥物上行。
一般來說，身體任何部位出現腫塊，大多是痰引起的。要詢問他平常喜歡吃什麼，吐出或瀉下後再用藥。
許學士用蒼朮治療痰飲形成的囊腫，效果極佳。痰如果挾帶瘀血，就容易形成囊腫。
清稀的痰屬寒，要用二陳湯之類的藥方來治療。
如果是由內傷引起的痰，一定要用人參、黃耆、白朮等藥材，並多用薑汁來幫助藥效傳達。或者可以使用半夏等藥材。如果體虛嚴重，應該加入竹瀝。
痰熱通常挾帶風邪，在外在症狀上比較明顯。
濕痰通常比較軟，例如身體感覺疲倦沉重。熱痰要用清熱的方法治療；食積引起的痰一定要用攻下的方法治療；同時有氣虛的，要用補氣藥來補氣。
如果是因為火氣太旺逆流而上的，要先治療火氣，例如使用白朮、黃芩、石膏等藥材。如果是中氣不足，要加入人參、白朮等藥材。痰這種東西，會隨著氣的升降而在身體各處流動，無所不到。
脾虛的人，要調理中氣。可以使用二陳湯加上白朮等藥材，同時使用能提氣的藥物。
如果中焦有痰又有食積，胃氣靠中焦來滋養，所以通常不會馬上變得虛弱。如果把痰全部攻下去，就會導致虛弱。
頭暈、心煩，是火氣擾動了痰造成的。可以使用二陳湯，加上梔子、黃芩、黃連等藥材。
打嗝、吐酸水，是因為食物積滯產生熱，火氣往上衝。可以使用黃芩作為主藥，半夏、南星作為輔藥，橘紅佐助。如果熱象明顯，可以加入青黛。
痰在脅肋下方，非得用白芥子才能到達。
痰在皮膚與肌肉之間，非得用薑汁、竹瀝才能到達。
痰在橫膈膜之間，會讓人癲狂、健忘，應該用竹瀝來治療。風痰也可以服用竹瀝，而且竹瀝也能養血。痰在四肢，非得用竹瀝才能疏通。
如果痰結成硬塊在喉嚨，乾燥難以咳出，要使用化痰藥，並加入軟堅散結的鹹味藥。
可以使用杏仁、海石、桔梗、連翹、栝蔞仁。
少量加入朴硝，用薑汁、蜂蜜調製成藥丸，含在口中慢慢化開。
海粉就是海石。熱痰能降火，濕痰能燥濕，結痰能軟化，頑痰能消除。可以加入藥丸或藥粉中，但不適合加入煎劑。
黃芩能治療熱痰，是藉由降低熱氣來達到治療效果。
竹瀝可以滑利痰液，必須要用薑汁才能引導竹瀝到達經絡。
枳實可以瀉痰，力量強大。五倍子可以治療老痰。
小胃丹可以治療橫膈膜上的痰、熱風痰、濕痰、肩膊疼痛，但會損傷胃氣。如果是食積痰實的患者，不宜多用。