《金匱鉤玄》~ 卷第一 (5)
卷第一 (5)
1. 咳嗽
風寒、火(主降火)、勞、肺脹、火鬱、痰(主降痰)。
戴云:風寒者,鼻塞、聲重、惡寒者是也;火者,有聲、痰少、面赤者是也;勞者,盜汗出,兼痰者,多作寒熱;肺脹者,動則喘滿,氣急息重;痰者,嗽動便有痰聲,痰出嗽止。五者大概耳,亦當明其是否也。
風寒,行痰開腠理。二陳湯加麻黃、杏仁、桔梗。
火,降火、清金、化痰。
勞,四物湯中加竹瀝、薑汁。必以補陰為主。
肺脹而嗽者,用訶子、青黛、杏仁。訶子能治肺氣,因火傷極,遂成郁遏脹滿,取其味酸苦,有收斂降火之功。佐以海蛤粉、香附、栝蔞、青黛、半夏曲。
食積痰作嗽發熱者,半夏、南星為君,栝蔞、蘿蔔子為臣,青黛、石鹼為使。
火鬱嗽者,訶子、海石、栝蔞、青黛、半夏、香附。
咳嗽聲嘶者,此血虛受熱也。用青黛、蛤粉,蜜調服。
久嗽風入肺,用鵝管石、雄黃、鬱金、款冬花碾末和艾中,以生薑一片留舌上灸之,以煙入喉中為度。
乾咳嗽者,難治。此係火鬱之證,乃痰鬱火邪在中。用苦梗以開之,下用補陰降火。不已,則成勞,倒倉好。此證不得志者有之。
嗽而脅痛,宜疏肝氣,用青皮等方。在後,二陳湯內加南星、香附、青黛、薑汁。
治嗽藥,大概多用生薑者,以其辛散也。
上半日嗽多者,屬胃中有火。貝母、石膏能降胃火。
午後嗽多者,此屬陰虛。必用四物湯加知母、黃柏,先降其火。
五更嗽多者,此胃中有食積,至此時候,流入肺金。知母、地骨皮降肺火。
火氣浮於肺者,不宜用涼藥,用五味、五倍斂而降之。有痰因火逆上者,先治火,後治其痰也。
肺虛甚者用參膏,此好色腎虛有之。以生薑、陳皮佐之。大概有痰者,可加痰藥治之。
治嗽多用粟殼,不必疑,但要先云病根,此乃收後之藥也。師云:陰分嗽者,多屬陰虛治之也。
有嗽而肺脹壅遏不得眠者,難治。
治嗽煙筒:
佛耳草,款冬花,鵝管石
上為末,用紙卷燒其煙燻之;或白湯調亦得。
治嗽有痰,天突、肺腧二穴灸。治嗽泄火熱,大瀉肺氣,三椎骨下橫過各一寸半是穴。
嗽:春是春升之氣,用清藥,二陳加薄、荊之類;夏是火炎上,最重芩、連;秋是濕熱傷肺;冬是風寒外來,用藥發散之後,以半夏必逐去痰,庶不再來。
又方:治嗽劫藥。
五味子(半兩),五倍子(一錢),甘草(二錢半),風化硝(一錢),為末以蜜為丸,噙化之。
白話文:
標題: [咳嗽]
內容: 咳嗽因風寒、火氣(主在降火)、勞累、肺部腫脹、火鬱、痰多(主在降痰)等因素引起。
戴雲指出,風寒引起的咳嗽,表現爲鼻塞、聲音重、怕冷;火氣引起的咳嗽,表現爲聲音洪亮、痰少、臉色紅潤;勞累引起的咳嗽,表現爲盜汗,伴有痰多,常伴隨寒熱交替;肺部腫脹引起的咳嗽,表現爲活動後喘滿,呼吸急促;痰多引起的咳嗽,表現爲咳嗽時有痰聲,痰吐出後咳嗽停止。這五種大致概括了咳嗽的主要原因,但也應該辨明具體情況。
風寒引起的咳嗽,治療時應行痰開腠理。可以使用二陳湯加麻黃、杏仁、桔梗。
火氣引起的咳嗽,治療時應降火、清肺、化痰。
勞累引起的咳嗽,可以使用四物湯加竹瀝、薑汁,主要補陰。
肺部腫脹並伴有咳嗽,可用訶子、青黛、杏仁。訶子能治肺氣,因火傷極,形成鬱結脹滿,其酸苦味道有收斂降火的功效。輔以海蛤粉、香附、栝蔞、青黛、半夏曲。
飲食積滯、痰多引起的咳嗽發熱,以半夏、南星爲主藥,栝蔞、蘿蔔子爲輔藥,青黛、石鹼爲引藥。
火鬱引起的咳嗽,可用訶子、海石、栝蔞、青黛、半夏、香附。
咳嗽聲音嘶啞,這是血虛受熱。可用青黛、蛤粉,蜂蜜調服。
長期咳嗽,風邪入肺,可用鵝管石、雄黃、鬱金、款冬花研末和艾草,將一片生薑放在舌頭上,進行艾灸,以煙進入喉嚨爲度。
乾咳,難以治療。這屬於火鬱的症狀,是痰鬱火邪在內。可用苦梗打開,下方用補陰降火。若不愈,則可能發展爲勞損,需好好調理。這種症狀常見於心情不暢的人。
咳嗽伴脅痛,應疏肝氣,可用青皮等方。之後,在二陳湯內加南星、香附、青黛、薑汁。
治療咳嗽的藥物,大多使用生薑,因爲其辛散特性。
上午咳嗽多,屬胃中有火。貝母、石膏能降胃火。
午後咳嗽多,屬陰虛。必須使用四物湯加知母、黃柏,先降其火。
五更咳嗽多,屬胃中有食積,此時流入肺部。知母、地骨皮降肺火。
火氣上浮至肺,不宜使用涼藥,用五味、五倍斂而降之。若有痰因火逆上,先治火,後治痰。
肺虛嚴重者用參膏,常見於腎虛者。輔以生薑、陳皮。若有痰,可加痰藥治療。
治療咳嗽常用粟殼,不必猶豫,但要先了解病因,這是後期的藥物。師說:陰分咳嗽,多屬陰虛,應針對治療。
有咳嗽且肺部腫脹,呼吸困難無法入睡,難以治療。
治療咳嗽的煙筒: 佛耳草,款冬花,鵝管石 研磨成粉末,用紙卷燒煙燻吸;或以熱水調和服用。
治療咳嗽有痰,可灸天突、肺腧兩個穴位。治療咳嗽,清除火熱,大瀉肺氣,三椎骨下橫過各一寸半的穴位。
春季咳嗽,屬春升之氣,用清熱藥物,如二陳加薄荷、荊芥之類;夏季咳嗽,屬火炎上,重點使用黃芩、黃連;秋季咳嗽,屬溼熱傷肺;冬季咳嗽,屬風寒外襲,用藥發散後,以半夏必須除去痰,以免再發。
另有一方,治療咳嗽劫藥。 五味子(半兩),五倍子(一錢),甘草(二錢半),風化硝(一錢),研磨成末,以蜂蜜製成丸,含化。