《金匱鉤玄》~ 卷第一 (4)
卷第一 (4)
1. 痰
（脈浮當吐。）
凡治痰，用利藥過多，致脾氣下虛，則痰反易生多。
濕痰用蒼朮。
老痰：海石、半夏、栝蔞子、香附、五倍子。
熱痰用青黛、黃連。
食積痰：神麯、麥櫱、山楂子。
痰在腸胃間者，可下而愈。痰在經絡中者，非吐不可出。吐法中就有發散之義也。
膈上之痰，必用吐之，瀉亦不能去也。
氣實痰熱結在上者，則吐。吐難得出，或成塊，或吐咯不出，氣滯兼郁者，此則難治矣。
白話文：
治療痰症，如果使用利水藥過多，容易造成脾氣虛弱，反而會讓痰更多。濕痰可以用蒼朮治療。老痰則可以用海石、半夏、栝蔞子、香附、五倍子治療。熱痰可以用青黛、黃連治療。食積痰可以用神麴、麥芽、山楂子治療。痰在腸胃之間的，可以用瀉藥治療。痰在經絡中的，必須用吐法才能排出。吐法本身也具有發散的作用。位於膈膜上方的痰，一定要用吐法治療，瀉藥是無法清除的。如果氣實痰熱積聚在上，則需要用吐法。如果吐不出來，或者成塊，或者吐不出，伴隨氣滯鬱結，那就很難治療了。
膠固者，必用吐之。
吐法兼用牙茶、齏水、薑汁、醋少許，栝蔞散少許，加防風、桔梗，皆升動其氣，便吐也。
吐法：用附子尖，桔梗蘆，人參蘆，瓜蒂，砒（不甚用），藜蘆，艾葉，末茶
上藥，此皆自吐，不用手探。但藥但湯，皆可吐。
吐法：先以布搭膊勒腰，於不通風處行此法。
蘿蔔子半升擂和，以漿水一碗，濾去粗，入少油與蜜，旋至半溫。服後，以鵝翎探吐。凡用鵝翎，須以桐油浸，卻以皂角水洗去肥，曬乾用之。
白話文：
在中醫學中，有時會使用「吐法」來治療某些病症。吐法通常包含以下的藥物：牙茶、麩水、薑汁、少量醋、少量栝蔞散、加上防風和桔梗，這些藥物都能幫助調動體內的氣息，從而引發嘔吐。
進行吐法時，可以使用附子尖、桔梗蘆、人參蘆、瓜蒂、少量砒（但用量不大）、藜蘆、艾葉等藥物。這些藥物都有助於自發性的嘔吐，不需要用手探喉。
無論是藥物還是湯品，都可能引發嘔吐。進行吐法前，首先要用布緊束腰部，在不透風的地方執行這個方法。
使用蘿蔔子半升研磨混合，再加入一碗漿水，過濾掉粗渣，加入少量的油和蜂蜜，讓溫度保持在半熱。服用後，使用鵝翎來探吐。使用鵝翎時，需先將它浸泡在桐油中，然後用皁角水清洗去除油脂，再晾乾後使用。
又法：用蝦帶殼半斤，入醬、蔥、姜等料物煮汁。先吃蝦，後飲汁，以翎勾引吐，必須緊勒肚腹。
二陳湯一身之痰都能管。如在下，加下引藥；如在上，加上引藥。
凡人身上中下有塊者，多是痰也。問其平日好食何物，吐下後用藥。
許學士用蒼朮治痰飲成窠囊一邊，行極效。痰挾瘀血，遂成窠囊。
痰之清者屬寒，用二陳湯之類。
內傷挾痰，必用人參、黃耆、白朮之屬，多用薑汁傳送。或用半夏之屬。虛甚者，宜加竹瀝。
白話文：
方法：使用半斤帶殼蝦，加入醬油、蔥、薑等調味料一起煮沸，先食用蝦，再喝湯。利用羽毛引導嘔吐，務必緊繃腹部。
二陳湯能治理全身的痰症。如果是在下部出現問題，就添加下行藥物；如果是上部，則添加上行藥物。
一般人身上出現的塊狀物，大多是由於痰造成的。問他平時喜愛食用何種食物，進行排痰後使用藥物。
許學士使用蒼朮治療由痰飲引起的腫塊，效果極佳。若痰與瘀血混合，就會形成腫塊。
清熱的痰液屬於寒性，可以使用二陳湯類的藥物來治療。
如果是由內傷引起的痰症，必需要用人參、黃耆、白朮等補益藥物，並常使用薑汁來傳送藥力。或者使用半夏類的藥物。若虛弱到極點，適合加入竹瀝。
痰熱者多挾風，外證為多。
濕者多軟，如身倦而重之類。熱者清之；食積者必用攻之；兼氣虛者，用補氣藥補之。
因火盛逆上者，治火為先。白朮、黃芩、石膏之類。中氣不足，則加人參、白朮。痰之為物，隨氣升降，無處不到。
脾虛者，清中氣。二陳加白朮之類，兼用提藥。
中焦有痰與食積，胃氣賴其所養，卒不便虛。若攻之盡，則虛矣。
眩暈嘈雜，乃火動其痰。用二陳湯加梔子芩連類。
噫氣吞酸，此係食鬱有熱，火氣上動。以黃芩為君，南星、半夏為臣，橘紅佐之。熱多者，加青黛。
白話文：
熱痰症狀往往伴隨著風邪，外在表現可能有多種症狀。
濕症多表現為軟弱，例如疲倦且感到身體沈重等。對於熱症，我們應使用清熱的藥物來治療；對於食積症，必定要運用排積的藥物；如果兼有氣虛的情況，則需使用補氣的藥物來調補。
當火勢旺盛向上逆流時，首先應該治火。常用的藥物包括白朮、黃芩、石膏等。如果中氣不足，則可以添加人參、白朮等藥物。痰液會隨著氣息的升降而移動，無處不到。
對於脾虛的狀況，應當清調中氣，常用的藥方包括二陳湯加上白朮等藥物，同時還可以使用一些提升藥力的藥物。
如果有中焦有痰和食積的問題，胃氣本來就依賴它們的滋養，突然出現虛弱是不正常的。如果過度攻擊這些問題，可能會導致虛弱。
眩暈嘈雜的情況，通常是因為火動了痰液。這時可以使用二陳湯加上梔子、黃芩等藥物。
嘔吐酸水，通常是由於食物積滯且有熱，火氣上沖。這裡可以以黃芩作為主藥，南星、半夏作為輔助藥物，橘紅作為佐藥。如果熱量較高，可以加入青黛。
痰在脅下，非白芥子不能達。
痰在皮裡膜外者，非薑汁、竹瀝不可達。
痰在膈間，使人顛狂健忘，宜用竹瀝。風痰亦服竹瀝，又能養血。痰在四肢，非竹瀝不開。
痰結核在咽喉，燥不能出，入化痰藥加軟堅咸藥。
杏仁，海石，桔梗，連翹，栝蔞仁
少佐朴硝，以薑汁、蜜、調丸。噙化之。
海粉即海石。熱痰能降，濕痰能燥，結痰能軟，頑痰能消。可入丸子、末子，不可入煎藥。
黃芩治熱痰，假以降其熱也。
竹瀝滑痰，非薑汁不能行經絡也。
白話文：
痰積在脅骨下，只有白芥子才能有效地把它引出來。
痰停留在皮膚和肌肉之間，必須用薑汁和竹瀝才能驅除。
痰積在膈膜，會讓人神志不清、健忘，宜用竹瀝治療。風痰也可用竹瀝，還能滋養血液。痰積在四肢，只有竹瀝才能化解。
痰結核卡在咽喉，乾燥難以排出，需要加入化痰藥和軟堅化結的鹹味藥物。
杏仁、海石、桔梗、連翹、栝蔞仁，少量加入朴硝，用薑汁和蜂蜜調成丸子，含化服用。
海粉就是海石。它能降熱痰、燥濕痰、軟結痰、消頑痰。可以做成丸劑或散劑，不可煎服。
黃芩能治熱痰，是利用它的降熱功效。
竹瀝能滑痰，但必須加入薑汁才能順利地運行經絡。
枳實瀉痰，能沖牆壁。五倍子能治老痰。
小胃丹治膈上痰，熱風痰，濕痰，肩膊諸痛，然能損胃氣。食積痰實者，用之不宜多。
青礞石丸去濕痰，重在風化硝。
潤下丸降痰最妙。
陳皮（半斤，去白，以水化鹽半兩，拌陳皮，令得所煮，候乾，炒燥。一方，不去白），甘草（一兩，炙）
上為末，蒸餅丸，綠豆大。每服三十五丸，溫水下。
白話文：
枳實可以瀉去痰液，有穿透力，就像能穿透牆壁一樣。五倍子可以治療陳年老痰。
小胃丹可以治療胸膈部位的痰，熱風痰，濕痰，以及肩部和背部的疼痛，但它會損傷胃氣。如果痰是因為飲食積滯引起的，就不宜服用太多小胃丹。
青礞石丸可以去除濕痰，其中硝石的作用最為重要。
潤下丸是治療痰最有效的藥物。
將陳皮（半斤，去皮上的白膜，用半兩鹽水浸泡，拌入陳皮，煮至水分蒸發，再炒至乾燥，也可以不去白膜）和甘草（一兩，炙烤）研磨成粉末，做成綠豆大小的藥丸，用蒸餅包裹。每次服用三十五丸，溫水送服。
油炒半夏，大治濕痰，又治喘，止心痛。粥丸。薑湯下三十丸。
痰方：
黃芩（空心），香附，半夏（薑製），貝母，以上治濕痰。加栝蔞仁、青黛作丸子，治熱痰。
中和丸治濕痰氣熱。
蒼朮，黃芩，香附，半夏，各等分，為末，粥丸。
燥濕痰方，亦治白濁因痰者。
南星（一兩），半夏（一兩），蛤粉（二兩），青黛（為衣）
上為末，神麯糊丸。
痰嗽方：
黃芩（一兩半，酒浸洗），滑石（半兩），貝母（一兩），南星（一兩），風化硝（二錢半），白芥子（半兩，去殼。）
白話文：
用油炒半夏，可以有效治療濕痰，也能治療喘息，並止痛。可以製成粥丸，用薑湯送服，每次三十丸。
治療痰的藥方：
黃芩（空腹服用），香附，半夏（用薑汁製備），貝母，以上藥材組合可以治療濕痰。如果要治療熱痰，可以加入栝蔞仁、青黛，製成丸子服用。
[中和丸]可以治療濕痰伴隨氣熱的症狀。
蒼朮、黃芩、香附、半夏，各取相同份量，研磨成粉末，製成粥丸服用。
治療燥濕痰的藥方，也可以治療因痰引起的白色混濁分泌物。
南星（一兩），半夏（一兩），蛤粉（二兩），青黛（作為外層包裹）
將上述藥材研磨成粉末，用神麴糊做成丸子服用。
治療痰咳的藥方：
黃芩（一兩半，用酒浸泡洗淨），滑石（半兩），貝母（一兩），南星（一兩），風化硝（二錢半），白芥子（半兩，去除外殼）。
上為末，湯浸，蒸餅為丸。
導痰湯：
半夏（四兩），南星，橘皮，枳殼，赤茯苓（一兩），甘草（半兩）
用生薑煎服之。
千緡湯
半夏（七枚泡製四片破之），皂角（一寸二分去皮炙），甘草（一寸炙），生薑（如指大），煎服之，治喘。
治痰方
南星，半夏，滑石，輕粉（各三錢），巴豆（三十粒）
上用皂角仁浸濃汁，丸如梧桐子大。每服五十丸。
白話文：
將藥材研磨成粉末，用湯水浸泡，再用蒸熟的餅粉搓成丸狀。
導痰湯：
半夏四兩，南星、橘皮、枳殼、赤茯苓各一兩，甘草半兩。
用生薑煎湯服用。
千緡湯：
半夏七枚，泡製後破開成四片，皂角去皮後炙烤一寸二分，甘草炙烤一寸，生薑如手指大小。煎湯服用，治療喘息。
治痰方：
南星、半夏、滑石、輕粉各三錢，巴豆三十粒。
將藥材用皂角仁浸泡，提取濃汁，製成梧桐子大小的丸藥，每次服用五十丸。
黃連化痰丸
黃連（一兩），陳皮（五錢），吳茱萸（一錢，酒浸），半夏（一兩五錢）
上為末，入桃仁二十四個，研如泥，和勻，神麯糊丸，如綠豆大。每服百丸，薑湯送下。
消痰方
益元散（七錢），吳茱萸（三錢）
治郁痰方
白殭蠶，杏仁，栝蔞，訶子，貝母
白話文：
黃連一兩、陳皮五錢、吳茱萸（一錢，酒浸）、半夏一兩五錢，研磨成粉末，加入桃仁二十四個，研磨成泥狀，混合均勻，用神麴糊丸成綠豆大小。每次服用百丸，用薑湯送服。
消痰方：益元散七錢、吳茱萸三錢。
治郁痰方：白殭蠶、杏仁、栝蔞、訶子、貝母。